PAGE衛(wèi)生院黑名單制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，維護患者權(quán)益，特制定本黑名單制度。本制度旨在通過對嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)范、損害患者利益等行為的相關(guān)主體進行記錄和管理，促使衛(wèi)生院全體工作人員嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，營造良好的醫(yī)療環(huán)境。（二）適用范圍本制度適用于在本衛(wèi)生院工作的所有醫(yī)務(wù)人員、與衛(wèi)生院有業(yè)務(wù)往來的供應(yīng)商、以及接受衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)的患者等相關(guān)主體。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格依據(jù)國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及衛(wèi)生院的各項規(guī)章制度執(zhí)行黑名單制度，確保制度的合法性和公正性。2.客觀公正原則：對違規(guī)行為的認(rèn)定和記錄應(yīng)基于客觀事實，做到證據(jù)確鑿、程序規(guī)范，避免主觀隨意性，確保黑名單信息真實可靠。3.教育與懲戒相結(jié)合原則：通過建立黑名單制度，一方面對違規(guī)行為進行嚴(yán)肅懲戒，另一方面加強對相關(guān)人員的教育和培訓(xùn)，引導(dǎo)其自覺遵守規(guī)定，促進醫(yī)療服務(wù)水平的提升。4.信息保密原則：對于列入黑名單的相關(guān)信息，嚴(yán)格按照保密規(guī)定進行管理，保護當(dāng)事人的合法權(quán)益，防止信息泄露對其造成不必要的負面影響。二、黑名單的納入標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)務(wù)人員1.嚴(yán)重違反醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范在診療過程中，因嚴(yán)重違反診療常規(guī)，如未進行必要的檢查、檢驗，僅憑經(jīng)驗診斷治療，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)療差錯或事故，造成患者身體功能嚴(yán)重受損或危及生命安全。違規(guī)開展未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)項目，給患者帶來潛在醫(yī)療風(fēng)險。2.嚴(yán)重違反職業(yè)道德收受患者及其家屬紅包、禮品，或接受供應(yīng)商回扣等不正當(dāng)利益，影響正常醫(yī)療服務(wù)秩序，情節(jié)嚴(yán)重的。對患者態(tài)度惡劣，故意刁難患者，引發(fā)患者投訴且造成惡劣影響，經(jīng)調(diào)查屬實的。3.醫(yī)療責(zé)任事故因醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負責(zé)任，導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)認(rèn)定為主要責(zé)任方，給患者造成明顯人身損害的。發(fā)生醫(yī)療事故后，隱瞞不報、篡改病歷或偽造醫(yī)療文書等，企圖逃避責(zé)任的。4.違規(guī)執(zhí)業(yè)行為超出注冊執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，情節(jié)嚴(yán)重的。未取得相應(yīng)資質(zhì)從事特殊診療操作，如未取得麻醉師資格擅自進行麻醉操作等。（二）供應(yīng)商1.提供不合格藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)品所供應(yīng)的藥品存在質(zhì)量問題，如假藥、劣藥，導(dǎo)致患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)或延誤治療，情節(jié)嚴(yán)重的。提供的醫(yī)療器械不符合國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，影響正常醫(yī)療使用，造成醫(yī)療安全隱患的。2.嚴(yán)重違反合同約定未按照合同約定的時間、數(shù)量、質(zhì)量等要求供應(yīng)物資，影響衛(wèi)生院正常醫(yī)療工作開展，經(jīng)多次催告仍未改正，給衛(wèi)生院造成較大經(jīng)濟損失或不良影響的。擅自變更合同條款，如提高價格、降低產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，且未與衛(wèi)生院達成一致意見，損害衛(wèi)生院利益的。3.商業(yè)賄賂行為為獲取交易機會或其他利益，向衛(wèi)生院工作人員行賄，包括但不限于給予回扣、傭金、禮品、宴請等不正當(dāng)手段，情節(jié)嚴(yán)重的。（三）患者1.惡意拖欠醫(yī)療費用患者在接受醫(yī)療服務(wù)后，有支付能力卻故意拖欠醫(yī)療費用，經(jīng)多次催繳仍拒不支付，且拖欠金額較大，影響衛(wèi)生院資金周轉(zhuǎn)的。通過虛假理由騙取醫(yī)療服務(wù)后惡意逃費的。2.擾亂醫(yī)療秩序在衛(wèi)生院內(nèi)故意尋釁滋事，毆打醫(yī)務(wù)人員、損壞醫(yī)療設(shè)備等，嚴(yán)重影響衛(wèi)生院正常醫(yī)療秩序的。組織或煽動他人擾亂衛(wèi)生院工作秩序，造成惡劣影響的。三、黑名單的記錄與管理（一）記錄流程1.發(fā)現(xiàn)與調(diào)查對于符合黑名單納入標(biāo)準(zhǔn)的行為，由衛(wèi)生院內(nèi)部相關(guān)部門或人員發(fā)現(xiàn)后及時報告。如醫(yī)療糾紛由醫(yī)患關(guān)系辦公室負責(zé)接收報告，藥品、器械問題由藥劑科、設(shè)備科負責(zé)發(fā)現(xiàn)報告等。接到報告后，相關(guān)部門應(yīng)立即展開調(diào)查，收集相關(guān)證據(jù)，包括病歷資料、檢查報告、交易記錄、證人證言等，確保調(diào)查過程客觀、公正、全面。2.認(rèn)定與審核調(diào)查結(jié)束后，由專門的審核小組對違規(guī)行為進行認(rèn)定。審核小組應(yīng)由衛(wèi)生院管理層、相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責(zé)人、法律專業(yè)人員等組成。審核小組根據(jù)調(diào)查結(jié)果和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對是否將相關(guān)主體列入黑名單進行審核，并簽署審核意見。審核過程應(yīng)嚴(yán)格遵循規(guī)定程序，確保認(rèn)定結(jié)果準(zhǔn)確無誤。3.記錄與存檔經(jīng)審核通過后，將相關(guān)主體信息錄入黑名單管理系統(tǒng)，并建立專門檔案。檔案內(nèi)容應(yīng)包括違規(guī)行為的詳細記錄、調(diào)查過程資料、審核意見等。黑名單記錄應(yīng)采用紙質(zhì)和電子雙重存檔方式，確保信息的安全與可追溯性。（二）管理職責(zé)1.衛(wèi)生院辦公室負責(zé)黑名單制度的整體協(xié)調(diào)與推進，定期對制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。負責(zé)與衛(wèi)生院內(nèi)部各部門溝通協(xié)調(diào)，確保黑名單信息的及時傳遞和共享。2.各業(yè)務(wù)科室負責(zé)本科室涉及黑名單相關(guān)信息的收集、整理和初步調(diào)查工作，及時向衛(wèi)生院辦公室報告發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為線索。配合審核小組對本科室相關(guān)的黑名單認(rèn)定工作進行協(xié)助和支持。3.財務(wù)科負責(zé)對惡意拖欠醫(yī)療費用的患者信息進行統(tǒng)計和跟蹤，協(xié)助相關(guān)部門進行欠費催繳工作。根據(jù)黑名單制度，對涉及經(jīng)濟往來的供應(yīng)商進行財務(wù)審查，確保衛(wèi)生院經(jīng)濟利益不受損害。4.信息管理部門將黑名單信息錄入專門的管理系統(tǒng)，并負責(zé)系統(tǒng)的日常維護和更新，確保信息的準(zhǔn)確性和安全性。按照規(guī)定的權(quán)限和流程，為相關(guān)部門提供黑名單信息查詢服務(wù)。（三）信息更新與維護1.定期對黑名單信息進行復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)已列入黑名單的主體在規(guī)定期限內(nèi)積極改正錯誤，表現(xiàn)良好，且符合解除黑名單條件的，應(yīng)及時啟動解除程序。2.對于因客觀原因?qū)е潞诿麊涡畔⑿枰兏?，如主體信息發(fā)生變化等，應(yīng)及時進行更新，并確保相關(guān)檔案資料的一致性。3.如發(fā)現(xiàn)黑名單記錄存在錯誤或不實信息，應(yīng)立即進行核實和糾正，同時對相關(guān)責(zé)任人進行責(zé)任追究。四、黑名單的公示與告知（一）公示方式1.在衛(wèi)生院內(nèi)部顯著位置設(shè)置黑名單公示欄，定期更新黑名單信息，包括相關(guān)主體的姓名（名稱）、違規(guī)行為、列入時間等，方便衛(wèi)生院工作人員和患者查閱。2.利用衛(wèi)生院官方網(wǎng)站、微信公眾號等網(wǎng)絡(luò)平臺，對黑名單信息進行公示，擴大公示范圍，提高信息透明度。公示內(nèi)容應(yīng)設(shè)置專門板塊，并定期進行維護和更新。（二）告知程序1.對于列入黑名單的醫(yī)務(wù)人員，由衛(wèi)生院人力資源部門負責(zé)向其所在科室及本人送達書面告知書，詳細說明其違規(guī)行為及被列入黑名單的事實、期限和相關(guān)后果。2.對于列入黑名單的供應(yīng)商，由衛(wèi)生院采購部門負責(zé)向其發(fā)送告知函，告知其被列入黑名單的原因、期限以及對后續(xù)業(yè)務(wù)合作的影響等。3.對于列入黑名單的患者，由衛(wèi)生院醫(yī)患關(guān)系辦公室在催繳醫(yī)療費用或處理相關(guān)糾紛時，向其明確告知因惡意拖欠費用或擾亂醫(yī)療秩序被列入黑名單的情況及后果。五、黑名單的解除（一）解除條件1.醫(yī)務(wù)人員在列入黑名單期限內(nèi)，未再發(fā)生任何違規(guī)行為，且積極參加衛(wèi)生院組織的職業(yè)道德培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，表現(xiàn)良好的。對于因醫(yī)療責(zé)任事故被列入黑名單的，能夠積極配合衛(wèi)生院做好事故處理后續(xù)工作，主動承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，經(jīng)患者或家屬認(rèn)可，并經(jīng)審核小組評估認(rèn)為其已具備良好職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識的。2.供應(yīng)商全面整改違規(guī)問題，提供的藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格履行合同約定，并承諾不再發(fā)生類似違規(guī)行為的。退還全部不正當(dāng)利益，積極配合衛(wèi)生院進行經(jīng)濟損失賠償或補償工作的。3.患者足額支付拖欠的醫(yī)療費用，并對其擾亂醫(yī)療秩序行為進行公開道歉，取得衛(wèi)生院和相關(guān)患者諒解的。（二）解除程序1.相關(guān)主體認(rèn)為自己符合解除黑名單條件的，可以向衛(wèi)生院提出解除申請，并提交書面材料說明整改情況和自身表現(xiàn)。2.衛(wèi)生院收到申請后，由原審核小組對申請進行審核評估。審核小組可以通過實地考察、查閱資料、聽取匯報等方式，全面了解相關(guān)主體的整改情況和實際表現(xiàn)。3.經(jīng)審核小組審核通過后，報衛(wèi)生院管理層批準(zhǔn)，方可解除黑名單，并在公示欄和網(wǎng)絡(luò)平臺上進行公告，同時通知相關(guān)科室和部門。六、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院設(shè)立專門的監(jiān)督小組，定期對黑名單制度的執(zhí)行情況進行檢查，包括黑名單信息記錄的準(zhǔn)確性、公示情況、告知程序的落實情況等。2.接受內(nèi)部員工和患者對黑名單制度執(zhí)行過程中的投訴和舉報，對于反映的問題及時進行調(diào)查核實，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行處理。（二）考核機制1.將黑名單制度執(zhí)行情況納入衛(wèi)生院各部門和工作人員的績效考核體系，對在黑名單管理工作中表現(xiàn)突出的部門和個人給予表彰和獎勵。2.對于因工作不力導(dǎo)致黑名單制度未能有效執(zhí)行，或在黑名單管理過程中存在違規(guī)操作、信息泄露等問題的部門和個人，進行嚴(yán)肅問責(zé)，扣減相應(yīng)績效