《育嬰員》2025年國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)實(shí)操技能訓(xùn)練試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.06月齡嬰兒大動(dòng)作發(fā)展的正確順序是（）。A.抬頭→翻身→坐→爬B.抬頭→坐→翻身→爬C.翻身→抬頭→坐→爬D.抬頭→翻身→爬→坐2.嬰兒奶具煮沸消毒時(shí)，水沸騰后需持續(xù)加熱（）。A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘3.測量3月齡嬰兒腋溫時(shí)，正確的操作是（）。A.擦干腋窩后放置體溫計(jì)，夾緊1分鐘B.直接放置體溫計(jì)，夾緊3分鐘C.擦干腋窩后放置體溫計(jì)，夾緊510分鐘D.涂抹潤滑油后放置體溫計(jì)，夾緊2分鐘4.給6月齡嬰兒添加輔食時(shí)，首次嘗試的食物應(yīng)選擇（）。A.蛋黃泥B.強(qiáng)化鐵米粉C.果泥D.菜泥5.嬰兒發(fā)生輕度燙傷（皮膚發(fā)紅無水泡），首要處理措施是（）。A.涂抹牙膏B.立即用流動(dòng)冷水沖洗1015分鐘C.挑破水泡D.涂抹燙傷膏6.12月齡嬰兒每日睡眠總時(shí)長推薦為（）。A.1012小時(shí)B.1214小時(shí)C.1416小時(shí)D.1618小時(shí)7.給2月齡嬰兒進(jìn)行臍帶殘端護(hù)理時(shí)，正確的消毒順序是（）。A.從臍帶根部向外環(huán)形消毒B.從臍帶邊緣向根部環(huán)形消毒C.僅消毒臍帶殘端表面D.用酒精棉簽反復(fù)擦拭臍窩深部8.嬰兒出現(xiàn)“對(duì)聲音無反應(yīng)、逗引無笑容”的表現(xiàn)，最可能提示（）。A.聽力障礙或發(fā)育遲緩B.正常階段性表現(xiàn)C.饑餓信號(hào)D.環(huán)境陌生適應(yīng)期9.3月齡嬰兒溢奶的主要原因是（）。A.胃容量小B.賁門括約肌松弛C.幽門括約肌緊張D.喂奶量過多10.為18月齡嬰兒選擇玩具時(shí)，最適宜的是（）。A.帶小零件的積木B.可啃咬的硅膠搖鈴C.電動(dòng)發(fā)光音樂玩具D.直徑5cm的塑料串珠二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.給4月齡嬰兒添加輔食的原則包括（）。A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.可添加鹽調(diào)味2.嬰兒常見異常大便的表現(xiàn)有（）。A.黃色軟便（每日24次）B.蛋花湯樣便伴黏液C.柏油樣便D.綠色稀便（無其他不適）3.嬰兒發(fā)生鼻出血時(shí)，正確的處理措施是（）。A.讓嬰兒仰頭B.用冷毛巾敷鼻梁C.用手指捏住鼻翼兩側(cè)510分鐘D.立即塞紙巾止血4.01歲嬰兒早期教育的重點(diǎn)領(lǐng)域包括（）。A.大運(yùn)動(dòng)與精細(xì)動(dòng)作B.語言與社會(huì)交往C.認(rèn)知與感官刺激D.規(guī)則意識(shí)培養(yǎng)5.預(yù)防嬰兒紅臀（尿布疹）的措施有（）。A.及時(shí)更換尿布B.每次排便后用溫水清洗臀部C.涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏D.長期使用不透氣的紙尿褲三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.新生兒出生后即可進(jìn)行游泳訓(xùn)練，每次1520分鐘。（）2.嬰兒發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用酒精擦浴降溫。（）3.給6月齡嬰兒喂輔食時(shí)，可使用成人餐具直接喂食。（）4.嬰兒接種疫苗后，24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡。（）5.1歲嬰兒夜間哺乳間隔應(yīng)逐漸延長至46小時(shí)。（）6.嬰兒出現(xiàn)“枕禿”一定是缺鈣導(dǎo)致的。（）7.給嬰兒修剪指甲時(shí)，應(yīng)選擇圓頭指甲剪，沿指甲自然弧度修剪。（）8.3月齡嬰兒可以獨(dú)坐，屬于大動(dòng)作發(fā)育超前。（）9.嬰兒發(fā)生嗆奶時(shí)，應(yīng)立即將其倒置拍打背部。（）10.為2歲嬰兒選擇繪本時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇文字多、情節(jié)復(fù)雜的故事書。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述03月齡嬰兒撫觸的操作步驟及注意事項(xiàng)。2.列出嬰兒發(fā)熱時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)（體溫38.5℃以下）。3.說明12月齡嬰兒爬行訓(xùn)練的方法（需包含環(huán)境準(zhǔn)備、引導(dǎo)方式）。4.簡述給7月齡嬰兒沖泡配方奶的正確流程（水溫和奶量比例按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。五、操作題（每題10分，共20分，需描述具體步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）1.操作項(xiàng)目：嬰兒被動(dòng)操（針對(duì)4月齡嬰兒，共8節(jié)）。要求：準(zhǔn)確演示各節(jié)動(dòng)作，說明關(guān)鍵點(diǎn)（如關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、力度控制）。2.操作項(xiàng)目：嬰兒氣道異物梗阻急救（1歲以下，完全梗阻）。要求：描述操作步驟，包括體位、手法、效果判斷。六、案例分析題（15分）案例：10月齡女嬰，體重8kg，近3天出現(xiàn)腹瀉，每日68次，大便呈蛋花湯樣，無膿血，尿量減少（較平時(shí)減少約1/3），無發(fā)熱，精神稍萎靡。家長已自行喂服“蒙脫石散”，但癥狀未緩解。問題：（1）判斷嬰兒腹瀉的嚴(yán)重程度（需結(jié)合臨床表現(xiàn)）。（2）提出針對(duì)性護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。（3）何時(shí)需立即就醫(yī)？參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分）1.A2.C3.C4.B5.B6.B7.A8.A9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分）1.ABC2.BC3.BC4.ABC5.ABC三、判斷題（每題1分）1.×（新生兒臍帶未脫落前不宜游泳）2.×（酒精擦浴可能導(dǎo)致中毒）3.×（需使用嬰兒專用餐具）4.√5.√6.×（可能是摩擦或維生素D缺乏）7.√8.×（3月齡嬰兒獨(dú)坐屬發(fā)育異常）9.×（應(yīng)側(cè)頭拍背）10.×（應(yīng)選擇圖案大、文字少的繪本）四、簡答題（每題5分）1.撫觸步驟：①準(zhǔn)備：室溫2628℃，播放輕柔音樂，修剪指甲，涂抹嬰兒撫觸油。②頭面部：兩拇指從眉心向兩側(cè)推（開天門）→從下頜向耳后推（梳臉頰）→雙手捧頭，指腹從前額發(fā)際滑向枕后。③胸腹部：雙手交叉從肋緣向?qū)?cè)肩部推（交叉撫胸）→右手順時(shí)針按摩腹部（避開臍部）。④四肢：從上臂向手腕輕捏（大肌肉群）→雙手握住手腕，做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（小關(guān)節(jié)活動(dòng)）。⑤背部：雙手從頸部沿脊柱向臀部滑動(dòng)（分推背）。注意事項(xiàng)：嬰兒饑餓或剛進(jìn)食后30分鐘內(nèi)不做；每次1015分鐘；避開皮疹、臍部未愈合部位；觀察嬰兒反應(yīng)（哭鬧則暫停）。2.發(fā)熱護(hù)理要點(diǎn)（38.5℃以下）：①物理降溫：溫水擦?。i部、腋窩、腹股溝），避免擦胸腹部；使用退熱貼（額頭）。②補(bǔ)充水分：少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽（ORS）。③調(diào)整衣物：穿寬松棉質(zhì)衣物，避免捂熱。④監(jiān)測體溫：每4小時(shí)測量1次，記錄體溫變化。⑤觀察伴隨癥狀：如咳嗽、嘔吐、皮疹等，及時(shí)就醫(yī)。3.12月齡嬰兒爬行訓(xùn)練方法：環(huán)境準(zhǔn)備：在爬行墊上移除尖銳物品，周圍放置安全護(hù)欄；前方放置感興趣的玩具（如會(huì)發(fā)聲的小熊）。引導(dǎo)方式：①示范法：家長趴臥爬行，吸引嬰兒模仿。②輔助法：雙手托住嬰兒胸腹部，幫助其用手和膝蓋支撐身體，推動(dòng)下肢向前移動(dòng)。③目標(biāo)激勵(lì)：將玩具逐漸遠(yuǎn)離嬰兒，鼓勵(lì)其主動(dòng)爬行取物。④障礙訓(xùn)練：放置低矮枕頭（高度不超過10cm），引導(dǎo)嬰兒跨越。4.沖泡配方奶流程：①清潔：流動(dòng)水洗手，用開水燙洗奶瓶、奶嘴（或蒸汽消毒）。②注水：取4050℃溫水（用手腕內(nèi)側(cè)試溫不燙），按奶粉罐標(biāo)注比例（如1平勺奶粉配30ml水）注入奶瓶（例：需180ml奶液則注水180ml）。③加粉：用奶粉勺舀取奶粉（刮平勺口），按比例加入奶瓶（180ml水需6平勺）。④搖勻：蓋緊奶瓶，水平滾動(dòng)搓揉（避免上下?lián)u晃產(chǎn)生氣泡），至奶粉完全溶解。⑤試溫：滴12滴奶液于手腕內(nèi)側(cè)，感覺溫?zé)岵粻C即可喂食。五、操作題（每題10分）1.嬰兒被動(dòng)操（4月齡）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)步驟：①準(zhǔn)備：嬰兒仰臥，脫去外衣，操作者洗手，動(dòng)作輕柔。②第一節(jié)：上肢伸展運(yùn)動(dòng)（2分）：握住嬰兒手腕，將雙臂向兩側(cè)展開（與身體成90°），再交叉放于胸前（注意肘關(guān)節(jié)自然彎曲，力度以嬰兒無哭鬧為準(zhǔn)）。③第二節(jié)：下肢屈伸運(yùn)動(dòng)（2分）：握住嬰兒腳踝，交替屈膝向腹部推（膝關(guān)節(jié)呈90°），再伸直（避免過度用力）。④第三節(jié)：肩部繞環(huán)（2分）：固定嬰兒肘部，以肩關(guān)節(jié)為中心，做小幅度畫圓運(yùn)動(dòng)（幅度不超過45°）。⑤第四節(jié)：胸部擴(kuò)展（2分）：雙手握住嬰兒手腕，拉雙臂至頭部上方（與身體成180°），再回至體側(cè)（注意觀察嬰兒呼吸是否平穩(wěn)）。⑥其他四節(jié)（2分）：包括踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、抬頭訓(xùn)練等，動(dòng)作需符合月齡發(fā)育特點(diǎn)（如不強(qiáng)行抬頭超過45°）。評(píng)分：動(dòng)作順序錯(cuò)誤扣2分，關(guān)節(jié)活動(dòng)超出安全范圍扣3分，力度過重致嬰兒哭鬧扣3分，未觀察反應(yīng)扣2分。2.嬰兒氣道異物梗阻急救評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)步驟：①識(shí)別：嬰兒無法哭鬧、咳嗽，面色發(fā)紺，雙手抓喉（完全梗阻表現(xiàn)）（2分）。②體位：取坐位，嬰兒俯臥于施救者前臂，頭低于軀干，手托住下頜（避免頸部受壓）（2分）。③拍背：用掌根在嬰兒兩肩胛骨之間快速拍擊5次（力度適中，頻率1次/秒）（2分）。④翻轉(zhuǎn)：將嬰兒轉(zhuǎn)為仰臥位，頭仍低于軀干，置于另一前臂（2分）。⑤胸部沖擊：用兩手指（中指、食指）在乳頭連線中點(diǎn)下方垂直向下按壓5次（深度約4cm，頻率與拍背一致）（2分）。⑥重復(fù)：交替拍背胸部沖擊，直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)（立即心肺復(fù)蘇）（2分）。評(píng)分：體位錯(cuò)誤扣3分，拍背/按壓位置錯(cuò)誤扣4分，力度過輕/過重扣3分，未交替操作扣2分。六、案例分析題（15分）（1）嚴(yán)重程度判斷（3分）：中度腹瀉（依據(jù)：每日腹瀉＞4次，尿量減少約1/3，精神稍萎靡，無高熱、膿血便，屬輕中度脫水）。（2）護(hù)理措施（每項(xiàng)2分，共10分）：①口服補(bǔ)液：按50ml/kg補(bǔ)充ORS（8kg需400ml），4小時(shí)內(nèi)少量多次喂服（每510分鐘喂1015