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PAGE醫(yī)療衛(wèi)生基本制度一、總則(一)目的本制度旨在建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行管理,保障公民享有公平、可及、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提高全民健康水平,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。(二)適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等,以及在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域開展相關(guān)活動的從業(yè)人員和涉及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)組織。(三)基本原則1.公益性原則:醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是公益性事業(yè),堅持以社會效益為首位,把維護人民健康權(quán)益放在第一位,確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。2.公平與效率統(tǒng)一原則:合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,提高資源利用效率,促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平分配,讓全體人民共享醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展成果。3.分級分類管理原則:根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位、服務(wù)人群、技術(shù)水平等,實行分級分類管理,明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)。4.依法管理原則:嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準,依法規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)立、運營、服務(wù)等行為,保障醫(yī)療衛(wèi)生秩序。二、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置與管理(一)機構(gòu)規(guī)劃與設(shè)置1.各級政府應(yīng)根據(jù)區(qū)域人口、經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、醫(yī)療衛(wèi)生需求等因素,制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。規(guī)劃應(yīng)明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、布局、規(guī)模、功能等,確保醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置應(yīng)符合國家相關(guān)標準和規(guī)定,具備與其功能任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)備、人員等條件。申請設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的單位或個人,應(yīng)按照規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門提交申請材料,經(jīng)審核批準后方可設(shè)立。(二)機構(gòu)登記與校驗1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)批準設(shè)立后,應(yīng)按照規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù),領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。登記事項包括醫(yī)療機構(gòu)的名稱、地址、法定代表人或者主要負責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位(牙椅)等。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定定期向衛(wèi)生健康行政部門申請校驗。校驗內(nèi)容包括醫(yī)療機構(gòu)的基本條件、執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等。經(jīng)校驗合格的,予以繼續(xù)執(zhí)業(yè);校驗不合格的,責(zé)令其限期整改,整改后仍不合格的,注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。(三)機構(gòu)運行管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度,包括質(zhì)量管理、人力資源管理、財務(wù)管理、后勤管理等,確保機構(gòu)的規(guī)范運行。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強醫(yī)療質(zhì)量管理,建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系,定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估,持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行國家藥品管理、醫(yī)療器械管理等法律法規(guī),規(guī)范藥品、醫(yī)療器械的采購、儲存、使用等行為,保障醫(yī)療用藥和器械安全。4.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),建立健全醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范,加強對醫(yī)務(wù)人員的教育、培訓(xùn)和監(jiān)督,提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平。三、醫(yī)療衛(wèi)生人員管理(一)人員準入1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、資格證書和執(zhí)業(yè)證書。從事醫(yī)師、護士、藥師、技師等專業(yè)技術(shù)工作的人員,須取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書,并經(jīng)注冊后在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的崗位設(shè)置和人員編制標準,公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生人員。招聘過程應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則,通過考試、考核等方式擇優(yōu)錄用。(二)人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)制定人員培訓(xùn)計劃,定期組織醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,完成規(guī)定的學(xué)分要求。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)學(xué)新知識、新技術(shù)、新方法等,以及職業(yè)道德、法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)。(三)人員考核與評價1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全人員考核評價制度,定期對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核評價。考核評價結(jié)果應(yīng)作為醫(yī)務(wù)人員晉升、聘任、獎勵等的重要依據(jù)。2.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員考核評價工作的指導(dǎo)和監(jiān)督,確??己嗽u價工作的公平、公正、規(guī)范。(四)人員執(zhí)業(yè)管理與監(jiān)督1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和執(zhí)業(yè)規(guī)范,依法執(zhí)業(yè),嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)、非法行醫(yī)等行為。2.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,對違法違規(guī)行為依法予以查處,并記入個人誠信檔案。四、醫(yī)療服務(wù)管理(一)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照國家醫(yī)療服務(wù)相關(guān)標準和規(guī)范,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)應(yīng)包括門診、住院、急診、康復(fù)、護理等各個環(huán)節(jié)。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),認真履行告知義務(wù),向患者或其家屬充分說明病情、診斷、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等信息,保障患者的合法權(quán)益。(二)醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,減少患者排隊等候時間,提高醫(yī)療服務(wù)效率。推行預(yù)約診療、分時段就診、檢查檢驗結(jié)果互認等措施,方便患者就醫(yī)。2.加強信息化建設(shè),建立完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)。通過信息化手段實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的預(yù)約、掛號、繳費、檢查檢驗、報告查詢等功能,提高醫(yī)療服務(wù)的便捷性和智能化水平。(三)醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理制度,加強醫(yī)療風(fēng)險管理。制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案,定期組織演練,提高應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療事件的能力。2.加強醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的落實,嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度、分級護理制度、手術(shù)安全核查制度等,確保醫(yī)療安全。3.加強醫(yī)院感染管理,建立醫(yī)院感染防控體系,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作規(guī)范等,預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。(四)醫(yī)療糾紛處理1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療糾紛處理機制,及時、妥善處理醫(yī)療糾紛。設(shè)立專門的醫(yī)療糾紛調(diào)解部門或崗位,負責(zé)接待患者投訴,組織調(diào)查、調(diào)解等工作。2.發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)積極與患者溝通協(xié)商,了解患者訴求,及時解決問題。對于無法協(xié)商解決的糾紛,可通過第三方調(diào)解機構(gòu)、醫(yī)療責(zé)任保險等途徑解決。3.加強醫(yī)療糾紛預(yù)防工作,通過加強醫(yī)療質(zhì)量管理、提高醫(yī)務(wù)人員溝通能力、完善醫(yī)療告知制度等措施,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。五、公共衛(wèi)生管理(一)公共衛(wèi)生體系建設(shè)1.各級政府應(yīng)加強公共衛(wèi)生體系建設(shè),建立健全以專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為主體,醫(yī)療機構(gòu)為依托,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照職責(zé)分工,承擔疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定做好公共衛(wèi)生相關(guān)工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展疫情防控、疫苗接種、慢性病管理等工作。(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)1.國家實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,為城鄉(xiāng)居民免費提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,認真組織實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,確保服務(wù)質(zhì)量和效果。加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的績效考核,提高項目實施的效率和效益。(三)重大疾病防控1.加強對傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病的防控工作。建立健全重大疾病監(jiān)測預(yù)警機制,及時發(fā)現(xiàn)、報告和處置疫情。2.制定并實施重大疾病防控策略和措施,加強疫苗接種、疫情防控、健康教育、健康促進等工作,有效控制重大疾病的傳播和流行。3.加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理,完善應(yīng)急預(yù)案,儲備應(yīng)急物資,提高應(yīng)急處置能力,及時、科學(xué)、有效地應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。六、醫(yī)療衛(wèi)生保障與監(jiān)管(一)醫(yī)療保障制度1.國家建立健全多層次醫(yī)療保障體系,包括基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助等。2.基本醫(yī)療保險應(yīng)覆蓋全體城鄉(xiāng)居民,保障居民基本醫(yī)療需求。完善基本醫(yī)療保險政策,提高保障水平,優(yōu)化報銷流程,方便患者就醫(yī)結(jié)算。3.鼓勵發(fā)展補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險,滿足不同人群多樣化的醫(yī)療保障需求。加強醫(yī)療救助工作,對困難群眾給予醫(yī)療費用救助,減輕其醫(yī)療負擔。(二)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療服務(wù)等的監(jiān)管,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。2.監(jiān)管內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療費用、藥品和醫(yī)療器械使用等方面。通過日常監(jiān)督檢查、專項整治、隨機抽查等方式,加強對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管力度。3.建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用評價體系,對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和從業(yè)人員的信用狀況進行評價,并將評價結(jié)果向社會公開。對失信行為依法予以懲戒,對守信行為給予激勵。(三)醫(yī)療衛(wèi)生信息公開1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定及時公開醫(yī)療服務(wù)信息,包括機構(gòu)基本
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