PAGE衛(wèi)生室紫外線燈管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室紫外線燈的管理，確保其安全、有效地使用，保障醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室所有紫外線燈的使用、維護(hù)、監(jiān)測及管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室紫外線燈的管理工作，確保制度的有效執(zhí)行。定期檢查紫外線燈的使用、維護(hù)、監(jiān)測等情況，對存在的問題及時進(jìn)行整改。2.醫(yī)護(hù)人員職責(zé)嚴(yán)格按照本制度及操作規(guī)程使用紫外線燈，做好日常的清潔、維護(hù)工作。配合衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進(jìn)行紫外線燈的監(jiān)測工作，如實(shí)記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)。3.后勤人員職責(zé)負(fù)責(zé)紫外線燈的采購、安裝、維修等工作，確保其正常運(yùn)行。協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好紫外線燈的清潔、維護(hù)工作。三、紫外線燈的采購與安裝1.采購要求應(yīng)選擇具有醫(yī)療器械注冊證的紫外線燈產(chǎn)品，確保其質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。采購時應(yīng)向供應(yīng)商索取產(chǎn)品的質(zhì)量合格證明文件，并妥善保存。2.安裝要求紫外線燈應(yīng)安裝在衛(wèi)生室的天花板或墻壁上，距離地面高度應(yīng)≥2m。紫外線燈的安裝位置應(yīng)便于操作和維護(hù)，且應(yīng)避免安裝在人員經(jīng)常走動的區(qū)域。紫外線燈的安裝數(shù)量應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生室的面積合理確定，一般每立方米不少于1.5W。四、紫外線燈的使用1.使用前準(zhǔn)備檢查紫外線燈的外觀是否完好，燈管是否有破裂、變形等情況。清潔紫外線燈表面，去除灰塵、污垢等。開啟紫外線燈57分鐘，待燈管預(yù)熱穩(wěn)定后，方可開始消毒。2.使用方法紫外線燈消毒時，應(yīng)關(guān)閉門窗，保持室內(nèi)環(huán)境清潔、干燥，減少人員走動。將被消毒物品均勻擺放，充分暴露于紫外線燈下，照射時間應(yīng)根據(jù)物品的性質(zhì)和污染程度確定，一般為3060分鐘。對于空氣消毒，紫外線燈的有效距離不應(yīng)超過2m，照射時間不少于30分鐘。3.使用注意事項(xiàng)紫外線燈應(yīng)專人專用，不得隨意轉(zhuǎn)借他人使用。使用過程中，不得直視紫外線燈，以免對眼睛造成損傷。紫外線燈消毒時，應(yīng)避免人員在室內(nèi)停留，如需進(jìn)入，應(yīng)待消毒結(jié)束后30分鐘方可進(jìn)入。紫外線燈在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、污垢等，應(yīng)及時清潔，以免影響消毒效果。五、紫外線燈的維護(hù)與保養(yǎng)1.日常維護(hù)每天使用后，應(yīng)及時關(guān)閉紫外線燈電源開關(guān)，并清潔燈管表面。定期檢查紫外線燈的懸掛高度、固定情況等，如有松動、移位等情況，應(yīng)及時調(diào)整。每月對紫外線燈進(jìn)行一次外觀檢查，如發(fā)現(xiàn)燈管有老化、損壞等情況，應(yīng)及時更換。2.定期保養(yǎng)每季度應(yīng)對紫外線燈進(jìn)行一次全面保養(yǎng)，包括清潔燈管內(nèi)部、檢查線路連接情況等。每年應(yīng)對紫外線燈進(jìn)行一次性能檢測，如燈管強(qiáng)度、殺菌效果等，確保其性能符合要求。3.維護(hù)保養(yǎng)記錄建立紫外線燈維護(hù)保養(yǎng)記錄檔案，詳細(xì)記錄紫外線燈的維護(hù)保養(yǎng)情況，包括維護(hù)保養(yǎng)時間、內(nèi)容、更換燈管情況等。維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。六、紫外線燈的監(jiān)測1.監(jiān)測頻率對新安裝的紫外線燈應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格后方可投入使用。對使用中的紫外線燈應(yīng)每半年進(jìn)行一次強(qiáng)度監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度不符合要求，應(yīng)及時更換燈管。對紫外線燈消毒效果應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測方法及結(jié)果判定應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。2.監(jiān)測方法紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測應(yīng)使用紫外線強(qiáng)度計(jì)，在燈管垂直距離1m處進(jìn)行測量，測量時紫外線燈應(yīng)處于工作狀態(tài)，且周圍環(huán)境應(yīng)清潔、無遮擋。紫外線燈消毒效果監(jiān)測應(yīng)采用物理、化學(xué)或生物監(jiān)測方法，具體監(jiān)測方法應(yīng)根據(jù)消毒對象和要求選擇。3.監(jiān)測記錄建立紫外線燈監(jiān)測記錄檔案，詳細(xì)記錄監(jiān)測時間、監(jiān)測方法、監(jiān)測結(jié)果等。監(jiān)測記錄應(yīng)妥善保存，如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測結(jié)果不符合要求，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行整改，并記錄整改情況。七、紫外線燈的報(bào)廢與更換1.報(bào)廢條件紫外線燈使用期限達(dá)到規(guī)定年限，且經(jīng)監(jiān)測強(qiáng)度不符合要求的。紫外線燈燈管出現(xiàn)破裂、變形等嚴(yán)重?fù)p壞情況，無法正常使用的。2.報(bào)廢處理紫外線燈報(bào)廢時，應(yīng)填寫報(bào)廢申請單，經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢的紫外線燈應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。3.更換要求當(dāng)紫外線燈出現(xiàn)報(bào)廢情況或監(jiān)測強(qiáng)度不符合要求時，應(yīng)及時更換新的紫外線燈。更換的紫外線燈應(yīng)符合采購要求，且應(yīng)按照安裝要求進(jìn)行安裝。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容組織醫(yī)護(hù)人員及后勤人員學(xué)習(xí)紫外線燈的相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本管理制度。培訓(xùn)紫外線燈的使用方法、維護(hù)保養(yǎng)知識、監(jiān)測方法等內(nèi)容。2.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課。發(fā)放相關(guān)資料，供醫(yī)護(hù)人員及后勤人員自學(xué)。3.考核要求對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實(shí)際操作技能。考核合格后方可上崗，對考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。九、監(jiān)督與檢查1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人定期檢查衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)每周對紫外線燈的使用、維護(hù)、監(jiān)測等情況進(jìn)行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。檢查結(jié)果應(yīng)記錄在案，作為考核醫(yī)護(hù)人員及后勤人員工作的依據(jù)。2.醫(yī)院感染管理部門不定期抽查醫(yī)院感染管理部門應(yīng)不定期對衛(wèi)生