PAGE衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理制度一、總則（一）制定目的本經(jīng)濟(jì)管理制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，確保衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）制定依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定本制度。（三）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工，涵蓋衛(wèi)生院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，包括但不限于醫(yī)療業(yè)務(wù)收支、藥品采購(gòu)與銷售、固定資產(chǎn)管理、預(yù)算管理、成本核算等。（四）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)政策，確保衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)。2.規(guī)范性原則：建立健全各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度和流程，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，保證財(cái)務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.效益性原則：合理配置資源，提高資金使用效率，降低運(yùn)營(yíng)成本，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的統(tǒng)一。4.民主理財(cái)原則：充分發(fā)揮職工代表大會(huì)等民主管理組織的作用，實(shí)行民主決策、民主監(jiān)督，保障職工的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，配備具備專業(yè)資格的財(cái)務(wù)人員。財(cái)務(wù)人員應(yīng)熟悉國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)制度，具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)能力。（二）財(cái)務(wù)職責(zé)分工1.財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作，組織制定和完善財(cái)務(wù)管理制度，確保制度的有效執(zhí)行。編制財(cái)務(wù)預(yù)算和決算，分析財(cái)務(wù)收支情況，為衛(wèi)生院決策提供財(cái)務(wù)依據(jù)。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。協(xié)調(diào)與財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)等部門的關(guān)系，維護(hù)衛(wèi)生院的合法權(quán)益。2.會(huì)計(jì)職責(zé)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，編制財(cái)務(wù)報(bào)表，及時(shí)、準(zhǔn)確反映衛(wèi)生院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。負(fù)責(zé)審核原始憑證，登記賬簿，進(jìn)行成本核算和財(cái)務(wù)分析。管理會(huì)計(jì)檔案，確保會(huì)計(jì)資料的安全與完整。3.出納職責(zé)辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行賬戶管理規(guī)定。登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)，賬款相符。保管庫(kù)存現(xiàn)金、有價(jià)證券和有關(guān)印章，確保資金安全。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.預(yù)算編制原則堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則。結(jié)合衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，科學(xué)合理地編制預(yù)算。2.預(yù)算編制方法采用零基預(yù)算和滾動(dòng)預(yù)算相結(jié)合的方法。在編制年度預(yù)算時(shí)，對(duì)各項(xiàng)收入和支出進(jìn)行全面、細(xì)致的分析和預(yù)測(cè)，以零為基礎(chǔ)，不考慮以往的預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)實(shí)際需要編制預(yù)算。同時(shí)，根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況和事業(yè)發(fā)展變化，對(duì)預(yù)算進(jìn)行滾動(dòng)調(diào)整，使預(yù)算更加符合實(shí)際。3.預(yù)算編制程序每年第四季度，各科室根據(jù)本科室業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃和工作任務(wù)，提出下一年度的收入、支出預(yù)算建議數(shù)，報(bào)財(cái)務(wù)部門審核。財(cái)務(wù)部門對(duì)各科室上報(bào)的預(yù)算建議數(shù)進(jìn)行匯總、分析和審核，結(jié)合衛(wèi)生院總體發(fā)展規(guī)劃和財(cái)力狀況，提出衛(wèi)生院年度預(yù)算草案，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)后的預(yù)算草案提交職工代表大會(huì)審議通過(guò)，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。（二）預(yù)算執(zhí)行與控制1.預(yù)算執(zhí)行衛(wèi)生院各科室應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算組織收入、安排支出，確保預(yù)算的有效執(zhí)行。財(cái)務(wù)部門應(yīng)建立預(yù)算執(zhí)行臺(tái)賬，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤、分析和反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。2.預(yù)算控制加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程的控制，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算審批制度。對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的超預(yù)算支出，必須按規(guī)定履行審批手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自調(diào)整預(yù)算。建立預(yù)算執(zhí)行考核機(jī)制，將預(yù)算執(zhí)行情況與科室和個(gè)人的績(jī)效考核掛鉤，對(duì)預(yù)算執(zhí)行好的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)預(yù)算執(zhí)行不力的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰。（三）預(yù)算調(diào)整1.調(diào)整條件在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，如遇國(guó)家政策調(diào)整、事業(yè)發(fā)展規(guī)劃變更、重大突發(fā)事項(xiàng)等原因，導(dǎo)致原預(yù)算無(wú)法執(zhí)行或需要調(diào)整預(yù)算指標(biāo)的，可進(jìn)行預(yù)算調(diào)整。2.調(diào)整程序由相關(guān)科室提出預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)，詳細(xì)說(shuō)明調(diào)整的原因、內(nèi)容和金額。財(cái)務(wù)部門對(duì)調(diào)整申請(qǐng)進(jìn)行審核，提出審核意見(jiàn)，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)后的預(yù)算調(diào)整方案提交職工代表大會(huì)審議通過(guò)，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。四、收入管理（一）醫(yī)療收入管理1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門核定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在衛(wèi)生院顯著位置公示，接受患者和社會(huì)監(jiān)督。2.收費(fèi)票據(jù)管理統(tǒng)一使用財(cái)政部門監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，建立收費(fèi)票據(jù)管理制度，并指定專人負(fù)責(zé)票據(jù)的領(lǐng)購(gòu)、保管、使用和核銷。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)按照規(guī)定的用途使用，不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、代開(kāi)，不得使用非法票據(jù)收費(fèi)。3.收入確認(rèn)與核算醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)，按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)收入。財(cái)務(wù)部門應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地核算醫(yī)療收入，將各項(xiàng)收入分類入賬，確保收入數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。（二）藥品收入管理1.藥品采購(gòu)嚴(yán)格按照國(guó)家藥品采購(gòu)政策和相關(guān)規(guī)定，通過(guò)集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。建立藥品采購(gòu)管理制度，規(guī)范采購(gòu)流程，加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)過(guò)程的監(jiān)督和管理，防止采購(gòu)環(huán)節(jié)的腐敗行為。2.藥品價(jià)格藥品價(jià)格應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策，不得高于中標(biāo)價(jià)格或零售限價(jià)。定期對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示，接受患者和社會(huì)監(jiān)督。3.藥品收入核算藥品收入應(yīng)按照藥品實(shí)際銷售價(jià)格確認(rèn)收入，藥品銷售折扣和折讓?xiě)?yīng)按照規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)處理。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品收入的核算和管理，定期核對(duì)藥品銷售數(shù)量和金額，確保藥品收入的準(zhǔn)確無(wú)誤。（三）其他收入管理1.上級(jí)補(bǔ)助收入根據(jù)上級(jí)主管部門的補(bǔ)助政策和資金安排，及時(shí)、足額地取得上級(jí)補(bǔ)助收入。對(duì)上級(jí)補(bǔ)助收入進(jìn)行專項(xiàng)管理，按照規(guī)定的用途使用，確保?？顚Ｓ?。2.財(cái)政補(bǔ)助收入積極爭(zhēng)取財(cái)政部門的支持，按時(shí)、足額地取得財(cái)政補(bǔ)助收入。嚴(yán)格按照財(cái)政部門的要求，對(duì)財(cái)政補(bǔ)助資金進(jìn)行核算和管理，確保資金使用效益。3.其他業(yè)務(wù)收入對(duì)衛(wèi)生院開(kāi)展的其他業(yè)務(wù)活動(dòng)取得的收入，如出租房屋收入、培訓(xùn)收入等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和核算。建立健全其他業(yè)務(wù)收入管理制度，規(guī)范收入來(lái)源和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保收入合法合規(guī)。五、支出管理（一）支出分類與原則1.支出分類衛(wèi)生院支出分為醫(yī)療支出、藥品支出、管理費(fèi)用、其他支出等。2.支出原則嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，確保支出合法合規(guī)。堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦院的原則，合理控制支出規(guī)模，提高資金使用效益。按照支出的性質(zhì)和用途，進(jìn)行分類核算和管理，確保?？顚Ｓ?。（二）審批流程1.日常費(fèi)用審批各科室發(fā)生的日常費(fèi)用支出，應(yīng)填寫(xiě)費(fèi)用報(bào)銷單，注明費(fèi)用名稱、金額、用途等，并附上相關(guān)的原始憑證?？剖邑?fù)責(zé)人對(duì)費(fèi)用報(bào)銷單進(jìn)行審核簽字后，報(bào)財(cái)務(wù)部門審核。財(cái)務(wù)部門對(duì)費(fèi)用報(bào)銷單進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核原始憑證的真實(shí)性、合法性、完整性和合規(guī)性，審核無(wú)誤后報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。分管領(lǐng)導(dǎo)審批通過(guò)后，由財(cái)務(wù)部門辦理報(bào)銷手續(xù)。2.重大支出審批對(duì)于金額較大的重大支出項(xiàng)目，如大型設(shè)備購(gòu)置、基本建設(shè)項(xiàng)目等，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行可行性研究和論證，并提交院長(zhǎng)辦公會(huì)或職工代表大會(huì)審議通過(guò)。重大支出項(xiàng)目經(jīng)審議通過(guò)后，按照相關(guān)規(guī)定履行審批手續(xù)，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)后實(shí)施。（三）成本控制1.成本核算建立健全成本核算制度，對(duì)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)成本、藥品成本、管理成本等進(jìn)行核算。定期開(kāi)展成本分析，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施降低成本。2.成本控制措施優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療效率，減少不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)。加強(qiáng)藥品管理，合理控制藥品庫(kù)存，降低藥品損耗。嚴(yán)格控制管理費(fèi)用支出，精簡(jiǎn)管理機(jī)構(gòu)，減少不必要的行政開(kāi)支。六、資產(chǎn)管理（一）固定資產(chǎn)管理1.固定資產(chǎn)購(gòu)置根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，編制固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃，按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批。固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)遵循公開(kāi)、公平、公正的原則，通過(guò)招標(biāo)、詢價(jià)等方式進(jìn)行采購(gòu)，確保資產(chǎn)質(zhì)量和性價(jià)比。2.固定資產(chǎn)入賬與折舊固定資產(chǎn)購(gòu)置后，應(yīng)及時(shí)辦理入賬手續(xù)，按照規(guī)定的折舊方法計(jì)提折舊。財(cái)務(wù)部門應(yīng)建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的購(gòu)置時(shí)間、金額、使用部門、折舊情況等信息。3.固定資產(chǎn)清查與處置定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。對(duì)清查中發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧、毀損等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理。對(duì)閑置、報(bào)廢的固定資產(chǎn)，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行處置，處置收入應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)政。（二）流動(dòng)資產(chǎn)與庫(kù)存物資管理1.流動(dòng)資產(chǎn)加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金、銀行存款、應(yīng)收賬款等流動(dòng)資產(chǎn)的管理，確保資金安全和資金周轉(zhuǎn)順暢。定期對(duì)流動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。2.庫(kù)存物資建立庫(kù)存物資管理制度，規(guī)范庫(kù)存物資的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)。合理控制庫(kù)存物資數(shù)量，避免積壓和浪費(fèi)。定期對(duì)庫(kù)存物資進(jìn)行盤點(diǎn)清查，確保賬實(shí)相符。對(duì)盤盈、盤虧、毀損的庫(kù)存物資，應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理。七、財(cái)務(wù)監(jiān)督與審計(jì)（一）內(nèi)部監(jiān)督1.財(cái)務(wù)部門內(nèi)部監(jiān)督財(cái)務(wù)部門應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的崗位分工和職責(zé)權(quán)限的監(jiān)督，防止財(cái)務(wù)舞弊行為的發(fā)生。定期對(duì)財(cái)務(wù)核算、資金管理、票據(jù)管理等工作進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。2.內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或配備專職內(nèi)部審計(jì)人員，定期對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、內(nèi)部控制等進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照審計(jì)計(jì)劃開(kāi)展審計(jì)工作，出具審計(jì)報(bào)告，提出審計(jì)意見(jiàn)和建議，督促相關(guān)部門整改落實(shí)。（二）外部監(jiān)督1.財(cái)政監(jiān)督接受財(cái)政部門的監(jiān)督檢查，按照財(cái)政部門的要求提供財(cái)務(wù)資料和相關(guān)信息。積極配合財(cái)政部門的工作，及時(shí)整改財(cái)政部門檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。2.稅務(wù)監(jiān)督依法納稅，按照稅務(wù)部門的規(guī)定進(jìn)行稅務(wù)申報(bào)和繳納。接受稅務(wù)部門的稅務(wù)檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料，及時(shí)繳納