職業(yè)性皮膚病的急救處理流程演講人職業(yè)性皮膚病的急救處理流程01職業(yè)性皮膚病急救處理流程02職業(yè)性皮膚病的定義與常見(jiàn)類(lèi)型03總結(jié)：職業(yè)性皮膚病急救處理的核心思想與實(shí)踐要點(diǎn)04目錄01職業(yè)性皮膚病的急救處理流程職業(yè)性皮膚病的急救處理流程作為職業(yè)病科一線(xiàn)工作者，我曾在急診室接診過(guò)一位被氫氧化鈉溶液灼傷手臂的電鍍工人，也曾見(jiàn)過(guò)因長(zhǎng)期接觸橡膠添加劑導(dǎo)致雙手皸裂裂口的橡膠廠(chǎng)女工。他們的痛苦與無(wú)助，讓我深刻認(rèn)識(shí)到：職業(yè)性皮膚病的急救處理，不僅是技術(shù)操作，更是對(duì)勞動(dòng)者健康的“第一道防線(xiàn)”。其核心在于“快速響應(yīng)、科學(xué)處置、預(yù)防惡化”，同時(shí)需結(jié)合職業(yè)特點(diǎn)，兼顧個(gè)體差異與群體防護(hù)。本文將從職業(yè)性皮膚病的定義與類(lèi)型切入，系統(tǒng)闡述急救處理的全流程，并延伸至預(yù)防與后續(xù)管理，力求為相關(guān)從業(yè)者提供一套嚴(yán)謹(jǐn)、可操作的實(shí)踐指南。02職業(yè)性皮膚病的定義與常見(jiàn)類(lèi)型職業(yè)性皮膚病的定義與常見(jiàn)類(lèi)型職業(yè)性皮膚病是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸各類(lèi)化學(xué)、物理、生物性有害因素，或因勞動(dòng)條件不良（如高溫、潮濕）而引起的皮膚及其附屬器的疾病。這類(lèi)疾病在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)療、化工等行業(yè)高發(fā)，不僅影響勞動(dòng)者生活質(zhì)量，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致職業(yè)損傷或被迫更換工種，對(duì)個(gè)人與企業(yè)均造成較大負(fù)擔(dān)。職業(yè)性皮膚病的分類(lèi)與臨床特征根據(jù)致病因素與發(fā)病機(jī)制，職業(yè)性皮膚病主要分為以下類(lèi)型，每種類(lèi)型的臨床表現(xiàn)與急救重點(diǎn)存在顯著差異：職業(yè)性皮膚病的分類(lèi)與臨床特征接觸性皮炎最常見(jiàn)的職業(yè)性皮膚病，占職業(yè)性皮膚病的70%以上。分為刺激性接觸性皮炎與過(guò)敏性接觸性皮炎兩類(lèi)：-刺激性皮炎：由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有機(jī)溶劑等直接刺激皮膚引起，無(wú)潛伏期。多發(fā)生在接觸部位，表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹，嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰、糜爛，伴灼痛感。常見(jiàn)于電鍍、化工、清洗等行業(yè)。-過(guò)敏性皮炎：由致敏原（如鉻鹽、環(huán)氧樹(shù)脂、植物毒素）引發(fā)，需經(jīng)過(guò)致敏潛伏期（數(shù)天至數(shù)月）。再次接觸后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)瘙癢、紅斑、丘疹，甚至大皰，常呈對(duì)稱(chēng)性分布，易反復(fù)發(fā)作。常見(jiàn)于橡膠、制藥、農(nóng)業(yè)等行業(yè)。職業(yè)性皮膚病的分類(lèi)與臨床特征光敏性皮炎由職業(yè)活動(dòng)中接觸光敏物質(zhì)（如煤焦油、瀝青、某些染料），并經(jīng)紫外線(xiàn)照射后引發(fā)。表現(xiàn)為暴露部位（面部、頸部、前臂）紅斑、水腫，伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰、脫屑，如“曬傷”樣反應(yīng)。常見(jiàn)于戶(hù)外作業(yè)（建筑、道路施工）與化工行業(yè)。職業(yè)性皮膚病的分類(lèi)與臨床特征化學(xué)灼傷由強(qiáng)酸（硫酸、鹽酸、硝酸）、強(qiáng)堿（氫氧化鈉、氫氧化鉀）、強(qiáng)氧化劑（鉻酸、過(guò)氧化氫）等化學(xué)物質(zhì)直接接觸皮膚引起。表現(xiàn)為局部皮膚灼痛、發(fā)紅、壞死，嚴(yán)重者深達(dá)肌肉、骨骼，遺留瘢痕或功能障礙。常見(jiàn)于化工、電鍍、實(shí)驗(yàn)室等行業(yè)。職業(yè)性皮膚病的分類(lèi)與臨床特征職業(yè)性角化過(guò)度與皸裂長(zhǎng)期接觸有機(jī)溶劑、洗滌劑，或因機(jī)械摩擦、潮濕環(huán)境導(dǎo)致皮膚屏障破壞。表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、脫屑，進(jìn)而出現(xiàn)皸裂，伴疼痛，冬季加重。常見(jiàn)于機(jī)械加工、印刷、餐飲等行業(yè)。職業(yè)性皮膚病的分類(lèi)與臨床特征其他類(lèi)型-職業(yè)性黑變病：長(zhǎng)期接觸焦油、瀝青、石油等，導(dǎo)致皮膚色素沉著，以暴露部位為主。1-職業(yè)性痤瘡：接觸礦物油、鹵代烴等，引起毛囊皮脂腺慢性炎癥，表現(xiàn)為粉刺、丘疹。2-真菌感染：高溫潮濕環(huán)境作業(yè)（如紡織、食品加工），易引發(fā)手足癬、體癬等。3致病因素與職業(yè)關(guān)聯(lián)性職業(yè)性皮膚病的“職業(yè)性”特征，決定了其致病因素與工作環(huán)境密切相關(guān)。常見(jiàn)的致病因素包括：-化學(xué)性因素：這是最主要的致病因素，包括刺激物（酸、堿、有機(jī)溶劑）、致敏物（金屬鹽、染料、塑料添加劑）、腐蝕物（強(qiáng)氧化劑）等。例如，電鍍行業(yè)的鉻酸鹽可致過(guò)敏性皮炎，機(jī)械行業(yè)的切削液可致刺激性皮炎。-物理性因素：機(jī)械摩擦（如手部反復(fù)握持工具）、紫外線(xiàn)（戶(hù)外作業(yè)）、高溫高濕（冶金、紡織）等，可直接損傷皮膚屏障或誘發(fā)炎癥。-生物性因素：農(nóng)業(yè)作業(yè)中的植物毒素（如漆樹(shù)、除蟲(chóng)菊），畜牧業(yè)中的動(dòng)物皮毛、排泄物，醫(yī)療行業(yè)中的消毒劑等，均可引發(fā)皮膚反應(yīng)。致病因素與職業(yè)關(guān)聯(lián)性明確職業(yè)暴露史是診斷職業(yè)性皮膚病的核心。我曾接診一位包裝廠(chǎng)女工，雙手反復(fù)出現(xiàn)紅斑、水皰，追問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)其接觸的膠黏劑中含有環(huán)氧樹(shù)脂，同事中有類(lèi)似癥狀，最終診斷為過(guò)敏性接觸性皮炎——因此，“職業(yè)史采集”必須詳細(xì)、具體，包括工種、接觸物質(zhì)、防護(hù)措施、同事發(fā)病情況等。03職業(yè)性皮膚病急救處理流程職業(yè)性皮膚病急救處理流程職業(yè)性皮膚病的急救處理，需遵循“快速脫離、科學(xué)處置、預(yù)防惡化、及時(shí)轉(zhuǎn)診”的原則，分階段、按步驟進(jìn)行。流程的每一步均需結(jié)合職業(yè)特點(diǎn)，例如化學(xué)灼傷的沖洗與普通燙傷不同，需針對(duì)性選擇中和劑；光敏性皮炎需立即避光并避免再次接觸光敏物質(zhì)?，F(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與致病原脫離“時(shí)間就是皮膚”，職業(yè)性皮膚病的急救，始于患者脫離致病原的瞬間。現(xiàn)場(chǎng)處理是否及時(shí)、正確，直接決定預(yù)后?，F(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與致病原脫離環(huán)境安全與患者轉(zhuǎn)移-切斷致病原來(lái)源：若現(xiàn)場(chǎng)存在化學(xué)品泄漏、粉塵飛揚(yáng)等持續(xù)危險(xiǎn)，需首先協(xié)助患者脫離危險(xiǎn)區(qū)域。例如，化工廠(chǎng)發(fā)生酸堿泄漏時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉閥門(mén)、啟動(dòng)通風(fēng)裝置，患者轉(zhuǎn)移至上風(fēng)向安全區(qū)域。-避免二次暴露：脫去污染衣物（包括內(nèi)衣、鞋襪），避免致病原持續(xù)接觸皮膚。若衣物與皮膚粘連（如化學(xué)灼傷后），不可強(qiáng)行撕脫，應(yīng)剪開(kāi)未粘連部分，保留粘連部位送醫(yī)。我曾見(jiàn)過(guò)一位工人因穿著化纖內(nèi)衣接觸有機(jī)溶劑，未及時(shí)脫去，導(dǎo)致軀干大面積灼傷，教訓(xùn)深刻?，F(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與致病原脫離暴露史采集與致病原判定-職業(yè)信息采集：詢(xún)問(wèn)患者工種、接觸的具體物質(zhì)（化學(xué)品名稱(chēng)、濃度、接觸時(shí)間）、操作流程（是否佩戴防護(hù)用品、有無(wú)違規(guī)操作）。例如，電鍍工人需明確是否接觸鉻酸鹽、氰化物等；農(nóng)業(yè)工人需明確是否噴灑農(nóng)藥、接觸植物。-同事情況調(diào)查：若多人出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，提示存在共同致病原（如車(chē)間通風(fēng)不良、防護(hù)用品不合格），需立即排查現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)因素。-致病原快速判定：根據(jù)患者癥狀與接觸物質(zhì)，初步判斷致病類(lèi)型（如強(qiáng)酸灼傷呈灰白色壞死，強(qiáng)堿灼傷呈gelatin樣溶解）。若無(wú)法確定，需攜帶化學(xué)品容器、殘留物樣本送檢。現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與致病原脫離皮膚損害快速評(píng)估-部位與范圍：觀(guān)察損害部位是否為暴露部位（如手、前臂、面部），范圍是否與接觸部位一致（如手套破損處皮膚損傷）。-類(lèi)型與嚴(yán)重程度：-輕度：紅斑、輕度腫脹，無(wú)水皰，僅伴瘙癢或灼痛；-中度：紅斑明顯，腫脹伴丘疹、小水皰，疼痛劇烈；-重度：大面積紅斑、腫脹，融合性大皰或壞死，伴全身癥狀（發(fā)熱、頭痛、休克）。-伴隨癥狀：是否伴眼、呼吸道黏膜損傷（如化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)可致結(jié)膜灼傷，吸入粉塵可伴咳嗽、呼吸困難）。現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與致病原脫離迅速脫離致病原的具體操作根據(jù)致病原類(lèi)型，采取針對(duì)性脫離措施：-化學(xué)物質(zhì)接觸：-液體化學(xué)品：立即用流動(dòng)清水沖洗污染部位，沖洗時(shí)間不少于15分鐘（化學(xué)灼傷需30分鐘以上）。沖洗時(shí)需注意：①水流不可過(guò)急，避免損傷皮膚；②眼周、耳周、指縫等凹陷處需徹底沖洗；③若化學(xué)品遇水放熱（如濃硫酸），需先用干布擦去多余物質(zhì)，再?zèng)_洗。-固體粉末：用軟毛刷或干布輕掃，避免粉末因遇水?dāng)U散，再用清水沖洗。-油性物質(zhì)（如瀝青、焦油）：先用有機(jī)溶劑（如乙醇、乙醚）溶解，再用清水沖洗，或用植物油（如橄欖油）涂抹后擦拭。-光敏物質(zhì)接觸：立即轉(zhuǎn)移至避光環(huán)境（室內(nèi)、陰涼處），用衣物遮蓋暴露部位，避免紫外線(xiàn)照射加重反應(yīng)。現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與致病原脫離迅速脫離致病原的具體操作-物理性因素（如高溫、摩擦）：脫離高溫環(huán)境，用冷水濕敷降溫；機(jī)械摩擦導(dǎo)致者，減少局部活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。皮膚局部緊急處理脫離致病原后，需對(duì)受損皮膚進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的局部處理，阻止病情進(jìn)展，促進(jìn)修復(fù)。皮膚局部緊急處理清潔與去污-沖洗后二次清潔：流動(dòng)水沖洗后，用溫和的中性洗滌劑（如嬰兒沐浴露）清洗污染部位，去除殘留化學(xué)物質(zhì)或油脂，再用清水沖凈。禁用堿性肥皂（如洗衣皂）、酒精等刺激性物質(zhì)，以免加重?fù)p傷。-特殊部位處理：-頭皮：用溫和洗發(fā)水清洗，避免抓撓，可用棉簽蘸取生理鹽水清潔發(fā)際線(xiàn)殘留物。-指（趾）縫：用棉簽或棉球蘸取清洗液，仔細(xì)清潔，避免殘留。-黏膜部位（眼、口、鼻）：若化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)，立即用生理鹽水或清水沖洗，沖洗時(shí)頭偏向健側(cè)，避免污染健眼，沖洗后立即送眼科處理；口腔污染用漱口水反復(fù)漱口，不可催吐。皮膚局部緊急處理中和與解毒（針對(duì)化學(xué)灼傷/腐蝕）僅適用于化學(xué)灼傷，普通皮炎無(wú)需中和。選擇中和劑時(shí)需注意：①濃度適中（一般2%-5%），避免高濃度加重?fù)p傷；②邊沖洗邊涂擦，緩慢中和；③中和反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生熱量（如酸堿中和），需持續(xù)用冷水降溫。-酸性物質(zhì)灼傷（硫酸、鹽酸、硝酸）：用2%-5%碳酸氫鈉溶液（弱堿性）中和，或用大量清水持續(xù)沖洗。-堿性物質(zhì)灼傷（氫氧化鈉、氫氧化鉀、氨水）：用2%-3%硼酸溶液或1%醋酸（弱酸性）中和。-特殊化學(xué)物質(zhì)：-氫氟酸（HF）：氟離子可穿透皮膚深層，引起組織壞死和低鈣血癥，需立即用10%葡萄糖酸鈣溶液局部注射，或浸泡創(chuàng)面，并送醫(yī)治療。皮膚局部緊急處理中和與解毒（針對(duì)化學(xué)灼傷/腐蝕）-酚（石炭酸）：用聚乙二醇或酒精擦拭，去除殘留酚，再用水沖洗。禁忌：不明性質(zhì)的化學(xué)灼傷，不可隨意使用中和劑，以免加重反應(yīng)，應(yīng)立即用清水持續(xù)沖洗并送醫(yī)。皮膚局部緊急處理保護(hù)與隔離-無(wú)菌敷料覆蓋：清潔后的創(chuàng)面需用無(wú)菌紗布或凡士林紗布覆蓋，避免摩擦、感染。水皰完整者（小水皰可保留，大皰需低位穿刺引流，皰皮保留覆蓋創(chuàng)面），用無(wú)菌敷料包扎；糜爛面用含抗生素的軟膏（如莫匹羅星軟膏）涂抹后包扎。-避免刺激：創(chuàng)面避免涂抹不明藥膏、偏方（如牙膏、醬油），以免引起感染或過(guò)敏。瘙癢明顯者，可口服抗組胺藥（如氯雷他定），避免搔抓。-固定與制動(dòng)：關(guān)節(jié)部位損傷需適當(dāng)制動(dòng)（如手指損傷用夾板固定），減少活動(dòng)，避免裂開(kāi)。皮膚局部緊急處理藥物應(yīng)急處理-外用藥物：-輕度接觸性皮炎：爐甘石洗劑振蕩后涂抹，收斂、止癢；或弱效糖皮質(zhì)激素軟膏（如氫化可的松乳膏）短期使用（不超過(guò)1周）。-中度皮炎：含抗生素的激素軟膏（如曲安奈德益康唑乳膏），預(yù)防感染并抗炎。-重度灼傷：用濕潤(rùn)燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏，抗感染、促進(jìn)愈合。-口服藥物：-過(guò)敏性皮炎：口服抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪），嚴(yán)重者短期口服糖皮質(zhì)激素（潑尼松20-30mg/日，逐漸減量）。-灼傷伴疼痛：口服非甾體抗炎藥（布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚），緩解疼痛。全身情況評(píng)估與支持治療局部處理的同時(shí)，需密切觀(guān)察患者全身情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。全身情況評(píng)估與支持治療全身癥狀評(píng)估-生命體征：監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓。大面積灼傷（＞20%體表面積）或化學(xué)物質(zhì)吸收（如有機(jī)磷）可導(dǎo)致休克，需立即建立靜脈通路，補(bǔ)液抗休克。-系統(tǒng)癥狀：詢(xún)問(wèn)是否伴頭暈、惡心、嘔吐（化學(xué)物質(zhì)吸收）、呼吸困難（吸入性損傷）、肌肉抽搐（電解質(zhì)紊亂）等。例如，氫氟酸灼傷可致低鈣血癥，出現(xiàn)手足抽搐，需立即補(bǔ)鈣。全身情況評(píng)估與支持治療并發(fā)癥預(yù)防與處理-感染：創(chuàng)面紅腫加劇、滲出增多、伴發(fā)熱提示感染，需做創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素（輕癥口服，重癥靜脈注射）。01-瘢痕形成：深Ⅱ以上灼傷易遺留瘢痕，早期（創(chuàng)面愈合后）可使用硅酮制劑（祛瘢痕凝膠、瘢痕貼），或加壓包扎，減少瘢痕增生。02-過(guò)敏性休克：嚴(yán)重過(guò)敏性皮炎伴呼吸困難、血壓下降，需立即皮下注射腎上腺素（0.3-0.5mg），吸氧，使用糖皮質(zhì)激素（地塞米松10-20mg靜脈注射），并轉(zhuǎn)ICU治療。03全身情況評(píng)估與支持治療支持治療-水電解質(zhì)平衡：大面積滲出者，需補(bǔ)充晶體液（生理鹽水）、膠體液（白蛋白），糾正脫水、低蛋白血癥。-營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高維生素飲食（如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜），促進(jìn)皮膚修復(fù)。不能進(jìn)食者，給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)。-心理干預(yù)：職業(yè)性皮膚病易反復(fù)發(fā)作，患者常焦慮、抑郁，需耐心解釋病情，介紹成功案例，增強(qiáng)治療信心。轉(zhuǎn)診指征與后續(xù)管理部分職業(yè)性皮膚病需轉(zhuǎn)至專(zhuān)科醫(yī)院（職業(yè)病醫(yī)院、皮膚科）進(jìn)一步診斷與治療，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需掌握轉(zhuǎn)診指征，確?；颊叩玫揭?guī)范治療。轉(zhuǎn)診指征與后續(xù)管理必須轉(zhuǎn)診的情況-重度損傷：深Ⅱ以上化學(xué)灼傷、大面積接觸性皮炎（體表面積＞10%）、伴全身癥狀（休克、多器官功能障礙）。1-特殊類(lèi)型：光敏性皮炎反復(fù)發(fā)作、職業(yè)性黑變病、職業(yè)性痤瘡合并囊腫結(jié)節(jié)。2-并發(fā)癥：創(chuàng)面感染難以控制、瘢痕攣縮影響關(guān)節(jié)功能、過(guò)敏性休克經(jīng)搶救后仍不穩(wěn)定。3-診斷不明確：需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)（明確致敏原）、皮膚活檢（鑒別病理類(lèi)型）等特殊檢查。4轉(zhuǎn)診指征與后續(xù)管理轉(zhuǎn)診前準(zhǔn)備-詳細(xì)記錄病史：包括職業(yè)暴露史、處理經(jīng)過(guò)、用藥情況、檢查結(jié)果，為專(zhuān)科醫(yī)生提供參考。-攜帶相關(guān)資料：化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)（MSDS）、職業(yè)史證明（單位出具）、既往病歷。-途中監(jiān)護(hù)：危重患者需監(jiān)測(cè)生命體征，保持靜脈通路通暢，備好急救藥品（腎上腺素、地塞米松等）。030201轉(zhuǎn)診指征與后續(xù)管理后續(xù)隨訪(fǎng)與管理-職業(yè)病診斷：患者需在職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷，明確是否為“職業(yè)性皮膚病”，并依法享有工傷保險(xiǎn)待遇。01-工作調(diào)整：急性期患者需暫時(shí)脫離致敏崗位，待皮損愈合、過(guò)敏癥狀消退后，可考慮調(diào)換至無(wú)接觸致敏原的崗位。例如，橡膠工人對(duì)硫磺過(guò)敏，可調(diào)至配料、包裝等崗位。01-康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者皮膚護(hù)理（如保濕、防曬），避免搔抓、熱水燙洗；定期復(fù)查（輕度患者1-3個(gè)月1次，重度患者1個(gè)月1次），監(jiān)測(cè)皮損恢復(fù)情況及并發(fā)癥。01預(yù)防措施與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)“最好的治療是預(yù)防”。職業(yè)性皮膚病的急救處理，最終需回歸到“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的職業(yè)健康方針，通過(guò)工程控制、個(gè)體防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)等綜合措施，從源頭減少發(fā)病。預(yù)防措施與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工程控制（源頭控制）-密閉化生產(chǎn)：對(duì)產(chǎn)生粉塵、化學(xué)毒物的工序，采用密閉設(shè)備、自動(dòng)化操作，減少人工接觸。例如，化工行業(yè)用管道輸送代替人工搬運(yùn)，電鍍行業(yè)用自動(dòng)電鍍線(xiàn)減少手部接觸。01-通風(fēng)排毒：在產(chǎn)生有害物質(zhì)的場(chǎng)所（如噴漆車(chē)間、實(shí)驗(yàn)室），安裝局部排風(fēng)裝置（排毒柜、排氣扇），確保空氣中有害物質(zhì)濃度低于國(guó)家職業(yè)接觸限值。02-防護(hù)設(shè)施：設(shè)置緊急噴淋裝置、洗眼器（與崗位距離≤30米），定期檢查其完好性，確保緊急情況下可正常使用。03預(yù)防措施與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)個(gè)體防護(hù)-防護(hù)用品選擇：根據(jù)接觸物質(zhì)選擇合適的防護(hù)用品：①手套（如接觸酸堿用丁腈手套，接觸有機(jī)溶劑用氯丁橡膠手套）；②防護(hù)服（防化服、圍裙）；③面罩/護(hù)目鏡（防粉塵、飛濺）；④口罩（防毒口罩、防塵口罩）。需確保防護(hù)用品符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（如GB30810-2014《個(gè)體防護(hù)裝備配備規(guī)范》）。-佩戴規(guī)范：定期培訓(xùn)勞動(dòng)者正確佩戴、更換防護(hù)用品，例如手套破損后立即更換，不可繼續(xù)使用；作業(yè)后及時(shí)清洗皮膚，避免有害物質(zhì)殘留。-特殊防護(hù)：光敏作業(yè)者（如戶(hù)外焊接）需佩戴防紫外線(xiàn)面罩、涂擦防紫外線(xiàn)霜（SPF≥30）；接觸植物者作業(yè)前可涂抹防護(hù)霜（如含氧化鋅的制劑）。預(yù)防措施與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)-上崗前體檢：對(duì)擬從事接觸有害物質(zhì)作業(yè)的勞動(dòng)者，進(jìn)行上崗前體檢，篩查易感人群（如過(guò)敏體質(zhì)、慢性皮膚病、肝腎功能異常者），避免其從事相關(guān)崗位。-定期體檢：在崗期間定期體檢（每年1次），重點(diǎn)檢查皮膚（暴露部位黏膜）、肝腎功能、血常規(guī)等，早期發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。-離崗時(shí)體檢：勞動(dòng)者離崗時(shí)進(jìn)行體檢，評(píng)估職業(yè)健康損害情況，為后續(xù)職業(yè)病診斷提供