PAGE衛(wèi)生系統(tǒng)約談制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生系統(tǒng)管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構行為，提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全，維護人民群眾健康權益，特制定本約談制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格依據相關法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準進行約談，確保約談工作合法合規(guī)。2.問題導向原則：聚焦醫(yī)療衛(wèi)生機構存在的突出問題，有針對性地開展約談，督促整改落實。3.嚴肅認真原則：約談過程嚴肅認真，明確責任，要求被約談對象切實認識問題，積極采取措施解決。4.教育與懲戒相結合原則：通過約談，既對存在問題進行嚴肅批評教育，又依法依規(guī)進行相應懲戒，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范發(fā)展。二、約談主體與對象（一）約談主體1.衛(wèi)生健康行政部門負責組織實施對轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員的約談。2.根據工作需要，可由衛(wèi)生健康行政部門主要領導、分管領導或相關業(yè)務科室負責人進行約談。（二）約談對象1.醫(yī)療衛(wèi)生機構主要負責人、分管負責人及相關業(yè)務科室負責人。2.存在違法違規(guī)行為或醫(yī)療服務質量問題的醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員。三、約談情形（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構管理方面1.醫(yī)療衛(wèi)生機構內部管理混亂，制度執(zhí)行不力，導致醫(yī)療秩序混亂、工作效率低下的。2.未有效落實醫(yī)療質量管理核心制度，如病歷書寫不規(guī)范、醫(yī)療安全不良事件頻發(fā)等。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核制度不完善，未能有效激勵員工積極性，影響整體工作質量的。（二）醫(yī)療服務質量方面1.醫(yī)療服務態(tài)度惡劣，引發(fā)患者投訴且情節(jié)較為嚴重的。2.存在過度醫(yī)療、不合理檢查、不合理用藥等損害患者利益行為的。3.醫(yī)療技術水平低下，不能滿足患者基本醫(yī)療需求，導致醫(yī)療糾紛增多的。（三）醫(yī)療安全方面1.發(fā)生醫(yī)療事故或重大醫(yī)療安全事件的。2.醫(yī)院感染防控措施落實不到位，導致醫(yī)院感染暴發(fā)的。3.醫(yī)療設備管理不善，存在安全隱患，影響醫(yī)療工作正常開展的。（四）公共衛(wèi)生工作方面1.國家基本公共衛(wèi)生服務項目落實不到位，如居民健康檔案不完整、預防接種不規(guī)范等。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作存在嚴重缺陷，未能有效履行職責的。3.傳染病防控措施不力，導致傳染病傳播、流行風險增加的。（五）行風建設方面1.醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員收受紅包、回扣等違反廉潔紀律行為的。2.存在商業(yè)賄賂行為，嚴重損害行業(yè)形象的。3.行風投訴舉報較多，且查證屬實的。四、約談程序（一）約談準備1.確定約談對象后，由組織約談的部門或科室填寫《約談審批表》，詳細說明約談事由、約談對象、約談時間、約談地點等，報衛(wèi)生健康行政部門領導審批。2.收集與約談事項相關的資料，包括投訴舉報材料、日常監(jiān)督檢查記錄、醫(yī)療數據統(tǒng)計分析結果等，作為約談依據。3.提前通知約談對象約談時間、地點和內容，要求其做好相關準備，如提交書面匯報材料等。（二）約談實施1.約談一般采取面對面談話的方式進行，必要時可邀請相關專家或第三方機構人員參加。2.約談開始時，約談主體應向約談對象說明約談目的、依據和要求，宣布約談紀律。3.約談對象應如實陳述情況，對存在的問題進行說明和解釋，并提出整改措施和計劃。4.在約談過程中，約談主體可根據情況進行提問、追問，要求約談對象提供詳細信息和證據。5.約談主體應做好約談記錄，記錄內容包括約談時間、地點、約談人、被約談人、約談內容、整改要求等，確保記錄準確、完整。（三）約談結果反饋1.約談結束后，約談主體應根據約談情況形成約談反饋意見，明確指出存在的問題、整改要求和期限。2.將約談反饋意見及時送達約談對象，并要求其簽收。3.約談對象對約談反饋意見如有異議，可在規(guī)定時間內提出申訴，衛(wèi)生健康行政部門應進行核實和處理。（四）整改落實1.約談對象應按照約談反饋意見制定詳細的整改方案，明確整改措施、責任人和整改期限，并將整改方案及時報衛(wèi)生健康行政部門備案。2.在整改期限內，約談對象應定期向衛(wèi)生健康行政部門報告整改情況，直至問題整改完畢。3.衛(wèi)生健康行政部門應加強對整改情況的跟蹤檢查，對整改不力的約談對象進行督促和指導，必要時可再次進行約談。五、約談記錄與檔案管理（一）約談記錄1.每次約談均應形成詳細的約談記錄，記錄人應如實記錄約談過程中的談話內容、雙方觀點和意見等。2.約談記錄應使用統(tǒng)一的格式，包括約談時間、地點、約談人、被約談人、約談事項、談話內容摘要、整改要求等欄目。3.約談記錄應經約談人和被約談人簽字確認，確保記錄的真實性和有效性。（二）檔案管理1.建立衛(wèi)生系統(tǒng)約談檔案，將每次約談的相關資料進行整理歸檔，包括約談審批表、約談記錄、約談反饋意見、整改方案及整改報告等。2.約談檔案應按照年度進行分類整理，妥善保管，便于查閱和追溯。3.檔案管理人員應嚴格遵守檔案管理規(guī)定，確保檔案信息的安全和保密。六、責任追究1.對于在約談后仍未按要求整改或整改不到位，導致問題持續(xù)存在或加重的醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員，衛(wèi)生健康行政部門將依法依規(guī)給予嚴肅處理。2.處理方式包括警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書、降低等級評審、通報批評等，涉及違法犯罪的，移交司法機關依法處理。3.將