PAGE醫(yī)藥衛(wèi)生檢查評(píng)比制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，提高醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，保障人民群眾健康權(quán)益，特制定本檢查評(píng)比制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司下屬的各級(jí)各類醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、診所、藥店、體檢中心等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保檢查評(píng)比工作合法合規(guī)。2.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，運(yùn)用科學(xué)合理的評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)，客觀公正地對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查評(píng)比。3.注重實(shí)效原則：注重檢查評(píng)比結(jié)果的應(yīng)用，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)提高行業(yè)整體水平。4.公開透明原則：檢查評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)、過程和結(jié)果向社會(huì)公開，接受公眾監(jiān)督。二、檢查評(píng)比內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量1.醫(yī)療技術(shù)水平醫(yī)護(hù)人員具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和技術(shù)能力，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程。開展適宜的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)用符合規(guī)定并經(jīng)過評(píng)估。醫(yī)療設(shè)備配備齊全、性能良好，定期維護(hù)和校準(zhǔn)。2.醫(yī)療安全管理建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度等核心制度，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，落實(shí)消毒隔離措施，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。3.醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化就醫(yī)流程，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間，提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)，及時(shí)解答患者疑問，處理患者投訴。（二）藥品管理1.藥品采購(gòu)與供應(yīng)嚴(yán)格按照藥品采購(gòu)渠道和程序進(jìn)行采購(gòu)，確保藥品質(zhì)量。建立藥品庫(kù)存管理制度，合理控制藥品庫(kù)存，避免藥品積壓和短缺。藥品供應(yīng)及時(shí)，保障臨床用藥需求。2.藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)藥品儲(chǔ)存條件符合要求，分類存放，標(biāo)識(shí)清晰。定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，及時(shí)處理變質(zhì)、過期藥品。3.藥品使用管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品處方管理制度，規(guī)范醫(yī)師處方行為。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告，及時(shí)處理藥品不良反應(yīng)事件。（三）衛(wèi)生環(huán)境與設(shè)施1.環(huán)境衛(wèi)生醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)外環(huán)境整潔，無衛(wèi)生死角。醫(yī)療區(qū)域、公共區(qū)域定期清潔消毒，保持空氣清新。2.設(shè)施設(shè)備基礎(chǔ)設(shè)施完善，布局合理，滿足業(yè)務(wù)開展需要。各類設(shè)施設(shè)備完好，正常運(yùn)行，定期維護(hù)保養(yǎng)。配備必要的無障礙設(shè)施，方便患者就醫(yī)。（四）人員管理1.人員資質(zhì)與培訓(xùn)從業(yè)人員具備相應(yīng)的專業(yè)資格證書，持證上崗。定期組織員工參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.人員績(jī)效考核建立科學(xué)合理的人員績(jī)效考核制度，激勵(lì)員工積極工作?？己私Y(jié)果與員工薪酬、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤。（五）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，規(guī)范財(cái)務(wù)核算。建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。2.收費(fèi)管理收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定，明碼標(biāo)價(jià)，無亂收費(fèi)現(xiàn)象。加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理，確保收費(fèi)規(guī)范、準(zhǔn)確。三、檢查評(píng)比組織與實(shí)施（一）檢查評(píng)比機(jī)構(gòu)成立醫(yī)藥衛(wèi)生檢查評(píng)比領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)檢查評(píng)比工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作的組織和實(shí)施。同時(shí)，組建由相關(guān)專業(yè)人員組成的檢查評(píng)比專家組，具體承擔(dān)檢查評(píng)比任務(wù)。（二）檢查評(píng)比周期定期開展檢查評(píng)比工作，原則上每年進(jìn)行一次全面檢查評(píng)比。對(duì)于重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)組織專項(xiàng)檢查。（三）檢查評(píng)比方式1.資料審查：醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照要求提供相關(guān)資料，包括管理制度文件、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)報(bào)表、人員資質(zhì)證書等，檢查評(píng)比組進(jìn)行審查。2.現(xiàn)場(chǎng)檢查：檢查評(píng)比組深入醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、衛(wèi)生環(huán)境等進(jìn)行實(shí)地查看和評(píng)估。3.問卷調(diào)查：對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，了解對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、滿意度等方面的評(píng)價(jià)。（四）檢查評(píng)比程序1.制定計(jì)劃：檢查評(píng)比領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)工作安排，制定年度檢查評(píng)比計(jì)劃，明確檢查評(píng)比的范圍、內(nèi)容、時(shí)間、方式等。2.組織實(shí)施：按照檢查評(píng)比計(jì)劃，組織檢查評(píng)比專家組開展檢查評(píng)比工作。檢查評(píng)比過程中，要做好記錄，收集相關(guān)證據(jù)。3.綜合評(píng)價(jià)：檢查評(píng)比專家組根據(jù)檢查情況，對(duì)照檢查評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，形成檢查評(píng)比報(bào)告。4.結(jié)果公示：檢查評(píng)比結(jié)果在一定范圍內(nèi)進(jìn)行公示，公示期不少于[X]個(gè)工作日。對(duì)公示期間提出的異議，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。5.結(jié)果通報(bào)：公示無異議后，發(fā)布檢查評(píng)比結(jié)果通報(bào)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問題的機(jī)構(gòu)提出整改要求。四、檢查評(píng)比結(jié)果應(yīng)用（一）表彰獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)檢查評(píng)比結(jié)果優(yōu)秀的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，給予以下表彰獎(jiǎng)勵(lì)：1.榮譽(yù)稱號(hào)：授予“年度優(yōu)秀醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”稱號(hào)。2.物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)：給予一定金額的獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)。3.政策支持：在項(xiàng)目申報(bào)、資金扶持等方面給予優(yōu)先考慮。（二）整改要求對(duì)檢查評(píng)比中發(fā)現(xiàn)存在問題的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，下達(dá)整改通知書，明確整改內(nèi)容、整改期限和整改要求。整改期限屆滿后，進(jìn)行復(fù)查，對(duì)整改不力或拒不整改的，采取以下措施：1.警告：給予警告處分，并在行業(yè)內(nèi)通報(bào)批評(píng)。2.限期整改：責(zé)令限期整改，整改期間暫停相關(guān)業(yè)務(wù)或限制業(yè)務(wù)范圍。3.吊銷資質(zhì)：情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷相關(guān)資質(zhì)證書。（三）行業(yè)監(jiān)管參考檢查評(píng)比結(jié)果作為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管的重要參考依據(jù)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理，促進(jìn)全行業(yè)健康發(fā)展。五、監(jiān)督與管理（一）監(jiān)督機(jī)制建立健全監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)檢查評(píng)比工作的全過程監(jiān)督。設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話和郵箱，接受社會(huì)各界對(duì)檢查評(píng)比工作的監(jiān)督舉報(bào)。對(duì)監(jiān)督舉報(bào)的問題，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，嚴(yán)肅處理。（二）責(zé)任追究對(duì)在檢查評(píng)比工作中存在違規(guī)行為的檢查評(píng)比人員，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、紀(jì)律處分或依法追究法律責(zé)任。對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在檢查評(píng)比中弄虛作假、違規(guī)操作的，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。六、附則（一）解釋權(quán)本制度由本公司醫(yī)藥衛(wèi)生檢