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文檔簡介
寵物醫(yī)院管理制度
一、掛號工作制度
1、前來就診的寵物,應(yīng)先掛號后診?。ㄖ夭尵壤猓?。
2、掛號室工作人員要態(tài)度和藹,初診病歷要填其首頁上端各欄,包括寵物品種、性別、年齡、
毛色、名字、主人姓名、聯(lián)系電話,留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號證,找出病歷,
送到就診科室。
3、亞診寵物遺失掛號證者,應(yīng)代為查閱卡片找到門診號碼,抽出病歷,送至就診科室。
4、掛號證病當(dāng)日一次有效,繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。
5、初診、復(fù)診病歷,均應(yīng)直按送至就診科室,不能由病員攜帶。
6、下班前取回當(dāng)日取診病歷,依次上架。
7、按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。
二、門診室工作制度
1、由醫(yī)療部部長負(fù)責(zé)門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員必須是主治師生。
3、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的主治師生、護(hù)士擔(dān)任。
4、對疑難重病員不能確診,病員兩次復(fù)診不能確診者,應(yīng)及時請上報醫(yī)療部部長,采取相應(yīng)
措施。
6、對前來就診的寵物要進(jìn)行認(rèn)真檢查,仔細(xì)詢問寵物主人相關(guān)病情,病齡,簡明扼要準(zhǔn)確地
記載病歷。醫(yī)療部部長應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7,門診醫(yī)師要加強(qiáng)對注射寶,治療室的檢杳指導(dǎo),必要時要親自操作.
8、加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。犬瘟、細(xì)小病毒等烈性
傳染病應(yīng)建立專門傳染病診室,做好疫情報告。
9、門診工作人員要做到關(guān)心、善待前來就診的寵物,不打罵呵斥寵物,對寵物主人態(tài)度和藹,
有禮貌,尊重寵物主人對寵物耐心地解答問題,盡量笥化手續(xù),有計劃地安排病寵就診。
10、門診室及時消毒至少保證每天消毒兩次。
11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效,經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,科學(xué)用藥,合理用藥,盡可能減輕寵
物主人的負(fù)擔(dān)。
三、治療室制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療寵物
外,不許要室內(nèi)逗留,特殊情況需要寵物主人配和穩(wěn)定寵物情緒的寵物主人可以留在治療
室。
2、器械物品放在固定位置,及時清領(lǐng),上報損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
3、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
4、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴上作帽及口罩。
6、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點(diǎn),即使毀型定期銷毀。
7、無菌物品須注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。
四、注射室工作制度
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,善待醫(yī)診的寵物。
3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時進(jìn)行處置,并報告主治醫(yī)師。
4、準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢杳,及時補(bǔ)充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒,定期先樣培養(yǎng)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。
五、手術(shù)室工作管理
1環(huán)境管理
手術(shù)室的環(huán)境應(yīng)該是清潔、整齊,適宜手術(shù)治療,每日手術(shù)前后用清水擦拭桌面、窗臺、
無影燈.,手術(shù)結(jié)束后開窗通風(fēng),擦去用物血跡,拖掃地面,用紫外線消毒空氣,每周徹底清
掃、消毒一次,每日室內(nèi)空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次,污染手術(shù)按不同類型分別進(jìn)行隔離消毒處理。
2人員管理
進(jìn)入手術(shù)室人員要嚴(yán)格控制,除手術(shù)室人員參加當(dāng)bl手術(shù)外,其他與手術(shù)無關(guān)的人員有緊急
性皮膚疾病和呼吸道感染或有急性化膿性病者均不能進(jìn)入手術(shù)室,凡是進(jìn)入手術(shù)室的人員必
須更衣,穿戴手術(shù)室所備的清潔衣褲、鞋、帽和口罩,以防交又感染。手術(shù)期間應(yīng)保持安靜,
避免不必要的走動或談笑喧嘩,以保證醫(yī)護(hù)人員集中精力和減少飛沫污染空氣,手術(shù)結(jié)束后,
脫下的衣褲、口罩、帽子應(yīng)放在指定容器內(nèi),不得隨意亂扔。
3消毒滅菌管理
手術(shù)室對消毒滅菌的要求是極為嚴(yán)格的,各種器械、物品應(yīng)定期消毒,手術(shù)室的空氣每口
手術(shù)結(jié)束后用紫外線消毒,無菌手術(shù)與有菌手術(shù)必須嚴(yán)格分開,在指定的手術(shù)間進(jìn)行,若在
同?房間內(nèi)接臺則應(yīng)先安排無菌手術(shù),后安排有菌手術(shù)。手術(shù)室的無菌器械、容器等需按規(guī)
定的時間滅菌,并定期更換消毒液,手術(shù)前護(hù)士按手術(shù)需要準(zhǔn)備用物,經(jīng)第二人檢杳核對后
方可滅菌,用過的物品要清洗消毒,器械需要烘干、上油,然后放在固定位置。手術(shù)室內(nèi)的
一切物品應(yīng)固定位置.,按類分放,滅菌物品和未滅菌物品必須嚴(yán)格分開放置.,以免混淆。
4急救物品管理
手術(shù)室應(yīng)備齊急救物品,急救藥品由專人負(fù)責(zé),定數(shù)量、定時檢查。
5器械敷料管理
(1)手術(shù)器械應(yīng)有專人管理,器械應(yīng)定期上油,保持光潔無銹,器械一般不得外借,有丟
失時應(yīng)積極督促找回,術(shù)后器械在流水下刷洗清潔、烘干、上油,包入器械包中,送高壓滅
菌處理。污染手術(shù)器械須先在消毒液中浸泡,貴重精密儀器要有專人負(fù)責(zé)。(2)手術(shù)室應(yīng)備
齊外科手術(shù)所需要的敷料,每日定期檢查無菌敷料間各種手術(shù)敷料是否齊全,及時補(bǔ)充,使
用時先啟遠(yuǎn)期,后用定期,保持無菌敷料干燥不濕,有效期以1周為宜。
六、處方工作制度
1、只有主治醫(yī)生有處方權(quán),醫(yī)生助理開處方的須經(jīng)本人簽字后由主治醫(yī)生或醫(yī)療部長審核簽
字方可生效。
2、藥房不得擅自修改處方,如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥房有
權(quán)拒絕調(diào)配并上報醫(yī)療部長。
3、一般處方以五日量為限,對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效,超
過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。
4、處方內(nèi)容包括以下幾項:醫(yī)院全稱,門診或住院號,處方編號,年、月、日,寵物品種,
寵物名字、寵物年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽字,
檢查發(fā)藥人簽字,藥價。
5、處方一般用鋼筆或簽字筆書寫,字跡清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。
6、未有規(guī)定之藥品.可采月通用名。
7、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克(g)亳升(ml)國際單位(i、
u)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位。
8、一般處方保存一年,到期登記后由醫(yī)療部長長批準(zhǔn)銷毀。
9、對違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥房有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報告醫(yī)療部
長檢查處理。
10、藥房藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥。
七、藥品管理制度
1、按性質(zhì)分類擺放,整齊有序,標(biāo)簽準(zhǔn)確,藥房保持通風(fēng)防止霉?fàn)€、變質(zhì)損壞。
2、對毒、麻、限劇、貴直藥品要有專人、專柜管理領(lǐng)取手續(xù)齊全,每月清點(diǎn)。
3、經(jīng)常對藥房藥品進(jìn)行清理,防止藥品積壓,埋藏?zé)o效。
5、做到帳貨相符(貴重藥品每月做消耗帳)。
6、麻醉藥品應(yīng)使用單獨(dú)處方,寵物品種、性別、年齡、寵物主人姓名、藥品名稱、劑量、
服法、診斷一定要書寫清楚。
7、開麻醉藥品一定要有主治醫(yī)生簽字,每次處方量以一日量為限,病情特殊不得超過二日
量。
8、麻醉處方保留一年備直。
9、麻醉藥做到專人、專柜、加鎖保管,建立登賬簿。
八、消毒管理規(guī)定
1、條件允許的盡可能建立專門的消毒室。
2、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程,各種敷料制成后,須經(jīng)高壓消毒后
方可使用。
3、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能,每包放化學(xué)指標(biāo)劑,每日做B-D試驗,每鍋有物理監(jiān)測記錄,
每月一次生物檢測,高壓消毒鍋要定期檢查,鑒定消毒效果,發(fā)現(xiàn)故障或未達(dá)到效果時,應(yīng)
即時維修找出原因,對維修工作要有記錄。
4、對針管、輸液器等玻璃器材,必須進(jìn)行兩次沖洗、兩次消毒,包布容器保持清潔、干燥、
完整、一用一洗。
5、每日消毒工作要有記錄,已經(jīng)消毒的物品,必須有消毒人員簽字后方可領(lǐng)用,各種消毒包
應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志,如名稱、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清,記錄不全均
不得發(fā)放。
6、高效消毒劑:
能殺滅一切細(xì)菌繁殖體病毒、真菌及其抱子等。
分兩類:
以滅菌萬法處理高度危險性物品的滅菌劑:如環(huán)氧乙烷、甲醛、戊二醛等。
以消毒方法處理中度危險性物品的消毒劑:如含氯消毒劑、臭氧、過氧乙酸、過氧化氯等。
醫(yī)院物品的危險性分類:
高度危險性物品
中度危險性物品
低度危險性物品
高度危險性物品:穿過皮膚或粘膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材,或與破損的組織、
皮膚粘膜密切接觸的器材和用品,例如,手術(shù)器械、輸血器、輸液器、注射的藥物和液體、
導(dǎo)尿管、腹腔鏡、等。
中度危險性物品:和皮膚粘膜相接觸,而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)。例如,體溫表、、喉鏡、口罩、
便器、餐具、茶具等。
低度危險性物品:僅接觸健康無損的皮膚粘膜。如:一般診斷用品(聽診器、聽筒、等)、毛
巾、面盆、痰盂(杯)、地面、墻面、桌面、等
7、手術(shù)室消毒
手術(shù)器械及用品必須?用?滅菌;麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病寵的用品應(yīng)?用?
消毒;能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小
包裝壓力蒸汽滅菌;
洗手刷應(yīng)一用一滅菌;嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量;術(shù)后器械及物品雙消毒,標(biāo)本按消毒隔
離要求處理,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒;
九、留院室工作制度
1、及時清洗,每天消毒兩次
2、做好隔離防止交叉感染
3、留院室內(nèi)的所有用具包括留院寵物用的食盆水盆定期消毒。
4、嚴(yán)禁非工作人員進(jìn)入留院室。
5、接觸留院室內(nèi)的寵物的人員嚴(yán)禁在全身消毒之前嚴(yán)禁接觸寄養(yǎng)區(qū)的寵物。
6、進(jìn)入留院室的寵物應(yīng)建立專fJ檔案記錄病情變化情況。
十、X光室工作管理
條件允許的盡量單獨(dú)設(shè)立X光室。
接診、登記制度
I、X線、根據(jù)疾病、攝影部位要求和寵物體形不同選用不同尺寸、不同類別膠片,劃出正確
的價格。
2、核對病寵品種,性別,年齡,主人姓名,住院號,攝片部位及核實收費(fèi)。
3、每天整理當(dāng)天的影像檢查申請單、報告單等資料,并存放保管。
6、堅守崗位,主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者,有問必答,樹立X光室良好窗口形
象。
照片、資料存檔保管及借閱管理制度
1、影像檢查申請單、報告心、膠片、存檔光盤等資料要俁存2年。
2、影像檢查等資料要有專門儲藏場地,專人負(fù)責(zé),保證資料完整,不得遺失破損。
3、每天整理,匯總,歸類,按順序排放,以利于方便查找。
4、遇有借閱,及時查找,要辦好借閱手續(xù)。
X線攝影機(jī)房崗位守則
1、機(jī)房人員必須監(jiān)守崗位并負(fù)有對機(jī)器使用、保管、清潔維護(hù)之責(zé)任。凡參與使用的其他人
員同樣負(fù)有責(zé)任,進(jìn)入機(jī)房的人員必須穿鉛衣。
2、機(jī)房內(nèi)保持清潔整齊、嚴(yán)禁會客。非本科人員不得擅自動用機(jī)器。嚴(yán)格遵守投照技術(shù)操作
規(guī)程,使用中要密切注意儀表指示和機(jī)械功能狀態(tài),遇有異常時立即停機(jī)并報告機(jī)修人員。
使用者應(yīng)參與檢修,只有在機(jī)修人員認(rèn)可已恢復(fù)正常時才能投入使用。
3、對寵物接診應(yīng)熱情、耐心、及時、盡量縮短候診時間,擺位準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)。注意對寵物的必
要防護(hù),防止被咬傷抓傷。
4、投照前應(yīng)仔細(xì)審閱申請單,核對寵物姓名、病歷號、主人姓名、X線號、投影部位和位置,
插片前特別注意左、右號是否正確。技術(shù)條件選定、膠片規(guī)格使用等必須按操作規(guī)程進(jìn)行。
隨時調(diào)整條件,保證攝片質(zhì)量。
5、每日對機(jī)器使用及工作狀態(tài),使用者等項目進(jìn)行質(zhì)控記錄,使用后及時關(guān)機(jī)。下班時關(guān)閉
電源
H^一、檢驗室工作制度
檢驗的基本項目
i.血液常規(guī)檢驗:白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、等以及臨床特需
的檢驗項目。
2.尿液常規(guī)檢驗:尿蛋白、尿糖、尿潛血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
3.大便常規(guī)檢驗:寄生蟲、犬細(xì)小病毒、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
4.皮檢:疥蜻、蠕形螭、真菌、細(xì)菌腫瘤等及臨床特需的檢驗項目
其它項目,根據(jù)臨床需要,由臨床科室與檢驗科商定
檢驗儀器管理制度
1.檢驗儀器實行專人負(fù)責(zé),制訂操作規(guī)程,儀器與儀器資料不分離,妥為保存,以便查詢。
2.檢驗人員必須具有高度責(zé)任心,上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn),熟練掌握儀器性能嚴(yán)格遵守儀器
的操作規(guī)程,正確地進(jìn)行操作。
3.每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異?;蚬收?,應(yīng)及時報
告檢修,不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并關(guān)復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺,
寫好使用、維修記錄。
4.按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作,努力延長儀器的使用壽命。
5.做好儀器的安全、清潔工作,嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人。
6.帶有微機(jī)配置的儀儲,不得運(yùn)行與本機(jī)工作無關(guān)的軟件,不得在電腦上玩游戲。
醫(yī)療部長常了解、檢查儀器情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
檢驗試劑管理制度
1.根據(jù)實際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),有計劃地申購試劑。請購所需試劑應(yīng)經(jīng)醫(yī)療部長和
店長。
2.確定專人負(fù)貢試劑管理,做好試劑的請購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報廢等
工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補(bǔ)購。
3.做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作,防止變質(zhì)、過期和浪費(fèi),如有發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時
處理。
4.所有試劑要有瓶答,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰
箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度:劇毒藥品由兩人負(fù)貢保存于保臉箱內(nèi),并有使
用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源,存放于安全的沙堆內(nèi);強(qiáng)酸、強(qiáng)堿
試劑要單獨(dú)妥善保存。
5.確需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。
檢驗標(biāo)本管理制度
1.重視檢驗標(biāo)本,正確采集、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則,
應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。
2.檢驗標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗項目的要求,包括容器、采取時間、標(biāo)本類型、抗凝
劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。
3.接收標(biāo)本嚴(yán)格實行核對制度,包括寵物品種、性別、年齡、門診號/住院號、主人姓名、
標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡?,所送?biāo)本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回
重送。在核對檢驗標(biāo)本的同時,應(yīng)杳對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確,完整,規(guī)
范,如有不符要求者,應(yīng)予退回,要求在糾正以后,再予接收。
4.急診檢驗標(biāo)本要及時采集、核對、檢驗、報告。
5.檢測后的各種標(biāo)本,應(yīng)保存一定時間,以備查對。
檢驗科檔案管理制度
1.檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密、不得用圓珠筆寫、不得用熱敏打印紙、不得任意抽
樣或遺失,不得向無關(guān)人員泄露。
2.所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號,并由專人保管。
3.歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存二年。銷毀前必須經(jīng)醫(yī)療
部長審批。
4.檔案資料多時,為便于查閱可建立索引。
5.外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)醫(yī)療部長同意。
6.上述檔案亦可存入計算機(jī),并按.上述管理辦法進(jìn)行管理。未經(jīng)允許,不得任意打開?;?/p>
用加密措施保護(hù)檔案的安全。
醫(yī)療部各崗位職責(zé)
醫(yī)療部長
1.在店長領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實施醫(yī)療部的醫(yī)療、科研、預(yù)防以及醫(yī)療部口常經(jīng)營管理工作。
2.擬訂有關(guān)業(yè)務(wù)計劃,經(jīng)店長批準(zhǔn)后,組織實施。經(jīng)常督促椅杳,按時總結(jié)匯報。
2.3.深入各科室,了解和掌握情況。組織重大搶救和會診。督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行,
定期檢查,采取措施,提高醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故。
4.對醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查,組織討論,及時向店長提出處理意見。
5.負(fù)責(zé)實施、檢查醫(yī)療部醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
協(xié)助店長做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎懲、調(diào)配工作。
6.負(fù)責(zé)組織實施臨時性院外醫(yī)療任務(wù)和對基層的技術(shù)有導(dǎo)工作。
7.組織科室之間的協(xié)作,
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