PAGE衛(wèi)生院養(yǎng)護(hù)管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院養(yǎng)護(hù)管理工作，確保衛(wèi)生院設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行，為患者提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境，保障醫(yī)療服務(wù)的順利開(kāi)展，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有房屋建筑、醫(yī)療設(shè)備、后勤設(shè)施等的養(yǎng)護(hù)管理工作。3.基本原則預(yù)防為主原則：通過(guò)定期檢查、維護(hù)保養(yǎng)等措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，預(yù)防設(shè)施設(shè)備故障和損壞的發(fā)生。科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)手段，對(duì)養(yǎng)護(hù)工作進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，提高養(yǎng)護(hù)工作效率和質(zhì)量。責(zé)任明確原則：明確各部門(mén)和人員在養(yǎng)護(hù)管理工作中的職責(zé)，做到責(zé)任到人，確保養(yǎng)護(hù)工作落實(shí)到位。勤儉節(jié)約原則：在養(yǎng)護(hù)管理工作中，合理使用資源，降低養(yǎng)護(hù)成本，提高資源利用效率。二、養(yǎng)護(hù)管理職責(zé)分工1.衛(wèi)生院養(yǎng)護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的養(yǎng)護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)衛(wèi)生院養(yǎng)護(hù)管理工作。職責(zé)：制定養(yǎng)護(hù)管理工作方針和目標(biāo)，審核養(yǎng)護(hù)計(jì)劃和預(yù)算，監(jiān)督養(yǎng)護(hù)工作實(shí)施情況，協(xié)調(diào)解決養(yǎng)護(hù)工作中的重大問(wèn)題。2.后勤管理部門(mén)負(fù)責(zé)衛(wèi)生院房屋建筑、水電暖、污水處理等基礎(chǔ)設(shè)施的日常巡查、維護(hù)保養(yǎng)和維修工作。職責(zé)：制定基礎(chǔ)設(shè)施養(yǎng)護(hù)計(jì)劃和操作規(guī)程，組織實(shí)施基礎(chǔ)設(shè)施的定期檢查和維護(hù)保養(yǎng)，及時(shí)處理基礎(chǔ)設(shè)施故障和損壞，確?；A(chǔ)設(shè)施正常運(yùn)行。3.設(shè)備管理部門(mén)負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備等的日常管理、維護(hù)保養(yǎng)和維修工作。職責(zé)：建立設(shè)備檔案，制定設(shè)備養(yǎng)護(hù)計(jì)劃和操作規(guī)程，組織實(shí)施設(shè)備的定期檢查和維護(hù)保養(yǎng)，及時(shí)處理設(shè)備故障和損壞，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.臨床科室負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的日常使用和維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。職責(zé)：配合設(shè)備管理部門(mén)和后勤管理部門(mén)做好設(shè)備設(shè)施的養(yǎng)護(hù)管理工作，正確使用設(shè)備設(shè)施，做好設(shè)備設(shè)施的清潔、消毒等工作。5.使用人員負(fù)責(zé)所使用設(shè)備設(shè)施的日常清潔、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。職責(zé)：嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備設(shè)施，不得擅自拆卸、改裝設(shè)備設(shè)施，做好設(shè)備設(shè)施的日常使用記錄。三、養(yǎng)護(hù)計(jì)劃與預(yù)算管理1.養(yǎng)護(hù)計(jì)劃制定后勤管理部門(mén)和設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院設(shè)施設(shè)備的使用情況、運(yùn)行狀況和使用壽命，每年年底制定下一年度的養(yǎng)護(hù)計(jì)劃。養(yǎng)護(hù)計(jì)劃應(yīng)包括養(yǎng)護(hù)項(xiàng)目、養(yǎng)護(hù)內(nèi)容、養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)責(zé)任人等內(nèi)容，并明確養(yǎng)護(hù)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)收要求。養(yǎng)護(hù)計(jì)劃應(yīng)報(bào)衛(wèi)生院養(yǎng)護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后實(shí)施。2.養(yǎng)護(hù)預(yù)算編制后勤管理部門(mén)和設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，編制養(yǎng)護(hù)預(yù)算。養(yǎng)護(hù)預(yù)算應(yīng)包括養(yǎng)護(hù)費(fèi)用、維修費(fèi)用、設(shè)備更新費(fèi)用等內(nèi)容，并明確各項(xiàng)費(fèi)用的計(jì)算依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)護(hù)預(yù)算應(yīng)報(bào)衛(wèi)生院養(yǎng)護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后，納入衛(wèi)生院年度財(cái)務(wù)預(yù)算。3.養(yǎng)護(hù)計(jì)劃與預(yù)算調(diào)整在養(yǎng)護(hù)計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中，如因設(shè)施設(shè)備故障、損壞等原因需要調(diào)整養(yǎng)護(hù)計(jì)劃或預(yù)算時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)《養(yǎng)護(hù)計(jì)劃與預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)表》，報(bào)衛(wèi)生院養(yǎng)護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后實(shí)施。調(diào)整后的養(yǎng)護(hù)計(jì)劃和預(yù)算應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門(mén)和人員，并做好記錄。四、房屋建筑養(yǎng)護(hù)管理1.日常巡查后勤管理部門(mén)應(yīng)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生院房屋建筑的日常巡查，每天至少巡查一次。巡查內(nèi)容包括房屋結(jié)構(gòu)、墻體、屋面、地面、門(mén)窗、樓梯、電梯等部位的外觀狀況，以及水電暖、消防等設(shè)施的運(yùn)行情況。巡查人員應(yīng)做好巡查記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。2.定期檢查后勤管理部門(mén)應(yīng)每年組織一次對(duì)衛(wèi)生院房屋建筑的全面檢查，檢查內(nèi)容包括房屋結(jié)構(gòu)安全、抗震性能、消防安全等方面。定期檢查應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)出具檢測(cè)報(bào)告。根據(jù)檢測(cè)報(bào)告，對(duì)存在安全隱患的房屋建筑，應(yīng)及時(shí)采取維修、加固等措施進(jìn)行處理。3.維護(hù)保養(yǎng)后勤管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)房屋建筑的使用情況和巡查、檢查結(jié)果，制定房屋建筑維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃。維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)包括屋面防水、墻體粉刷、門(mén)窗維修、水電暖設(shè)施維護(hù)等內(nèi)容，并明確維護(hù)保養(yǎng)的時(shí)間、責(zé)任人等。維護(hù)保養(yǎng)工作應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行，確保房屋建筑的結(jié)構(gòu)安全和正常使用功能。4.維修管理對(duì)于房屋建筑出現(xiàn)的一般性損壞，后勤管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)組織維修。對(duì)于涉及房屋結(jié)構(gòu)安全等重大問(wèn)題的維修，應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的施工單位進(jìn)行，并按照相關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)。維修工作完成后，應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可交付使用。五、醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)管理1.設(shè)備檔案管理設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)建立健全醫(yī)療設(shè)備檔案，檔案內(nèi)容包括設(shè)備購(gòu)置合同、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、使用說(shuō)明書(shū)、維修記錄、保養(yǎng)記錄等。設(shè)備檔案應(yīng)實(shí)行電子化管理，便于查詢和使用。2.日常巡查與維護(hù)臨床科室應(yīng)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療設(shè)備的日常巡查和維護(hù)，每天至少巡查一次。巡查內(nèi)容包括設(shè)備外觀、運(yùn)行狀況、性能指標(biāo)等方面，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告設(shè)備管理部門(mén)。設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容包括清潔、消毒、潤(rùn)滑、緊固、校準(zhǔn)等。維護(hù)保養(yǎng)工作應(yīng)按照設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.定期檢查與校準(zhǔn)設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)每年組織一次對(duì)醫(yī)療設(shè)備的全面檢查，檢查內(nèi)容包括設(shè)備性能、安全防護(hù)裝置、計(jì)量器具等方面。定期檢查應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)出具檢測(cè)報(bào)告。對(duì)于計(jì)量器具等需要校準(zhǔn)的設(shè)備，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定定期進(jìn)行校準(zhǔn)，確保設(shè)備測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.維修管理對(duì)于醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)的故障和損壞，臨床科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備管理部門(mén)。設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行維修，維修工作應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行，確保維修質(zhì)量。對(duì)于維修難度較大的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系設(shè)備廠家或?qū)I(yè)維修機(jī)構(gòu)進(jìn)行維修。維修工作完成后，應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可交付使用。5.設(shè)備報(bào)廢管理對(duì)于已達(dá)到使用壽命、技術(shù)落后、維修成本過(guò)高或因其他原因無(wú)法繼續(xù)使用的醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)提出報(bào)廢申請(qǐng)。報(bào)廢申請(qǐng)應(yīng)報(bào)衛(wèi)生院養(yǎng)護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢設(shè)備的處理應(yīng)遵循環(huán)保、安全等原則，確保不對(duì)環(huán)境造成污染。六、后勤設(shè)施養(yǎng)護(hù)管理1.水電暖設(shè)施養(yǎng)護(hù)管理后勤管理部門(mén)應(yīng)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生院水電暖設(shè)施的日常巡查和維護(hù)，每天至少巡查一次。巡查內(nèi)容包括水電暖設(shè)施的運(yùn)行狀況、管道線路、閥門(mén)儀表等方面，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。后勤管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)水電暖設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容包括管道清洗、閥門(mén)維修、儀表校準(zhǔn)等。維護(hù)保養(yǎng)工作應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行，確保水電暖設(shè)施正常運(yùn)行。對(duì)于水電暖設(shè)施出現(xiàn)的故障和損壞，后勤管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)組織維修，維修工作應(yīng)確保安全、可靠。2.污水處理設(shè)施養(yǎng)護(hù)管理后勤管理部門(mén)應(yīng)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生院污水處理設(shè)施的日常巡查和維護(hù)，每天至少巡查一次。巡查內(nèi)容包括污水處理設(shè)施的運(yùn)行狀況、水質(zhì)監(jiān)測(cè)、設(shè)備儀表等方面，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。后勤管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)污水處理設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備清洗、藥劑添加、儀表校準(zhǔn)等。維護(hù)保養(yǎng)工作應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行，確保污水處理設(shè)施正常運(yùn)行，達(dá)標(biāo)排放。對(duì)于污水處理設(shè)施出現(xiàn)的故障和損壞，后勤管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)組織維修，維修工作應(yīng)確保污水處理設(shè)施的處理效果。3.消防設(shè)施養(yǎng)護(hù)管理后勤管理部門(mén)應(yīng)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生院消防設(shè)施的日常巡查和維護(hù)，每天至少巡查一次。巡查內(nèi)容包括消防設(shè)施外觀、運(yùn)行狀況、器材配備等方面，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。后勤管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備檢查、器材更換、系統(tǒng)調(diào)試等。維護(hù)保養(yǎng)工作應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行，確保消防設(shè)施完好有效。對(duì)于消防設(shè)施出現(xiàn)的故障和損壞，后勤管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)組織維修，維修工作應(yīng)確保消防設(shè)施的正常使用功能。七、養(yǎng)護(hù)質(zhì)量監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查衛(wèi)生院養(yǎng)護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期對(duì)養(yǎng)護(hù)管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括養(yǎng)護(hù)計(jì)劃執(zhí)行情況、養(yǎng)護(hù)質(zhì)量、預(yù)算使用情況等方面。監(jiān)督檢查可采取定期檢查、不定期抽查等方式進(jìn)行，檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)通報(bào)。2.考核評(píng)價(jià)衛(wèi)生院應(yīng)建立養(yǎng)護(hù)管理工作考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)各部門(mén)和人員的養(yǎng)護(hù)