PAGE重慶市公共衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為了加強重慶市公共衛(wèi)生管理，預(yù)防、控制和消除疾病的發(fā)生與流行，保障公眾健康，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于重慶市行政區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)以及從事與公共衛(wèi)生相關(guān)活動的單位和個人。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：堅持預(yù)防為主的方針，強化公共衛(wèi)生監(jiān)測、預(yù)警和干預(yù)措施，預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播。2.科學(xué)管理原則：運用科學(xué)的方法和技術(shù)，規(guī)范公共衛(wèi)生管理工作流程，提高管理效率和質(zhì)量。3.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家和地方有關(guān)公共衛(wèi)生的法律法規(guī)，依法履行職責(zé)，確保公共衛(wèi)生管理工作合法、規(guī)范、有序。4.協(xié)同合作原則：加強政府各部門之間、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社會各界之間的協(xié)同合作，形成公共衛(wèi)生管理合力。二、公共衛(wèi)生管理體系建設(shè)（一）組織架構(gòu)1.政府領(lǐng)導(dǎo)：重慶市人民政府負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全市公共衛(wèi)生管理工作，將公共衛(wèi)生事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，制定公共衛(wèi)生政策，保障公共衛(wèi)生經(jīng)費投入。2.部門協(xié)作：衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)組織實施公共衛(wèi)生管理工作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同做好公共衛(wèi)生工作。發(fā)展改革、財政、教育、公安、民政、生態(tài)環(huán)境、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、市場監(jiān)管等部門按照各自職責(zé)，協(xié)同做好公共衛(wèi)生管理相關(guān)工作。3.專業(yè)機構(gòu)：疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)開展疾病監(jiān)測、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測等工作，為公共衛(wèi)生決策提供技術(shù)支持。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負(fù)責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共場所、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查，依法查處違法行為。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，按照要求做好疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、健康教育等工作。（二）人員隊伍建設(shè)1.人才引進(jìn)：加大公共衛(wèi)生專業(yè)人才的引進(jìn)力度，制定優(yōu)惠政策，吸引高層次、緊缺專業(yè)人才投身公共衛(wèi)生事業(yè)。2.教育培訓(xùn)：加強公共衛(wèi)生人員的教育培訓(xùn)，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流和崗位練兵活動，提高人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.考核評價：建立健全公共衛(wèi)生人員考核評價機制，定期對人員的工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行考核評價，激勵人員積極履行職責(zé)。三、疾病預(yù)防控制（一）傳染病防控1.監(jiān)測與預(yù)警：建立健全傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強對傳染病疫情的監(jiān)測、分析和預(yù)警。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔?，疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好疫情的核實、調(diào)查和處置工作。2.預(yù)防接種：規(guī)范預(yù)防接種工作，嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃程序開展疫苗接種，確保接種安全和效果。加強疫苗冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。3.疫情處置：一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取隔離治療、傳染源管理、傳播途徑控制、易感人群保護(hù)等綜合措施，及時控制疫情傳播擴散。（二）慢性病防控1.監(jiān)測與干預(yù)：開展慢性病監(jiān)測，掌握慢性病流行趨勢和危險因素。加強慢性病患者健康管理，為患者提供隨訪、健康指導(dǎo)、康復(fù)服務(wù)等。2.健康教育：廣泛開展慢性病防治健康教育，普及慢性病防治知識，提高公眾自我保健意識和能力。3.綜合防控：推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，整合社會資源，采取綜合措施，降低慢性病發(fā)病率、致殘率和死亡率。（三）地方病防控1.監(jiān)測與防治：加強地方病監(jiān)測，掌握地方病流行情況。采取針對性防治措施，如碘缺乏病防治、飲水型氟中毒防治等，控制地方病的發(fā)生和發(fā)展。2.健康教育：開展地方病防治健康教育，提高群眾對地方病的認(rèn)識和防治意識。（四）職業(yè)病防控1.監(jiān)測與預(yù)警：建立職業(yè)病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強對職業(yè)病危害因素的監(jiān)測和預(yù)警。用人單位按照規(guī)定做好職業(yè)病危害項目申報、工作場所職業(yè)病危害因素檢測評價等工作。2.健康監(jiān)護(hù)：組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。對確診的職業(yè)病患者及時進(jìn)行治療和康復(fù)。3.防治措施：督促用人單位采取有效的職業(yè)病防治措施，如改善工作環(huán)境、加強個人防護(hù)、合理安排勞動時間等，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。四、公共衛(wèi)生監(jiān)測（一）監(jiān)測體系建立覆蓋全市的公共衛(wèi)生監(jiān)測體系，包括疾病監(jiān)測、健康危險因素監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、食品衛(wèi)生監(jiān)測、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測等。各監(jiān)測系統(tǒng)相互銜接、信息共享，形成完整的公共衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。（二）監(jiān)測內(nèi)容1.疾病監(jiān)測：監(jiān)測傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等各類疾病的發(fā)病、死亡情況及流行趨勢。2.健康危險因素監(jiān)測：監(jiān)測環(huán)境因素、行為因素、生活方式等對健康的影響。3.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測：監(jiān)測大氣、水、土壤等環(huán)境質(zhì)量以及公共場所、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)等環(huán)境衛(wèi)生狀況。4.食品衛(wèi)生監(jiān)測：監(jiān)測食品生產(chǎn)經(jīng)營過程中的衛(wèi)生狀況，開展食品污染物、微生物等指標(biāo)檢測。5.飲用水衛(wèi)生監(jiān)測：監(jiān)測飲用水水源、供水設(shè)施、水質(zhì)等衛(wèi)生狀況。（三）監(jiān)測方法與頻率根據(jù)不同的監(jiān)測內(nèi)容，采用相應(yīng)的監(jiān)測方法，如實驗室檢測、現(xiàn)場調(diào)查、問卷調(diào)查等。合理確定監(jiān)測頻率，確保及時、準(zhǔn)確掌握公共衛(wèi)生狀況。（四）監(jiān)測數(shù)據(jù)管理與利用建立監(jiān)測數(shù)據(jù)管理制度，規(guī)范數(shù)據(jù)的收集、整理、分析和報告流程。加強監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制，確保數(shù)據(jù)真實、可靠。充分利用監(jiān)測數(shù)據(jù)，為公共衛(wèi)生決策、疾病防控措施制定等提供科學(xué)依據(jù)。五、環(huán)境衛(wèi)生管理（一）大氣污染防治1.工業(yè)廢氣治理：加強工業(yè)企業(yè)廢氣排放監(jiān)管，督促企業(yè)采用先進(jìn)的污染治理技術(shù)，減少廢氣排放。2.機動車尾氣治理：加強機動車尾氣排放檢測，推廣使用清潔能源車輛，淘汰高排放老舊車輛。3.揚塵污染控制：加強建筑工地、道路揚塵等污染控制措施，采取灑水降塵、密閉運輸?shù)却胧?，減少揚塵污染。（二）水污染防治1.飲用水水源保護(hù)：加強飲用水水源地保護(hù)，劃定水源保護(hù)區(qū)，采取隔離防護(hù)、水質(zhì)監(jiān)測等措施，確保飲用水水源安全。2.污水處理：加快城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施建設(shè)與改造，提高污水處理能力。加強對污水排放的監(jiān)管，確保達(dá)標(biāo)排放。3.農(nóng)村水污染治理：推進(jìn)農(nóng)村生活污水治理，因地制宜采用多種處理模式，改善農(nóng)村水環(huán)境。（三）土壤污染防治1.土壤環(huán)境監(jiān)測：開展土壤環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測，掌握土壤污染狀況。2.污染土壤修復(fù)：對污染土壤采取物理、化學(xué)、生物等修復(fù)措施，降低土壤污染風(fēng)險。3.農(nóng)業(yè)面源污染防治：加強農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中的污染控制，推廣生態(tài)農(nóng)業(yè)、綠色農(nóng)業(yè)，減少農(nóng)藥、化肥使用量。（四）公共場所衛(wèi)生管理1.衛(wèi)生許可：嚴(yán)格公共場所衛(wèi)生許可制度，對新建、改建、擴建公共場所進(jìn)行預(yù)防性衛(wèi)生審查，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求方可投入使用。2.衛(wèi)生監(jiān)督：加強公共場所衛(wèi)生監(jiān)督檢查，督促經(jīng)營單位落實衛(wèi)生管理制度，保持環(huán)境整潔，提供符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的用品用具。3.檢測與評價：定期對公共場所進(jìn)行衛(wèi)生檢測和評價，及時發(fā)現(xiàn)和消除衛(wèi)生安全隱患。六、食品衛(wèi)生管理（一）食品生產(chǎn)經(jīng)營許可嚴(yán)格食品生產(chǎn)經(jīng)營許可管理，規(guī)范許可程序，加強對食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的資質(zhì)審核，確保食品生產(chǎn)經(jīng)營活動符合食品安全要求。（二）食品生產(chǎn)經(jīng)營過程監(jiān)管1.衛(wèi)生要求：督促食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)保持生產(chǎn)經(jīng)營場所清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格遵守食品加工操作規(guī)范，防止食品污染。2.人員健康管理：食品生產(chǎn)經(jīng)營人員必須取得健康證明后方可上崗，定期進(jìn)行健康檢查。3.食品添加劑管理：規(guī)范食品添加劑的使用，嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)使用食品添加劑，不得超范圍、超劑量使用。（三）食品安全抽檢監(jiān)測1.抽檢計劃：制定食品安全抽檢監(jiān)測計劃，覆蓋各類食品品種、生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)。2.抽檢實施：依法開展食品安全抽檢工作，及時公布抽檢結(jié)果。對抽檢不合格食品，依法進(jìn)行查處，督促企業(yè)整改。（四）食品安全事故應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案：制定食品安全事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。2.應(yīng)急響應(yīng)：一旦發(fā)生食品安全事故，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速開展事故調(diào)查、危害控制、醫(yī)療救治等工作，最大限度減少事故危害。七、飲用水衛(wèi)生管理（一）飲用水水源管理1.水源保護(hù)規(guī)劃：制定飲用水水源保護(hù)規(guī)劃，明確水源保護(hù)區(qū)范圍和保護(hù)要求。2.水源地巡查：加強飲用水水源地巡查，及時發(fā)現(xiàn)和制止違法行為，確保水源安全。（二）供水設(shè)施建設(shè)與管理1.設(shè)施建設(shè)：按照國家和地方標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)供水設(shè)施，確保供水設(shè)施質(zhì)量安全。2.運行維護(hù)：加強供水設(shè)施的運行維護(hù)管理，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測、設(shè)備檢修等工作，保證供水水質(zhì)穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。（三）飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測1.衛(wèi)生許可：嚴(yán)格飲用水衛(wèi)生許可制度，對供水單位進(jìn)行衛(wèi)生審查和許可。2.水質(zhì)監(jiān)測：定期對飲用水進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測，包括水源水、出廠水、管網(wǎng)末梢水等，及時掌握水質(zhì)狀況。3.衛(wèi)生監(jiān)督：加強對供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督檢查，督促其落實衛(wèi)生管理制度，規(guī)范供水行為。八、學(xué)校衛(wèi)生管理（一）學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)1.教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生：按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，如教室采光、照明、通風(fēng)等符合要求。2.生活環(huán)境衛(wèi)生：加強學(xué)校宿舍、食堂、廁所等生活環(huán)境衛(wèi)生管理，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。（二）學(xué)生健康管理1.健康體檢：組織學(xué)生定期進(jìn)行健康體檢，建立學(xué)生健康檔案。2.健康教育：開展學(xué)校健康教育，普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。3.傳染病防控：加強學(xué)校傳染病防控工作管理，落實晨午檢、因病缺勤追蹤登記等制度，防止傳染病在學(xué)校傳播。（三）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督1.監(jiān)督檢查：衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)定期對學(xué)校衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.投訴舉報處理：及時受理和處理學(xué)校衛(wèi)生相關(guān)投訴舉報，維護(hù)師生健康權(quán)益。九、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生管理（一）醫(yī)療廢物管理1.分類收集：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，確保分類準(zhǔn)確。2.暫存與轉(zhuǎn)運：設(shè)置醫(yī)療廢物暫存設(shè)施，按照規(guī)定時間和要求將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至集中處置單位進(jìn)行無害化處理。3.登記與管理：建立醫(yī)療廢物登記管理制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、去向等信息，確保醫(yī)療廢物全過程可追溯。（二）醫(yī)院感染防控1.防控措施：加強醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員防控意識。落實消毒隔離、無菌操作等制度，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)院感染發(fā)生。2.監(jiān)測與報告：開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例并進(jìn)行報告。對醫(yī)院感染暴發(fā)事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效控制措施。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)落實1.服務(wù)項目：各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理等服務(wù)工作。2.服務(wù)質(zhì)量：加強公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制，定期對服務(wù)效果進(jìn)行評估，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。十、公共衛(wèi)生信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)建立全市統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，涵蓋疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、婦幼保健等領(lǐng)域，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、資源共享。（二）信息收集與整合1.數(shù)據(jù)來源：通過醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報告、監(jiān)測系統(tǒng)采集、現(xiàn)場調(diào)查等多種途徑收集公共衛(wèi)生相關(guān)信息。2.數(shù)據(jù)整合：對收集到的各類信息進(jìn)行整合，形成全面、準(zhǔn)確的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫。（三）信息分析與利用1.數(shù)據(jù)分析：運用數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，挖掘數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和趨勢。2.信息利用：為公共衛(wèi)生決策、疾病防控、應(yīng)急處置等提供信息支持，提高公共衛(wèi)生管理的科學(xué)性和有效性。（四）信息安全管理1.安全制度：建立健全公共衛(wèi)生信息安全管理制度，明確信息安全責(zé)任。2.技術(shù)措施：采取防火墻、加密技術(shù)、訪問控制等技術(shù)措施，保障公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行，防止信息泄露。十一、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定完善各類公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，包括傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案、食物中毒應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)環(huán)境事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案等，明確應(yīng)急處置流程和各部門職責(zé)。（二）應(yīng)急隊伍建設(shè)1.隊伍組建：組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，包括流行病學(xué)調(diào)查隊伍、醫(yī)療救治隊伍、衛(wèi)生監(jiān)督隊伍、實驗室檢測隊伍等，并定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練。2.物資儲備：儲備必要的應(yīng)急物資，如防護(hù)用品、消殺藥品、檢測設(shè)備等，確保應(yīng)急物資充足、完好。（三）應(yīng)急響應(yīng)與處置1.響應(yīng)啟動：一旦發(fā)生公共衛(wèi)生突發(fā)事件，立即啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，迅速組織開展應(yīng)急處置工作。2.現(xiàn)場處置：采取現(xiàn)場調(diào)查、采樣檢測、隔離救治、防控措施落實等一系列措施，控制事件發(fā)展，減少危害后果。3.后期評估：事件處置結(jié)束后，及時進(jìn)行后期評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。十二、監(jiān)督與考核（一）衛(wèi)生監(jiān)督1.監(jiān)督職責(zé)：衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共場所、飲用