PAGE衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度一、總則（一）制定目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的順利開展，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院及其所屬各部門、科室。（三）基本原則1.嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，確保財(cái)務(wù)工作合法合規(guī)。2.堅(jiān)持勤儉辦院的方針，合理編制預(yù)算，嚴(yán)格控制成本，努力增收節(jié)支。3.實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作由院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，財(cái)務(wù)部門集中管理。4.財(cái)務(wù)核算遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)地反映衛(wèi)生院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。二、財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)與人員設(shè)置（一）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的財(cái)務(wù)部門，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作。財(cái)務(wù)部門應(yīng)配備必要的財(cái)務(wù)人員，明確崗位職責(zé)，確保財(cái)務(wù)工作的正常開展。（二）財(cái)務(wù)人員配備1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)工作需要配備會(huì)計(jì)、出納等專業(yè)人員。會(huì)計(jì)人員應(yīng)具備會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書，并持有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱證書；出納人員應(yīng)具備會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書，熟悉現(xiàn)金、銀行存款等業(yè)務(wù)操作。2.財(cái)務(wù)人員應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定，如有變動(dòng)應(yīng)及時(shí)辦理交接手續(xù)。財(cái)務(wù)人員的任免應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。（三）財(cái)務(wù)人員職責(zé)1.會(huì)計(jì)職責(zé)按照國家會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，包括審核原始憑證、編制記賬憑證、登記賬簿、編制財(cái)務(wù)報(bào)表等。定期對(duì)財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)檔案的整理、歸檔和保管工作。協(xié)助做好財(cái)務(wù)審計(jì)、稅務(wù)申報(bào)等工作。2.出納職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。負(fù)責(zé)保管庫存現(xiàn)金、有價(jià)證券和各種票據(jù)，確保資金安全。登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)。定期與會(huì)計(jì)核對(duì)賬目，編制現(xiàn)金流量表。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)，結(jié)合財(cái)務(wù)狀況，編制年度預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)遵循收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)、勤儉節(jié)約的原則。2.預(yù)算編制的內(nèi)容包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)收入、財(cái)政補(bǔ)助收入等情況進(jìn)行預(yù)測(cè)；支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)支出等情況進(jìn)行合理安排。3.預(yù)算編制應(yīng)采用零基預(yù)算法，根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力可能，對(duì)各項(xiàng)收支進(jìn)行科學(xué)合理的預(yù)測(cè)和安排。預(yù)算編制過程中應(yīng)廣泛征求各部門、科室的意見，確保預(yù)算的準(zhǔn)確性和可行性。（二）預(yù)算審批1.衛(wèi)生院年度預(yù)算編制完成后，應(yīng)報(bào)經(jīng)院長辦公會(huì)審議通過，并報(bào)上級(jí)主管部門和財(cái)政部門審批。2.經(jīng)審批后的預(yù)算應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，不得隨意調(diào)整。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行申報(bào)和審批。（三）預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)督1.各部門、科室應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，確保各項(xiàng)收支按照預(yù)算安排進(jìn)行。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控，及時(shí)掌握預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施加以解決。2.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全預(yù)算執(zhí)行考核制度，對(duì)各部門、科室的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。考核結(jié)果應(yīng)與部門、科室的績效掛鉤，激勵(lì)各部門、科室嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。四、收入管理（一）收入范圍衛(wèi)生院收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、其他收入等。1.醫(yī)療收入：指衛(wèi)生院在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程中取得的收入，包括門診收入、住院收入等。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：指衛(wèi)生院從財(cái)政部門取得的各類補(bǔ)助收入，包括基本建設(shè)補(bǔ)助、設(shè)備購置補(bǔ)助、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等。3.上級(jí)補(bǔ)助收入：指衛(wèi)生院從上級(jí)主管部門取得的非財(cái)政補(bǔ)助收入。4.其他收入：指衛(wèi)生院除醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入以外的其他各項(xiàng)收入，包括利息收入、捐贈(zèng)收入等。（二）收入確認(rèn)與核算1.醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)，按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)收入。財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入應(yīng)按照實(shí)際收到的金額確認(rèn)收入。其他收入應(yīng)按照實(shí)際發(fā)生的金額確認(rèn)收入。2.衛(wèi)生院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，正確核算各項(xiàng)收入，確保收入的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。收入核算應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的會(huì)計(jì)科目，按照規(guī)定的核算方法進(jìn)行賬務(wù)處理。（三）收入管理要求1.衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，合理制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在顯著位置公示，接受社會(huì)監(jiān)督。2.衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，建立健全收費(fèi)管理制度，規(guī)范收費(fèi)行為。收費(fèi)人員應(yīng)嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，不得擅自減免或多收費(fèi)用。3.衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入的管理，確保資金?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。五、支出管理（一）支出范圍衛(wèi)生院支出包括醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用、其他支出等。1.醫(yī)療支出：指衛(wèi)生院在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程中發(fā)生的各項(xiàng)支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、藥品及衛(wèi)生材料支出、固定資產(chǎn)折舊等。2.財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出：指衛(wèi)生院按照財(cái)政部門下達(dá)的項(xiàng)目預(yù)算，用于特定項(xiàng)目的支出。3.科教項(xiàng)目支出：指衛(wèi)生院為開展科研、教學(xué)活動(dòng)而發(fā)生的各項(xiàng)支出。4.管理費(fèi)用：指衛(wèi)生院行政管理和后勤部門為組織、管理業(yè)務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。5.其他支出：指衛(wèi)生院除醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用以外的其他各項(xiàng)支出，包括利息支出、捐贈(zèng)支出等。（二）支出審批與核算1.支出審批衛(wèi)生院應(yīng)建立健全支出審批制度，明確審批權(quán)限和審批程序。各項(xiàng)支出應(yīng)按照規(guī)定的審批權(quán)限進(jìn)行審批，未經(jīng)審批不得支出。一般支出由部門負(fù)責(zé)人審核，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批；重大支出由院長辦公會(huì)審議通過，報(bào)上級(jí)主管部門審批。2.支出核算衛(wèi)生院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，正確核算各項(xiàng)支出，確保支出的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。支出核算應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的會(huì)計(jì)科目，按照規(guī)定的核算方法進(jìn)行賬務(wù)處理。衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格控制支出，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益。對(duì)于不合理的支出，財(cái)務(wù)部門有權(quán)拒絕支付。（三）支出管理要求1.衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，不得擅自擴(kuò)大支出范圍，提高開支標(biāo)準(zhǔn)。2.衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、藥品及衛(wèi)生材料支出、固定資產(chǎn)折舊等的管理，嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用支出。3.衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出的管理，確保資金?？顚Ｓ茫凑枕?xiàng)目預(yù)算和規(guī)定的用途使用資金。4.衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)管理費(fèi)用的控制，嚴(yán)格控制行政管理人員數(shù)量，精簡會(huì)議、文件數(shù)量，降低辦公費(fèi)用等支出。六、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金的管理?，F(xiàn)金收支應(yīng)做到日清月結(jié)，確保現(xiàn)金安全。衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)銀行存款的管理，定期核對(duì)銀行賬戶余額，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，確保銀行存款賬實(shí)相符。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)的管理，建立健全應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理制度。對(duì)應(yīng)收賬款應(yīng)及時(shí)催收，對(duì)預(yù)付款項(xiàng)應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定執(zhí)行。衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，并按照規(guī)定計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。對(duì)于確實(shí)無法收回的應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行核銷。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)購置衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，合理編制固定資產(chǎn)購置計(jì)劃。固定資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，納入年度預(yù)算管理。固定資產(chǎn)購置應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，通過政府采購、招標(biāo)等方式進(jìn)行。購置的固定資產(chǎn)應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，確保質(zhì)量可靠。2.固定資產(chǎn)核算與管理衛(wèi)生院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核算和管理。固定資產(chǎn)應(yīng)按照取得時(shí)的實(shí)際成本入賬，計(jì)提折舊。衛(wèi)生院應(yīng)建立健全固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)管理部門和使用部門的職責(zé)，定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。對(duì)于盤盈、盤虧、毀損的固定資產(chǎn)，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行處理，并及時(shí)調(diào)整固定資產(chǎn)賬目。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)取得衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)無形資產(chǎn)的管理，對(duì)取得的無形資產(chǎn)應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行確認(rèn)和計(jì)量。無形資產(chǎn)取得應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審批，納入年度預(yù)算管理。無形資產(chǎn)取得應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，通過購買、自行研發(fā)等方式進(jìn)行。購買的無形資產(chǎn)應(yīng)按照實(shí)際支付的價(jià)款入賬，自行研發(fā)的無形資產(chǎn)應(yīng)按照規(guī)定的成本核算方法進(jìn)行核算。2.無形資產(chǎn)核算與管理衛(wèi)生院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，對(duì)無形資產(chǎn)進(jìn)行核算和管理。無形資產(chǎn)應(yīng)按照取得時(shí)的實(shí)際成本入賬，攤銷期限應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生院應(yīng)建立健全無形資產(chǎn)管理制度，明確無形資產(chǎn)管理部門和使用部門的職責(zé)，定期對(duì)無形資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保無形資產(chǎn)賬實(shí)相符。對(duì)于轉(zhuǎn)讓、出售的無形資產(chǎn)，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行處理，并及時(shí)調(diào)整無形資產(chǎn)賬目。七、成本管理（一）成本核算對(duì)象衛(wèi)生院成本核算對(duì)象包括科室成本、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本、病種成本等。（二）成本核算方法1.科室成本核算應(yīng)采用作業(yè)成本法或完全成本法，按照科室為核算對(duì)象，歸集和分配各項(xiàng)成本費(fèi)用。2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算應(yīng)采用項(xiàng)目成本法，按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為核算對(duì)象，歸集和分配各項(xiàng)成本費(fèi)用。3.病種成本核算應(yīng)采用病種成本法，按照病種為核算對(duì)象，歸集和分配各項(xiàng)成本費(fèi)用。（三）成本控制措施1.衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)成本管理，建立健全成本管理制度，明確成本管理部門和使用部門的職責(zé)，定期對(duì)成本進(jìn)行分析和控制。2.衛(wèi)生院應(yīng)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，降低運(yùn)營成本。通過合理安排人員、優(yōu)化設(shè)備配置、加強(qiáng)物資管理等措施，降低各項(xiàng)成本費(fèi)用。3.衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)成本核算結(jié)果的分析和利用，為制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、開展成本控制、進(jìn)行績效考核等提供依據(jù)。通過成本分析，找出成本管理中的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施加以改進(jìn)。八、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.衛(wèi)生院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表等。2.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)地反映衛(wèi)生院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。財(cái)務(wù)報(bào)告編制完成后，應(yīng)經(jīng)院長、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審核簽字，并加蓋單位公章。3.衛(wèi)生院應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和要求，將財(cái)務(wù)報(bào)告報(bào)送上級(jí)主管部門和財(cái)政部門。（二）財(cái)務(wù)分析1.衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。財(cái)務(wù)分析應(yīng)包括預(yù)算執(zhí)行情況分析、收入支出分析、資產(chǎn)負(fù)債分析、成本效益分析等。2.財(cái)務(wù)分析應(yīng)采用科學(xué)合理的數(shù)據(jù)和方法，對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，找出存在的問題和原因，并提出改進(jìn)措施和建議。3.衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)分析結(jié)果的利用，將財(cái)務(wù)分析結(jié)果與績效考核、預(yù)算編制等相結(jié)合，不斷提高財(cái)務(wù)管理水平。九、財(cái)務(wù)監(jiān)督與審計(jì)（一）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)管理、成本核算等方面的監(jiān)督檢查。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。同時(shí)，應(yīng)接受上級(jí)主管部門、財(cái)政部門和審計(jì)部門的監(jiān)督檢查。3.衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，定期對(duì)財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)獨(dú)立行使審計(jì)職權(quán)，確保審計(jì)工作的獨(dú)立性