PAGE衛(wèi)生院鼠疫疫情報(bào)告制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除鼠疫疫情的危害，規(guī)范衛(wèi)生院鼠疫疫情報(bào)告工作，確保疫情信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整報(bào)告，保障公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、管理人員等，在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中涉及鼠疫疫情的報(bào)告工作。（三）工作原則1.依法報(bào)告原則：嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告鼠疫疫情。2.屬地管理原則：衛(wèi)生院所在地區(qū)的鼠疫疫情報(bào)告工作，接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)。3.及時(shí)準(zhǔn)確原則：確保鼠疫疫情信息在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確報(bào)告，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。4.分級(jí)負(fù)責(zé)原則：根據(jù)鼠疫疫情的級(jí)別和危害程度，實(shí)行分級(jí)報(bào)告和分級(jí)負(fù)責(zé)制度。二、鼠疫疫情報(bào)告職責(zé)分工（一）疫情報(bào)告管理部門(mén)衛(wèi)生院設(shè)立疫情報(bào)告管理辦公室，由分管副院長(zhǎng)擔(dān)任主任，成員包括醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、檢驗(yàn)科主任等。其職責(zé)如下：1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)全院鼠疫疫情報(bào)告工作。2.制定和完善鼠疫疫情報(bào)告管理制度及工作流程。3.收集、匯總、分析全院鼠疫疫情報(bào)告信息，定期向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告。4.對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行鼠疫疫情報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)和考核。5.負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解疫情動(dòng)態(tài)和防控要求。（二）臨床科室1.臨床醫(yī)生是鼠疫疫情報(bào)告的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)就診患者進(jìn)行鼠疫疑似病例的初步診斷，并及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。2.護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)生做好患者信息收集和報(bào)告卡的傳遞工作，確保報(bào)告卡填寫(xiě)準(zhǔn)確、完整。3.科室主任負(fù)責(zé)本科室鼠疫疫情報(bào)告工作的督促和檢查，確保本科室醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照規(guī)定報(bào)告疫情。（三）檢驗(yàn)科1.檢驗(yàn)人員在檢測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)立即通知臨床科室，并協(xié)助臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷。2.負(fù)責(zé)對(duì)傳染病報(bào)告卡中的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核和補(bǔ)充，確保報(bào)告信息準(zhǔn)確。（四）其他部門(mén)1.藥房工作人員在發(fā)放治療鼠疫相關(guān)藥物時(shí)，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告疫情報(bào)告管理部門(mén)。2.后勤保障部門(mén)負(fù)責(zé)提供疫情報(bào)告工作所需的物資和設(shè)備支持，確保報(bào)告工作順利開(kāi)展。三、鼠疫疫情報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)（一）鼠疫疑似病例定義1.流行病學(xué)史：發(fā)病前10天內(nèi)到過(guò)鼠疫動(dòng)物病流行區(qū)或接觸過(guò)鼠疫疫源動(dòng)物、動(dòng)物制品及鼠疫病人。2.臨床表現(xiàn)：突然發(fā)病，高熱，外周血白細(xì)胞升高，并有下列癥候群之一者：急性淋巴結(jié)炎，腫脹，劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位。出現(xiàn)重度毒血癥、休克癥候群?？人浴⑿赝?、咯血、呼吸困難，咯血性泡沫痰。（二）鼠疫確診病例定義疑似病例具有以下任一項(xiàng)者可確診為鼠疫病例：1.從疑似鼠疫患者的淋巴結(jié)穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸體臟器或管狀骨骨骺取材，分離到鼠疫菌。2.檢測(cè)到鼠疫菌的F1抗原或鼠疫菌的核酸。（三）報(bào)告時(shí)限1.責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例或確診病例后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。2.對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范中規(guī)定的鼠疫事件，應(yīng)按照相應(yīng)要求及時(shí)報(bào)告。四、鼠疫疫情報(bào)告流程（一）首診醫(yī)生報(bào)告1.臨床醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例時(shí)，應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并在報(bào)告卡上注明“鼠疫疑似”字樣。2.將填寫(xiě)好的傳染病報(bào)告卡交給所在科室護(hù)士，同時(shí)告知科室主任。（二）科室內(nèi)部流轉(zhuǎn)1.科室護(hù)士收到傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)立即核對(duì)患者信息，確保報(bào)告卡填寫(xiě)準(zhǔn)確無(wú)誤。2.在15分鐘內(nèi)將報(bào)告卡送至檢驗(yàn)科，同時(shí)通知檢驗(yàn)科對(duì)該患者進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。3.檢驗(yàn)科收到報(bào)告卡后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)對(duì)患者標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給臨床科室。（三）疫情報(bào)告管理部門(mén)報(bào)告1.臨床科室主任在接到鼠疫疑似病例報(bào)告后，應(yīng)立即通知疫情報(bào)告管理辦公室。2.疫情報(bào)告管理辦公室接到報(bào)告后，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)對(duì)疫情信息進(jìn)行核實(shí)，并通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。同時(shí)，將疫情情況報(bào)告分管副院長(zhǎng)，并通報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（四）后續(xù)報(bào)告1.如鼠疫疑似病例確診為鼠疫病例，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在確診后2小時(shí)內(nèi)對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行訂正，并再次報(bào)告。2.在鼠疫疫情處置過(guò)程中，每日上午10:00前，臨床科室應(yīng)將前一日鼠疫患者的病情變化、治療情況等信息報(bào)告給疫情報(bào)告管理辦公室，疫情報(bào)告管理辦公室匯總后向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告。五、鼠疫疫情報(bào)告信息管理（一）報(bào)告信息審核1.疫情報(bào)告管理辦公室收到傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)及時(shí)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核報(bào)告卡填寫(xiě)的完整性、準(zhǔn)確性和邏輯性。2.審核內(nèi)容包括患者基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、診斷依據(jù)、報(bào)告單位、報(bào)告人等。如發(fā)現(xiàn)報(bào)告信息有誤或不完整，應(yīng)及時(shí)與報(bào)告科室聯(lián)系核實(shí)，并督促報(bào)告人進(jìn)行訂正。（二）報(bào)告信息訂正1.鼠疫疑似病例確診或排除后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行訂正。2.訂正內(nèi)容包括病例分類、診斷日期、診斷依據(jù)等，并在訂正卡上注明“訂正”字樣。3.疫情報(bào)告管理辦公室負(fù)責(zé)對(duì)訂正后的報(bào)告信息進(jìn)行審核，并及時(shí)更新傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。（三）報(bào)告信息查詢與統(tǒng)計(jì)1.衛(wèi)生院工作人員可通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)查詢鼠疫疫情報(bào)告信息。查詢內(nèi)容包括報(bào)告日期、報(bào)告單位、患者姓名、性別、年齡病例分類等。2.疫情報(bào)告管理辦公室應(yīng)定期對(duì)鼠疫疫情報(bào)告信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，內(nèi)容包括報(bào)告病例數(shù)、發(fā)病時(shí)間分布、地區(qū)分布、人群分布等。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告，并為疫情防控工作提供決策依據(jù)。（四）報(bào)告信息保密1.衛(wèi)生院全體工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，不得泄露鼠疫疫情報(bào)告信息。2.對(duì)于因工作需要查閱疫情報(bào)告信息的人員，應(yīng)嚴(yán)格履行審批手續(xù)，并限定查閱范圍。六、鼠疫疫情報(bào)告培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.疫情報(bào)告管理辦公室每年制定鼠疫疫情報(bào)告培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括鼠疫防治知識(shí)、傳染病報(bào)告管理相關(guān)法律法規(guī)、疫情報(bào)告流程、報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范等。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等多種形式相結(jié)合，確保培訓(xùn)效果。2.集中培訓(xùn)每年不少于2次，每次培訓(xùn)時(shí)間不少于2小時(shí)。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)可利用在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，讓醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)?，F(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)由疫情報(bào)告管理辦公室工作人員深入臨床科室，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)。（三）考核評(píng)估1.疫情報(bào)告管理辦公室每年組織一次鼠疫疫情報(bào)告知識(shí)考核，考核對(duì)象為全院醫(yī)務(wù)人員。2.考核內(nèi)容包括鼠疫疫情報(bào)告制度、報(bào)告流程、報(bào)告卡填寫(xiě)、疫情處置等方面的知識(shí)?？己朔绞讲捎瞄]卷考試或在線答題等形式。3.對(duì)考核成績(jī)合格的醫(yī)務(wù)人員頒發(fā)培訓(xùn)合格證書(shū)，對(duì)考核不合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行補(bǔ)考，并督促其加強(qiáng)學(xué)習(xí)，直至合格。七、鼠疫疫情報(bào)告工作監(jiān)督與獎(jiǎng)懲（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院成立鼠疫疫情報(bào)告工作監(jiān)督小組，定期對(duì)全院鼠疫疫情報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括疫情報(bào)告制度執(zhí)行情況、報(bào)告流程落實(shí)情況、報(bào)告信息質(zhì)量等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督促整改，并跟蹤復(fù)查。（二）獎(jiǎng)勵(lì)措施1.對(duì)在鼠疫疫情報(bào)告工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。表彰和獎(jiǎng)勵(lì)方式包括通報(bào)表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)、晉升優(yōu)先等。2.對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確報(bào)告鼠疫疫情，為疫情防控工作做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人，給予特別獎(jiǎng)勵(lì)。（三）懲罰