PAGE衛(wèi)生室醫(yī)師工作制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生室管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室全體醫(yī)師。3.基本原則依法執(zhí)業(yè)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展醫(yī)療活動。以人為本原則：以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。質(zhì)量第一原則：堅持醫(yī)療質(zhì)量至上，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范管理原則：建立健全各項管理制度，加強內(nèi)部管理，確保衛(wèi)生室工作有序進行。二、醫(yī)師資質(zhì)與注冊1.資質(zhì)要求醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書和執(zhí)業(yè)證書，且在有效期內(nèi)。定期參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，保持專業(yè)知識和技能的更新。2.注冊管理醫(yī)師應(yīng)按照規(guī)定及時辦理執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍等變更注冊手續(xù)。衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)師注冊檔案，記錄醫(yī)師的注冊信息及變更情況。三、崗位職責(zé)1.門診醫(yī)師職責(zé)負責(zé)門診患者的診斷、治療工作，認真詢問病史，進行體格檢查，合理開具處方和檢查檢驗申請單。對疑難病癥及時進行會診或轉(zhuǎn)診，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。做好門診病歷書寫工作，記錄準(zhǔn)確、完整的診療過程。向患者及家屬做好健康教育和咨詢服務(wù)，宣傳疾病防治知識。2.急診醫(yī)師職責(zé)負責(zé)急診患者的急救處理工作，迅速判斷病情，采取有效的急救措施。及時書寫急診病歷，記錄急救過程和處理結(jié)果。對需要住院治療的患者及時安排住院，并與病房醫(yī)師做好交接工作。3.病房醫(yī)師職責(zé)負責(zé)住院患者的診療工作，制定合理的治療方案，觀察病情變化，及時調(diào)整治療措施。書寫住院病歷，包括入院記錄、病程記錄、出院小結(jié)等，保證病歷質(zhì)量。組織科室病例討論，提高醫(yī)療質(zhì)量和診療水平。做好患者的病情溝通和解釋工作，關(guān)心患者生活，促進患者康復(fù)。4.預(yù)防保健醫(yī)師職責(zé)負責(zé)衛(wèi)生室的預(yù)防保健工作，制定并實施預(yù)防接種計劃、健康教育計劃等。開展傳染病防控工作，及時報告疫情，落實防控措施。做好兒童保健、婦女保健等工作，建立健全相關(guān)檔案。協(xié)助開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高居民健康水平。四、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)嚴格執(zhí)行國家和行業(yè)制定的醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，如診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療規(guī)范、護理規(guī)范等。衛(wèi)生室應(yīng)定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.病歷書寫規(guī)范醫(yī)師應(yīng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫病歷，做到內(nèi)容真實、完整、準(zhǔn)確、及時、規(guī)范。病歷書寫應(yīng)使用藍黑墨水、碳素墨水，字跡工整，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確。上級醫(yī)師應(yīng)及時對下級醫(yī)師書寫的病歷進行審核和修改，確保病歷質(zhì)量。3.醫(yī)療安全管理嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、查對制度、病歷管理制度、醫(yī)療安全不良事件報告制度等。加強醫(yī)療風(fēng)險防范，對高風(fēng)險診療操作進行嚴格管理，確保患者安全。定期對醫(yī)療設(shè)備進行維護和檢查，保證設(shè)備正常運行，避免因設(shè)備故障引發(fā)醫(yī)療事故。五、藥品管理1.藥品采購衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)定從合法渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。建立藥品采購記錄，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、采購日期、供應(yīng)商等信息。嚴格控制藥品庫存，避免藥品積壓和過期失效。2.藥品儲存設(shè)立專門的藥品儲存區(qū)域，保持藥品儲存環(huán)境整潔、通風(fēng)、干燥，溫度、濕度符合要求。按照藥品的特性分類存放藥品，如常溫、陰涼、冷藏等，并有明顯標(biāo)識。定期對藥品進行盤點和清查，做到賬物相符。3.藥品使用醫(yī)師應(yīng)按照藥品說明書和診療規(guī)范合理使用藥品，嚴格掌握用藥適應(yīng)證、禁忌證和劑量。開具處方應(yīng)遵循合理用藥原則，做到安全、有效、經(jīng)濟。做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，及時報告和處理藥品不良反應(yīng)事件。六、醫(yī)療文書管理1.門診病歷管理門診病歷由醫(yī)師負責(zé)書寫和保管，患者就診時應(yīng)及時書寫。門診病歷應(yīng)包含患者基本信息、就診日期、癥狀、體征、診斷、治療經(jīng)過等內(nèi)容?；颊邚?fù)診時，醫(yī)師應(yīng)查閱既往病歷，了解病情變化，進行連續(xù)記錄。門診病歷應(yīng)按照規(guī)定的保存期限進行保存，不得隨意銷毀。2.住院病歷管理住院病歷由病房醫(yī)師負責(zé)書寫和整理，應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成入院記錄。住院病歷包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。住院病歷應(yīng)按照規(guī)定的順序排列，整齊裝訂，并妥善保管。患者出院后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)將病歷歸檔，以備查閱。3.醫(yī)療文書借閱與復(fù)印嚴格執(zhí)行醫(yī)療文書借閱與復(fù)印制度，除涉及醫(yī)療糾紛等特殊情況外，患者及其家屬可按照規(guī)定申請復(fù)印病歷資料。借閱病歷應(yīng)辦理借閱手續(xù)，注明借閱時間、借閱人、借閱目的等，并按時歸還。復(fù)印病歷資料應(yīng)按照規(guī)定收取費用，并提供完整、清晰的復(fù)印件。七、患者服務(wù)1.醫(yī)患溝通醫(yī)師應(yīng)加強與患者的溝通，耐心傾聽患者的訴求，解答患者的疑問。認真向患者介紹病情、治療方案、預(yù)后等情況，取得患者的理解和信任。尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，保護患者的合法權(quán)益。2.投訴處理設(shè)立投訴渠道，及時受理患者的投訴和舉報。對投訴事件進行調(diào)查和處理，分析原因，采取措施，避免類似問題再次發(fā)生。及時向患者反饋投訴處理結(jié)果，做到事事有回音，件件有著落。八、培訓(xùn)與考核1.業(yè)務(wù)培訓(xùn)定期組織醫(yī)師參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括專業(yè)知識培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)等。鼓勵醫(yī)師參加學(xué)術(shù)交流活動，了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)前沿動態(tài)，提高業(yè)務(wù)水平。建立培訓(xùn)檔案，記錄醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況和考核成績。2.考核評價建立醫(yī)師考核評價制度，定期對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核?？己朔绞桨ㄗ晕以u價、科室評價、患者評價等。根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)師給予獎勵，對存在問題的醫(yī)師進行督促整改或相應(yīng)處罰。九、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)1.職業(yè)道德規(guī)范醫(yī)師應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，愛崗敬業(yè)，誠實守信，服務(wù)群眾，奉獻社會。尊重患者人格和權(quán)利，對待患者一視同仁，不歧視、不推諉、不刁難患者。廉潔自律，不以權(quán)謀私，不接受患者及其家屬的紅包、禮品等不正當(dāng)利益。2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，提高醫(yī)