2025年大學(xué)大二(康復(fù)治療技術(shù))物理治療階段測試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.腦卒中患者BrunnstromⅢ期上肢典型表現(xiàn)是（）A.弛緩，無運(yùn)動B.痙攣顯著，共同運(yùn)動模式C.部分分離運(yùn)動出現(xiàn)D.精細(xì)動作恢復(fù)答案：B2.肩關(guān)節(jié)前屈主動不足主要因為（）A.肱二頭肌延展性下降B.后關(guān)節(jié)囊攣縮C.肩肱節(jié)律異常D.三角肌前束肌力不足答案：B3.下列哪項不是Bobath技術(shù)中“關(guān)鍵控制點(diǎn)”常用部位（）A.胸骨柄B.拇指C.頭部D.骨盆答案：B4.持續(xù)被動運(yùn)動（CPM）用于膝關(guān)節(jié)術(shù)后，初始設(shè)置正確的是（）A.0°—30°，每分鐘2周期B.0°—60°，每分鐘4周期C.0°—90°，每分鐘1周期D.0°—120°，每分鐘3周期答案：A5.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）引起Ⅱ型纖維優(yōu)先募集的參數(shù)為（）A.頻率10Hz，脈寬50μsB.頻率35Hz，脈寬200μsC.頻率2Hz，脈寬300μsD.頻率100Hz，脈寬100μs答案：B6.平衡訓(xùn)練由坐到站時，增加難度首先應(yīng)調(diào)整（）A.支撐面硬度B.視覺輸入（閉眼）C.坐位高度D.上肢支撐答案：C7.髕骨橫向摩擦術(shù)（transversefrictionmassage）治療髕腱炎，每次推薦時間為（）A.30sB.2minC.10minD.20min答案：B8.頸椎牽引最適用于下列哪一型頸椎?。ǎ〢.脊髓型B.椎動脈型C.神經(jīng)根型D.交感型答案：C9.使用改良Ashworth量表評定，出現(xiàn)“僵直，關(guān)節(jié)活動困難”應(yīng)記為（）A.1B.1+C.2D.3答案：D10.步行周期中，首次著地期踝關(guān)節(jié)正?；顒臃秶鸀椋ǎ〢.背屈5°B.跖屈5°C.中立0°D.背屈10°答案：C11.下列哪項不是深靜脈血栓物理預(yù)防禁忌（）A.急性下肢動脈缺血B.嚴(yán)重心衰C.下肢皮膚感染D.腰椎壓縮性骨折答案：D12.肩袖損傷患者最適宜的早期物理因子治療是（）A.超聲波（1MHz，1.0W/cm2）B.短波（脈沖，急性期）C.冰敷＋TENSD.紅外線答案：C13.前交叉韌帶重建術(shù)后第2周，膝關(guān)節(jié)主動活動范圍目標(biāo)為（）A.0°—30°B.0°—60°C.0°—90°D.0°—120°答案：C14.呼吸康復(fù)中，噘嘴呼吸最佳吸氣∶呼氣時間比為（）A.1∶1B.1∶2C.2∶1D.1∶3答案：B15.腓總神經(jīng)損傷患者表現(xiàn)“跨閾步態(tài)”，其主要原因是（）A.髖伸肌無力B.膝伸肌無力C.踝背屈肌無力D.踝跖屈肌無力答案：C16.下列哪項不是運(yùn)動再學(xué)習(xí)技術(shù)（MRP）基本原則（）A.強(qiáng)化反饋B.避免健側(cè)代償C.早期負(fù)重D.以共同運(yùn)動模式為基礎(chǔ)答案：D17.關(guān)節(jié)松動術(shù)MaitlandⅣ級手法特點(diǎn)為（）A.小幅度，活動起始B.大幅度，活動終末C.小幅度，活動終末D.快速震蕩，全范圍答案：C18.髕骨研磨試驗陽性提示（）A.髕腱炎B.髕股關(guān)節(jié)軟骨損傷C.半月板損傷D.交叉韌帶損傷答案：B19.下列關(guān)于“漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練（PRE）”敘述正確的是（）A.10RM重量每周遞增50%B.每次訓(xùn)練至疲勞無法繼續(xù)C.先測1RM，再取60%為起始D.無需熱身答案：C20.頸椎關(guān)節(jié)松動術(shù)禁忌證為（）A.頸肩肌筋膜炎B.類風(fēng)濕頸椎不穩(wěn)定C.神經(jīng)根型頸椎病D.頸源性頭痛答案：B21.平衡儀測得患者重心擺動面積（EO）>800mm2，提示（）A.正常B.輕度異常C.中度異常D.重度異常答案：D22.步行中“足廓清”主要依賴（）A.踝跖屈B.踝背屈C.膝屈曲D.髖外展答案：B23.下列哪項不是冷凍療法生理效應(yīng)（）A.局部血管收縮B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降C.膠原延展性增加D.肌梭興奮性下降答案：C24.超聲波治療時，有效輻射面積（ERA）為5cm2，若劑量0.5W/cm2，總輸出功率為（）A.0.1WB.2.5WC.5WD.10W答案：B25.肩峰下撞擊綜合征疼痛弧范圍為（）A.0°—30°B.30°—60°C.60°—120°D.120°—180°答案：C26.下列哪項不是腰椎牽引適應(yīng)證（）A.腰椎間盤突出B.腰椎管狹窄伴神經(jīng)源性跛行C.腰椎滑脫（Ⅰ°）D.強(qiáng)直性脊柱炎急性期答案：D27.肌肉能量技術(shù)（MET）主要用于改善（）A.肌力B.關(guān)節(jié)活動度C.平衡D.耐力答案：B28.偏癱患者站立位平衡訓(xùn)練，最先出現(xiàn)自動態(tài)平衡反應(yīng)的是（）A.踝策略B.髖策略C.邁步策略D.上肢保護(hù)性伸展答案：A29.下列哪項不是紫外線治療劑量分級（）A.Ⅰ級（亞紅斑量）B.Ⅱ級（紅斑量）C.Ⅲ級（強(qiáng)紅斑量）D.Ⅴ級（水皰量）答案：D30.跟腱術(shù)后12周，評估小腿圍度差2cm，其肌萎縮程度為（）A.正常B.輕度C.中度D.重度答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于上運(yùn)動神經(jīng)元損傷陽性體征的是（）A.腱反射亢進(jìn)B.Babinski征陽性C.肌張力折刀樣增高D.肌束震顫E.踝陣攣陽性答案：ABCE32.影響關(guān)節(jié)活動度的結(jié)構(gòu)性因素包括（）A.關(guān)節(jié)囊厚度B.韌帶長短C.肌肉延展性D.皮膚瘢痕E.疼痛答案：ABD33.下列屬于有氧運(yùn)動處方核心要素的是（）A.強(qiáng)度B.時間C.頻率D.類型E.進(jìn)度答案：ABCDE34.關(guān)于干擾電療法，正確的是（）A.兩路中頻電流交叉B.頻率差0—100HzC.可產(chǎn)生低頻調(diào)制D.電極需交叉放置E.禁用于心臟起搏器患者答案：ABCDE35.偏癱患者常見異常步態(tài)包括（）A.畫圈步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.跨閾步態(tài)D.慌張步態(tài)E.偏癱步態(tài)答案：AE36.下列屬于腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練內(nèi)容的是（）A.腹橫肌激活B.多裂肌激活C.臀大肌強(qiáng)化D.腘繩肌拉伸E.死蟲式運(yùn)動答案：ABCE37.超聲波治療禁忌證有（）A.孕婦下腹部B.惡性腫瘤C.急性化膿性炎癥D.感覺障礙區(qū)E.金屬內(nèi)固定表面答案：ABCDE38.關(guān)于功能性電刺激（FES）正確的是（）A.可用于足下垂矯正B.頻率20—50HzC.需觸發(fā)開關(guān)D.可替代支具永久使用E.需個體化參數(shù)答案：ABCE39.下列屬于關(guān)節(jié)松動術(shù)生理效應(yīng)的是（）A.滑液流動增加B.痛閾提高C.關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)改善D.肌力增強(qiáng)E.關(guān)節(jié)位置覺改善答案：ABCE40.影響平衡的三因素包括（）A.視覺B.前庭C.本體感覺D.肌力E.認(rèn)知答案：ABC三、填空題（每空1分，共20分）41.正常成人步態(tài)周期中，站立相占________%，擺動相占________%。答案：60；4042.Brunnstrom分期將中樞性癱瘓恢復(fù)分為________期，其中Ⅳ期出現(xiàn)________運(yùn)動。答案：6；部分分離43.頸椎牽引最大安全重量為體重的________%，腰椎牽引首次重量常取________kg。答案：10；3044.超聲波治療時，移動法劑量常用________W/cm2，固定法不超過________W/cm2。答案：0.5—1.2；0.345.肌肉耐力訓(xùn)練通常采用________RM的________%重量，重復(fù)________次。答案：20—30；40—60；15—2046.平衡儀測試睜眼與閉眼擺動面積差值>________mm2，提示視覺代償明顯。答案：20047.關(guān)節(jié)松動術(shù)Kaltenborn分級中，Ⅲ級為________，Ⅱ級為________。答案：牽伸并滑動；松弛位大振幅滑動48.冷凍療法持續(xù)冰敷安全時間為________分鐘，間隔至少________分鐘。答案：15—20；6049.腰椎間盤突出患者直腿抬高試驗陽性角度<________°，加強(qiáng)試驗為________。答案：60；足背伸50.偏癱患者肩痛最常見原因為________，預(yù)防體位擺放應(yīng)使肩________。答案：肩半脫位；前伸外旋四、簡答題（共30分）51.簡述腦卒中早期預(yù)防肩手綜合征的四大物理治療策略。（6分）答案：1.正確體位擺放：仰臥肩前伸外旋，肘伸直，前臂旋后；健側(cè)臥位患肩前伸；避免牽拉。2.被動—主動輔助活動：每日2次，全范圍無痛肩肱節(jié)律訓(xùn)練，防止粘連。3.向心性壓迫與冷溫交替：向心性纏繞彈力繃帶，冰—溫水交替浸泡，減輕水腫。4.疼痛控制與感覺輸入：TENS鎮(zhèn)痛，空氣波壓力治療，肩胛穩(wěn)定肌低頻電刺激，減少異常張力。52.說明前交叉韌帶重建術(shù)后0—2周物理治療目標(biāo)與具體措施。（6分）答案：目標(biāo)：控制疼痛腫脹，維持伸膝0°，屈膝達(dá)90°，恢復(fù)股四頭肌激活，防止血栓形成。措施：1.冰敷＋加壓包扎＋抬高，每日4—6次，每次20min。2.CPM0°—90°，每日2h，分4次。3.踝泵每小時50次，直腿抬高訓(xùn)練（支具鎖定0°）每組10次，每日3組。4.電刺激股四頭肌，頻率50Hz，通斷比10s∶10s，20min。5.非負(fù)重助行器訓(xùn)練，足尖著地。53.寫出腰椎牽引三維參數(shù)及其對椎間隙影響的生物力學(xué)機(jī)制。（6分）答案：參數(shù)：1.重量：體重30—60%，首次30kg，遞增至50kg。2.時間：單次20—30min。3.角度：前屈10°—15°，屈髖屈膝90°。機(jī)制：前屈位增大椎間孔，牽引力使后縱韌帶拉伸，產(chǎn)生負(fù)壓回吸作用，減輕椎間盤內(nèi)壓，促進(jìn)突出物回納；分離小關(guān)節(jié)，緩解神經(jīng)根受壓；拉伸痙攣肌肉，改善局部循環(huán)。54.說明慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸肌訓(xùn)練處方。（6分）答案：1.目標(biāo)?。弘跫　⒗唛g外肌。2.強(qiáng)度：30%最大吸氣壓（MIP），每周重測調(diào)整。3.頻率：每日2次，每次15min。4.方式：阻力吸氣閥（閾值負(fù)荷），噘嘴呼氣。5.進(jìn)度：MIP增加>5cmH?O，負(fù)荷遞增5%。6.監(jiān)測：SpO?>90%，無頭暈，心率<（220—年齡）×70%。55.說明超聲波藥物透入（phonophoresis）操作要點(diǎn)與注意事項。（6分）答案：要點(diǎn)：1.藥物選擇：非甾體凝膠（雙氯芬酸）或激素軟膏，均勻涂布患處。2.參數(shù)：1MHz連續(xù)波，0.5W/cm2，移動法，5min。3.耦合劑：藥物本身作耦合，劑量按0.1g/cm2。注意：1.禁用急性化膿、皮膚破損、孕婦下腹部。2.治療頭勻速移動，避免空化熱點(diǎn)。3.治療后擦凈藥物，觀察局部紅斑，記錄反應(yīng)。五、應(yīng)用題（共50分）56.計算與分析（12分）患者，男，70kg，膝骨關(guān)節(jié)炎。處方：干擾電，差頻80Hz，電極50cm2，要求電流密度0.2mA/cm2。求：（1）每路電流強(qiáng)度（mA）；（2）若改為差頻20Hz，患者感覺增強(qiáng)，解釋機(jī)制；（3）若電極縮至25cm2，仍保持原電流密度，總功率變化多少？答案：（1）I=0.2mA/cm2×50cm2=10mA，每路10mA。（2）20Hz更接近運(yùn)動神經(jīng)易化頻率，膜興奮性升高，出現(xiàn)明顯震顫，故感覺增強(qiáng)。（3）原功率P=I2R，電阻R不變，電流減半（5mA），功率降為1/4，即減少75%。57.步態(tài)分析（12分）患者，女，腦卒中后3月，步行呈“畫圈步態(tài)”，視頻測得：步速0.4m/s，步頻80步/min，步寬15cm。問題：（1）寫出畫圈步態(tài)動力學(xué)特征；（2）提出三項物理治療干預(yù)并說明理由；（3）設(shè)定4周步速目標(biāo)及評估工具。答案：（1）特征：髖外展外旋代償，膝過伸，踝跖屈內(nèi)翻，足廓清不足，地面反作用力外移，能耗增加。（2）干預(yù)：1.踝背屈FES：糾正足下垂，改善廓清；2.減重平板訓(xùn)練（BWSTT）：40%減重，0.8km/h，促進(jìn)對稱步態(tài)；3.髖內(nèi)收肌、腘繩肌牽伸：降低痙攣，減少外旋畫圈。（3）目標(biāo)：步速≥0.8m/s，步頻≤110步/min；工具：10m步行測試＋GaitRite步道。58.病例綜合（14分）患者，男，25歲，ACL重建術(shù)后6周，主訴膝痛5/10，屈膝受限90°，股四頭肌萎縮3cm，腘繩肌痙攣。檢查：KT1000差值4mm，髕骨研磨痛（+），步態(tài)無支撐期膝屈曲缺失。任務(wù)：（1）列出主要問題（≥4條）；（2）制定第6—8周階段性目標(biāo)；（3）設(shè)計一次訓(xùn)練課方案（含時間、強(qiáng)度、監(jiān)測）。答案：（1）問題：1.疼痛5/10；2.屈膝ROM缺失30%；3.股四頭肌萎縮；4.腘繩肌痙攣；5.步態(tài)異常（缺失膝屈15°）。（2）目標(biāo)：6周：疼痛≤2/10，屈膝≥110°，股四頭肌圍度差≤2cm，步態(tài)支撐期膝屈10°。8周：疼痛0—1，屈膝≥125°，圍度差≤1cm，KT差值≤2mm，可上下20cm臺階。（3）訓(xùn)練課（60min）：1.熱身：功率自行車10min，50W，RPE<3。2.ROM：滑板屈膝4×15，末端保持10s。3.肌力：開鏈膝伸60%10RM，4組；閉鏈微蹲0°—45°，彈力帶阻力，3組×15