PAGE四川省醫(yī)療衛(wèi)生約談制度一、總則（一）目的為加強四川省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護人民群眾健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本約談制度。（二）適用范圍本制度適用于四川省行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進行約談，確保約談工作合法、合規(guī)、公正。2.問題導(dǎo)向原則：聚焦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在的突出問題，有針對性地開展約談，督促整改落實。3.預(yù)防為主原則：通過約談，提前發(fā)現(xiàn)和解決潛在風(fēng)險，防范醫(yī)療糾紛和安全事故的發(fā)生。4.教育與懲戒相結(jié)合原則：在約談中注重對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的教育引導(dǎo)，同時對違規(guī)行為依法依規(guī)予以懲戒。二、約談主體與對象（一）約談主體1.省級衛(wèi)生健康行政部門：負責(zé)對省屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及市（州）衛(wèi)生健康行政部門進行約談。2.市（州）衛(wèi)生健康行政部門：負責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門進行約談。3.縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門：負責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行約談。（二）約談對象各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其主要負責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人。三、約談情形（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量方面1.發(fā)生醫(yī)療事故、嚴重醫(yī)療差錯或醫(yī)療糾紛，造成不良社會影響的。2.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實不到位，存在醫(yī)療風(fēng)險隱患的。3.醫(yī)療服務(wù)滿意度較低，患者投訴較多的。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理方面1.違反醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，擅自設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)或超范圍執(zhí)業(yè)的。2.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理混亂，規(guī)章制度不健全，運行機制不暢的。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理混亂，存在違規(guī)收費、套取醫(yī)?；鸬刃袨榈?。（三）醫(yī)療衛(wèi)生人員管理方面1.醫(yī)療衛(wèi)生人員違反職業(yè)道德規(guī)范，收受紅包、回扣等不正當(dāng)利益的。2.醫(yī)療衛(wèi)生人員違規(guī)執(zhí)業(yè)，如超范圍執(zhí)業(yè)、出具虛假醫(yī)學(xué)證明等的。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對人員培訓(xùn)、考核等管理不到位，導(dǎo)致人員素質(zhì)不高的。（四）醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)方面1.違反醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定的。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在商業(yè)賄賂行為，影響行業(yè)形象的。3.對群眾反映的行風(fēng)問題整改不力的。（五）其他需要約談的情形1.國家和省級衛(wèi)生健康行政部門部署的重點工作任務(wù)落實不力的。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置不當(dāng)?shù)摹?.社會關(guān)注度高、群眾反映強烈的其他醫(yī)療衛(wèi)生問題。四、約談程序（一）約談準(zhǔn)備1.確定約談事項：約談主體根據(jù)日常監(jiān)督檢查、投訴舉報、輿情監(jiān)測等渠道發(fā)現(xiàn)的問題，確定約談對象和約談事項。2.成立約談小組：約談主體成立由相關(guān)業(yè)務(wù)科室人員組成的約談小組，明確約談小組組長和成員職責(zé)。3.制定約談方案：約談小組制定詳細的約談方案，包括約談時間、地點、內(nèi)容、程序等。4.通知約談對象：約談主體提前[X]個工作日向約談對象發(fā)出書面約談通知，告知約談的時間、地點、內(nèi)容、要求等，并要求約談對象準(zhǔn)備相關(guān)資料。（二）約談實施1.開場介紹：約談小組組長介紹約談目的、依據(jù)、程序和約談小組成員。2.情況通報：約談小組向約談對象通報存在的問題及相關(guān)證據(jù)材料，要求約談對象對問題進行說明和解釋。3.詢問交流：約談小組就相關(guān)問題向約談對象進行詢問，約談對象進行回答和交流。約談對象有權(quán)進行陳述、申辯，提出相關(guān)證據(jù)和材料。4.提出要求：約談小組根據(jù)約談情況，向約談對象提出整改要求，明確整改措施、整改期限和整改責(zé)任人。整改要求應(yīng)具體、明確、可操作，并符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。5.記錄簽字：約談過程中，約談小組應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括約談時間、地點、約談對象、約談事項、約談過程、整改要求等。約談記錄應(yīng)由約談對象簽字確認。（三）約談后續(xù)1.整改落實：約談對象應(yīng)按照約談要求，制定詳細的整改方案，明確整改措施、整改期限和整改責(zé)任人，并在規(guī)定時間內(nèi)將整改方案報約談主體備案。約談對象應(yīng)認真組織實施整改，按時完成整改任務(wù)，并將整改情況書面報告約談主體。2.跟蹤檢查：約談主體對約談對象的整改情況進行跟蹤檢查，可通過現(xiàn)場檢查、查閱資料、聽取匯報等方式，了解整改措施落實情況和整改效果。對整改不到位的，約談主體應(yīng)責(zé)令其繼續(xù)整改，并視情況采取進一步措施。3.結(jié)果運用：約談結(jié)果作為對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其主要負責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人績效考核、評先評優(yōu)、職稱晉升等的重要依據(jù)。對存在嚴重問題或整改不力的，依法依規(guī)予以嚴肅處理。五、約談記錄與存檔（一）記錄要求約談記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整，如實記錄約談過程中雙方的發(fā)言內(nèi)容、交流情況和提出的要求等。記錄應(yīng)使用鋼筆或簽字筆書寫，不得使用鉛筆、圓珠筆等易褪色的筆書寫。記錄應(yīng)字跡清晰、工整，不得涂改、刮擦。（二）存檔管理約談記錄由約談主體負責(zé)整理歸檔，保存期限不少于[X]年。存檔資料應(yīng)包括約談通知、約談方案、約談記錄、約談對象的整改方案和整改報告等。存檔資料應(yīng)按