PAGE衛(wèi)生部病歷復(fù)印制度一、總則1.目的為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)病歷復(fù)印工作，保障患者的知情權(quán)和隱私權(quán)，維護醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中形成的病歷資料的復(fù)印管理。3.基本原則病歷復(fù)印工作應(yīng)遵循合法、公正、便民的原則，確保復(fù)印過程的規(guī)范、準(zhǔn)確、及時。二、病歷復(fù)印的申請1.申請人資格患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構(gòu)等有權(quán)申請病歷復(fù)印?；颊弑救松暾垥r，應(yīng)提供有效身份證件?；颊叽砣松暾垥r，應(yīng)提供患者及代理人的有效身份證件、授權(quán)委托書。死亡患者近親屬申請時，應(yīng)提供患者死亡證明、近親屬的有效身份證件、近親屬關(guān)系證明。死亡患者代理人申請時，應(yīng)提供患者死亡證明、代理人的有效身份證件、近親屬關(guān)系證明、授權(quán)委托書。保險機構(gòu)申請時，應(yīng)提供保險合同、承辦人員的有效身份證件、患者本人或其代理人同意的法定證明材料。2.申請流程申請人應(yīng)填寫病歷復(fù)印申請表，明確申請復(fù)印的病歷內(nèi)容、用途等信息，并提交相關(guān)證明材料。醫(yī)療機構(gòu)受理申請后，應(yīng)進(jìn)行審核，確認(rèn)申請人資格及申請內(nèi)容的合法性、真實性。三、病歷復(fù)印的范圍1.可復(fù)印的病歷資料門（急）診病歷。住院志（入院記錄）。體溫單。醫(yī)囑單?；瀱危z驗報告）。醫(yī)學(xué)影像檢查資料。特殊檢查（治療）同意書。手術(shù)同意書。麻醉記錄。手術(shù)及麻醉記錄單。病理資料。護理記錄。出院記錄。2.不可復(fù)印的病歷資料會診記錄。疑難病例討論記錄。上級醫(yī)師查房記錄。死亡病例討論記錄。病程記錄。對患者醫(yī)療風(fēng)險評估的記錄。其他不宜復(fù)印的病歷資料。四、病歷復(fù)印的操作規(guī)范1.復(fù)印人員要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)指定專門的病歷復(fù)印人員從事病歷復(fù)印工作，復(fù)印人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉病歷復(fù)印流程和相關(guān)法律法規(guī)。2.復(fù)印設(shè)備及環(huán)境病歷復(fù)印應(yīng)使用符合質(zhì)量要求的復(fù)印設(shè)備，確保復(fù)印清晰、完整。復(fù)印場所應(yīng)保持整潔、安靜，具備必要的防護設(shè)施，防止病歷資料泄露。3.復(fù)印過程復(fù)印人員應(yīng)核對申請人身份及申請內(nèi)容，確認(rèn)無誤后，按照申請要求進(jìn)行復(fù)印。復(fù)印病歷資料時，應(yīng)確保復(fù)印內(nèi)容完整、清晰，不得對病歷資料進(jìn)行涂改、偽造。復(fù)印完成后，復(fù)印人員應(yīng)在復(fù)印件上加蓋醫(yī)療機構(gòu)病歷復(fù)印專用章，并注明復(fù)印日期、頁數(shù)等信息。對于多頁病歷資料，應(yīng)按照順序進(jìn)行復(fù)印，并在每一頁復(fù)印件上加蓋印章。五、病歷復(fù)印的收費標(biāo)準(zhǔn)1.收費依據(jù)病歷復(fù)印收費應(yīng)按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。2.收費項目及標(biāo)準(zhǔn)普通病歷復(fù)?。喊凑彰宽揫X]元收取費用。彩色病歷復(fù)印：按照每頁[X]元收取費用。加急病歷復(fù)印：根據(jù)加急程度，加收加急費用[X]元。3.收費方式申請人應(yīng)在病歷復(fù)印完成后，按照收費標(biāo)準(zhǔn)繳納費用。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)出具合法有效的收費票據(jù)。六、病歷復(fù)印的質(zhì)量控制1.質(zhì)量監(jiān)控部門醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立病歷復(fù)印質(zhì)量監(jiān)控部門，負(fù)責(zé)對病歷復(fù)印工作進(jìn)行全程監(jiān)督和檢查。2.質(zhì)量檢查內(nèi)容病歷復(fù)印人員的資質(zhì)及培訓(xùn)情況。病歷復(fù)印申請的審核情況。病歷復(fù)印的操作規(guī)范執(zhí)行情況。病歷復(fù)印的質(zhì)量，包括復(fù)印件的清晰度、完整性、準(zhǔn)確性等。病歷復(fù)印專用章的使用情況。3.質(zhì)量改進(jìn)措施質(zhì)量監(jiān)控部門應(yīng)定期對病歷復(fù)印工作進(jìn)行總結(jié)分析，針對存在的問題制定改進(jìn)措施，不斷提高病歷復(fù)印工作質(zhì)量。七、病歷復(fù)印的檔案管理1.檔案建立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立病歷復(fù)印檔案，將病歷復(fù)印申請表、相關(guān)證明材料、復(fù)印件等資料進(jìn)行整理歸檔。2.檔案保管期限病歷復(fù)印檔案的保管期限按照相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，一般為[X]年。3.檔案查閱及利用醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部人員因工作需要查閱病歷復(fù)印檔案時，應(yīng)履行相應(yīng)的審批手續(xù)。涉及司法、行政等部門查閱病歷復(fù)印檔案時，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定辦理。八、病歷復(fù)印的保密與安全1.保密措施病歷復(fù)印人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，不得泄露患者的病歷信息。在病歷復(fù)印過程中，應(yīng)采取必要的措施防止病歷資料被他人竊取或篡改。2.安全管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強病歷復(fù)印場所的安全管理，確保復(fù)印設(shè)備的正常運行，防止因設(shè)備故障等原因?qū)е虏v資料損壞或丟失。3.應(yīng)急處理如發(fā)生病歷復(fù)印資料泄露、丟失等突發(fā)事件，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，及時報告相關(guān)部門，并配合做好調(diào)查處理工作。九、病歷復(fù)印的投訴與處理1.投訴渠道醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立病歷復(fù)印投訴渠道，公布投訴電話、郵箱等信息，方便患者及其他相關(guān)人員進(jìn)行投訴。2.投訴處理流程接到投訴后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時受理，并進(jìn)行調(diào)查核實。對于投訴事項，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)給予