妊娠甲減查試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.妊娠合并甲減最常見的病因是（）A.橋本甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.產(chǎn)后甲狀腺炎D.單純性甲狀腺腫2.妊娠期臨床甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.TSH升高，F(xiàn)T4降低B.TSH降低，F(xiàn)T4升高C.TSH正常，F(xiàn)T4降低D.TSH升高，F(xiàn)T4正常3.妊娠早期，TSH的正常參考范圍是（）A.0.1～2.5mIU/LB.0.2～3.0mIU/LC.0.3～3.5mIU/LD.0.4～4.0mIU/L4.對于妊娠合并甲減的患者，左甲狀腺素鈉片的起始劑量一般為（）A.25μg/dB.50μg/dC.75μg/dD.100μg/d5.妊娠合并甲減對胎兒的影響不包括（）A.胎兒生長受限B.胎兒窘迫C.胎兒畸形D.胎兒低血糖6.妊娠期亞臨床甲減是指（）A.TSH升高，F(xiàn)T4正常B.TSH降低，F(xiàn)T4正常C.TSH正常，F(xiàn)T4降低D.TSH正常，F(xiàn)T4升高7.妊娠合并甲減患者，甲狀腺功能的監(jiān)測頻率為（）A.每1～2周一次B.每2～4周一次C.每4～6周一次D.每6～8周一次8.以下哪種食物對妊娠合并甲減患者有益（）A.海帶B.菠菜C.蘋果D.香蕉9.妊娠合并甲減患者分娩后，左甲狀腺素鈉片的劑量應(yīng)（）A.立即停藥B.減半C.維持原劑量D.增加10.妊娠合并甲減患者，新生兒出生后應(yīng)（）A.立即檢查甲狀腺功能B.滿月后檢查甲狀腺功能C.3個(gè)月后檢查甲狀腺功能D.6個(gè)月后檢查甲狀腺功能二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.妊娠合并甲減可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.乏力B.怕冷C.體重增加D.記憶力減退2.妊娠期甲減的危害包括（）A.流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.子癇前期D.胎兒智力發(fā)育異常3.診斷妊娠合并甲減的指標(biāo)有（）A.TSHB.FT3C.FT4D.甲狀腺自身抗體4.妊娠合并甲減患者的治療原則包括（）A.早期診斷B.及時(shí)治療C.足量替代D.定期監(jiān)測5.以下關(guān)于妊娠合并甲減患者的飲食，正確的是（）A.增加碘的攝入B.多吃高蛋白食物C.避免食用辛辣食物D.控制脂肪攝入6.妊娠合并甲減對孕婦的影響有（）A.貧血B.高脂血癥C.心力衰竭D.產(chǎn)后出血7.對于妊娠合并亞臨床甲減的患者，哪些情況需要治療（）A.TSH＞2.5mIU/LB.甲狀腺自身抗體陽性C.既往有不良妊娠結(jié)局D.有甲狀腺疾病家族史8.妊娠合并甲減患者在孕期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.妊娠期高血壓疾病B.胎盤早剝C.胎兒生長受限D(zhuǎn).羊水過少9.左甲狀腺素鈉片治療妊娠合并甲減的注意事項(xiàng)包括（）A.空腹服用B.與其他藥物間隔4小時(shí)C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.根據(jù)TSH調(diào)整劑量10.妊娠合并甲減患者分娩時(shí)應(yīng)注意（）A.監(jiān)測甲狀腺功能B.補(bǔ)充甲狀腺素C.預(yù)防產(chǎn)后出血D.新生兒甲狀腺功能篩查三、判斷題（每題2分，共20分）1.妊娠合并甲減對孕婦和胎兒的影響不大，不需要特殊處理。（）2.妊娠期TSH的正常范圍與非孕期相同。（）3.妊娠合并甲減患者使用左甲狀腺素鈉片治療時(shí)，劑量應(yīng)根據(jù)TSH水平調(diào)整。（）4.妊娠合并甲減患者可以正常哺乳。（）5.亞臨床甲減在妊娠期不需要治療。（）6.妊娠早期發(fā)現(xiàn)甲減，及時(shí)治療可以降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（）7.妊娠合并甲減患者的飲食應(yīng)嚴(yán)格限制碘的攝入。（）8.甲狀腺自身抗體陽性的妊娠合并亞臨床甲減患者需要治療。（）9.妊娠合并甲減患者分娩后，甲狀腺功能會(huì)立即恢復(fù)正常。（）10.新生兒出生后，若母親有甲減病史，應(yīng)常規(guī)檢查甲狀腺功能。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述妊娠合并甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：妊娠合并甲減分臨床和亞臨床。臨床甲減是TSH升高且FT4降低；亞臨床甲減是TSH升高但FT4正常，同時(shí)要結(jié)合甲狀腺自身抗體等指標(biāo)，且參考不同孕期TSH正常范圍。2.妊娠合并甲減的治療原則有哪些？答：治療原則為早期診斷、及時(shí)治療、足量替代、定期監(jiān)測。確診后盡早用左甲狀腺素鈉片，根據(jù)TSH調(diào)整劑量，維持甲狀腺功能正常，孕期密切監(jiān)測甲狀腺功能。3.妊娠合并甲減對胎兒有哪些影響？答：可導(dǎo)致胎兒生長受限，影響胎兒正常發(fā)育；增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)，危及胎兒生命；還可能造成胎兒畸形，影響胎兒出生后的健康，也會(huì)影響胎兒智力發(fā)育。4.妊娠合并甲減患者的飲食應(yīng)注意什么？答：應(yīng)增加碘攝入，可吃海帶等含碘食物；多攝入高蛋白食物，如肉類、蛋類；控制脂肪攝入，少吃油膩食物；避免食用辛辣食物，減少對身體刺激。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論妊娠合并甲減的管理要點(diǎn)。答：管理要點(diǎn)包括早篩查早診斷，妊娠早期即檢查甲狀腺功能。確診后及時(shí)用左甲狀腺素鈉片治療，根據(jù)TSH調(diào)整劑量。孕期每2-4周監(jiān)測甲狀腺功能，分娩時(shí)監(jiān)測并按需補(bǔ)充甲狀腺素，產(chǎn)后繼續(xù)監(jiān)測，新生兒篩查甲狀腺功能。2.分析妊娠合并亞臨床甲減是否需要治療及依據(jù)。答：部分需治療。TSH＞2.5mIU/L、甲狀腺自身抗體陽性、有既往不良妊娠結(jié)局或甲狀腺疾病家族史者應(yīng)治療。因這些情況發(fā)生不良妊娠結(jié)局和影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)高，治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。3.談?wù)勅焉锖喜⒓诇p患者分娩后的注意事項(xiàng)。答：分娩后左甲狀腺素鈉片劑量可能減半，需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量?？烧２溉?，繼續(xù)關(guān)注自身癥狀。同時(shí)，要對新生兒進(jìn)行甲狀腺功能篩查，確保其甲狀腺功能正常。4.探討如何提高妊娠合并甲減的知曉率和治療率。答：加強(qiáng)科普宣傳，通過媒體、孕婦學(xué)校等普及知識。對備孕及孕婦常規(guī)篩查甲狀腺功能，提高診斷率。規(guī)范治療流程，提高醫(yī)護(hù)人員診治水平，為患者提供專業(yè)指導(dǎo)，促進(jìn)及時(shí)治療。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.A4.B5.D6.A7.B8.A