動(dòng)脈采血多選試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.動(dòng)脈采血時(shí)首選的動(dòng)脈是（）A.橈動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈2.動(dòng)脈血標(biāo)本采集后，若不能及時(shí)送檢，應(yīng)保存于（）A.常溫B.2-8℃冰箱C.37℃溫箱D.40℃溫箱3.動(dòng)脈采血進(jìn)針角度一般為（）A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°4.采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.標(biāo)本采集后立即送檢C.穿刺后局部壓迫止血5-10分鐘D.若抽出暗紅色血液，說(shuō)明穿刺成功5.關(guān)于動(dòng)脈采血的目的，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行血?dú)夥治鯞.了解患者氧合情況C.測(cè)定血電解質(zhì)D.檢測(cè)血脂水平6.動(dòng)脈采血前需評(píng)估患者的（）A.凝血功能B.穿刺部位皮膚情況C.肢體活動(dòng)能力D.以上都是7.采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，注射器內(nèi)不能有（）A.空氣B.抗凝劑C.血液D.以上都不是8.動(dòng)脈采血后，局部出現(xiàn)血腫，處理方法錯(cuò)誤的是（）A.立即熱敷B.早期冷敷C.24小時(shí)后熱敷D.觀察血腫大小及變化9.以下哪項(xiàng)不是動(dòng)脈血的特點(diǎn)（）A.顏色鮮紅B.壓力高C.含氧量低D.搏動(dòng)性10.為嬰幼兒采集動(dòng)脈血時(shí)，常用的動(dòng)脈是（）A.顳淺動(dòng)脈B.尺動(dòng)脈C.頸動(dòng)脈D.腋動(dòng)脈答案：1.A2.B3.B4.D5.D6.D7.A8.A9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.動(dòng)脈采血的適應(yīng)證包括（）A.呼吸衰竭B.酸堿平衡失調(diào)C.機(jī)械通氣患者D.休克2.動(dòng)脈采血前的準(zhǔn)備工作包括（）A.評(píng)估患者B.準(zhǔn)備用物C.向患者解釋D.選擇合適的動(dòng)脈3.動(dòng)脈采血后壓迫止血的注意事項(xiàng)有（）A.壓迫時(shí)間不少于5分鐘B.壓迫部位要準(zhǔn)確C.觀察有無(wú)出血傾向D.可同時(shí)壓迫動(dòng)脈和靜脈4.采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，防止標(biāo)本溶血的措施有（）A.注射器干燥B.采血后立即混勻抗凝劑C.避免過(guò)度震蕩D.快速注入標(biāo)本5.以下哪些動(dòng)脈可用于動(dòng)脈采血（）A.橈動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈6.動(dòng)脈采血后，患者穿刺部位出現(xiàn)疼痛，可能的原因有（）A.穿刺損傷B.局部血腫C.感染D.精神緊張7.動(dòng)脈血標(biāo)本采集后，送檢過(guò)程中應(yīng)注意（）A.避免劇烈震蕩B.保持標(biāo)本溫度在2-8℃C.盡快送檢D.防止標(biāo)本污染8.動(dòng)脈采血的禁忌證包括（）A.穿刺部位有感染B.有出血傾向C.正在進(jìn)行抗凝治療D.肢體有血栓形成9.動(dòng)脈采血時(shí)，判斷穿刺成功的方法有（）A.血液呈搏動(dòng)性進(jìn)入注射器B.血液顏色鮮紅C.壓力高，推動(dòng)注射器活塞D.抽出暗紅色血液10.動(dòng)脈采血后，對(duì)患者的健康指導(dǎo)包括（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.避免穿刺側(cè)肢體過(guò)度活動(dòng)C.如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員D.可自行去除壓迫棉球答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABD9.ABC10.ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.動(dòng)脈采血時(shí)，應(yīng)選擇搏動(dòng)最明顯的部位進(jìn)針。（）2.動(dòng)脈血標(biāo)本采集后，可在常溫下放置2小時(shí)再送檢。（）3.動(dòng)脈采血后，穿刺部位壓迫止血時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）4.采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，注射器內(nèi)有少量空氣不影響檢測(cè)結(jié)果。（）5.為患者采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）6.動(dòng)脈采血后，局部出現(xiàn)輕度淤血是正?，F(xiàn)象，可自行吸收。（）7.動(dòng)脈采血時(shí)，若穿刺失敗，可在原穿刺點(diǎn)再次進(jìn)針。（）8.動(dòng)脈血標(biāo)本采集后，應(yīng)立即將標(biāo)本注入抗凝管中。（）9.動(dòng)脈采血前，不需要評(píng)估患者的凝血功能。（）10.動(dòng)脈采血后，患者可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈采血的目的。答：動(dòng)脈采血主要用于進(jìn)行血?dú)夥治?，了解患者的氧合情況、通氣功能及酸堿平衡狀態(tài)，為診斷呼吸衰竭、指導(dǎo)機(jī)械通氣、調(diào)整治療方案等提供依據(jù)，也可輔助判斷休克等病情。2.動(dòng)脈采血后壓迫止血的要點(diǎn)有哪些？答：要點(diǎn)包括壓迫時(shí)間不少于5分鐘，若患者凝血功能差應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)；壓迫部位要準(zhǔn)確，對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)；觀察有無(wú)出血傾向，如滲血、血腫等；避免同時(shí)壓迫動(dòng)脈和靜脈。3.防止動(dòng)脈血標(biāo)本溶血的措施有哪些？答：措施有使用干燥注射器；采血后立即輕輕混勻抗凝劑；避免過(guò)度震蕩標(biāo)本；操作過(guò)程規(guī)范，防止標(biāo)本受外力損傷；快速送檢，減少標(biāo)本停留時(shí)間。4.動(dòng)脈采血的禁忌證有哪些？答：禁忌證有穿刺部位存在感染，以防感染擴(kuò)散；有出血傾向或正在進(jìn)行抗凝治療且凝血指標(biāo)異常，易導(dǎo)致出血不止；肢體有血栓形成，穿刺可能導(dǎo)致血栓脫落。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論動(dòng)脈采血時(shí)如何選擇合適的動(dòng)脈。答：選擇動(dòng)脈要考慮多方面。首選橈動(dòng)脈，其表淺易觸及、位置固定、不影響手部血運(yùn)，Allen試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)可用。肱動(dòng)脈較粗，易穿刺，但周圍神經(jīng)多。股動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)，適用于小兒和危急患者，但穿刺后活動(dòng)受限、感染風(fēng)險(xiǎn)稍高。足背動(dòng)脈可用于其他動(dòng)脈不宜時(shí)。綜合評(píng)估患者情況和動(dòng)脈特點(diǎn)選合適的。2.分析動(dòng)脈采血后局部出現(xiàn)血腫的原因及處理方法。答：原因有穿刺技術(shù)不佳、損傷動(dòng)脈分支；壓迫時(shí)間短或方法不對(duì)；患者凝血功能差。處理上，早期冷敷可收縮血管、減少出血；24小時(shí)后熱敷促進(jìn)血腫吸收；觀察血腫大小變化，若血腫增大或有其他異常及時(shí)就醫(yī)。3.探討動(dòng)脈采血過(guò)程中防止空氣進(jìn)入標(biāo)本的重要性。答：防止空氣進(jìn)入標(biāo)本很重要?？諝膺M(jìn)入會(huì)使標(biāo)本中氧分壓升高、二氧化碳分壓降低，影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的結(jié)果會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生對(duì)患者氧合和酸堿平衡狀態(tài)的判斷，進(jìn)而影響治療方案制定，延誤患者病情，所以必須避免空氣進(jìn)入。