PAGE診所衛(wèi)生防疫制度一、總則1.目的為加強診所衛(wèi)生防疫工作，有效預(yù)防和控制疾病傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及公眾的健康與安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本診所全體工作人員及所有就診患者。3.基本原則遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)管理、依法監(jiān)督的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生防疫相關(guān)規(guī)定，確保診所衛(wèi)生防疫工作全面、規(guī)范、有效開展。二、人員管理1.健康管理診所工作人員每年應(yīng)進(jìn)行健康體檢，取得健康證明后方可上崗。新入職人員在上崗前必須進(jìn)行健康檢查，合格者方可錄用?；加辛〖?、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙醫(yī)療衛(wèi)生的疾病的人員，不得從事直接接觸患者的工作。工作人員應(yīng)每日進(jìn)行健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，應(yīng)立即停止工作，及時就醫(yī)，并向診所負(fù)責(zé)人報告。2.衛(wèi)生培訓(xùn)定期組織工作人員參加衛(wèi)生防疫知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治法、消毒隔離技術(shù)、個人防護(hù)知識等，確保工作人員掌握基本的衛(wèi)生防疫技能。新入職人員應(yīng)接受崗前衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。培訓(xùn)記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。根據(jù)衛(wèi)生防疫工作的新形勢、新要求，適時開展針對性的培訓(xùn)，提高工作人員的衛(wèi)生防疫意識和應(yīng)急處理能力。三、環(huán)境與設(shè)施管理1.診所布局診所應(yīng)合理布局，分為診療區(qū)、治療區(qū)、消毒供應(yīng)區(qū)、患者等候區(qū)等，各區(qū)域應(yīng)相對獨立，避免交叉污染。診療區(qū)應(yīng)保持寬敞、明亮、通風(fēng)良好，配備必要的診療設(shè)備和急救藥品。治療區(qū)應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行設(shè)置，配備相應(yīng)的消毒設(shè)備和防護(hù)用品。消毒供應(yīng)區(qū)應(yīng)設(shè)置清洗、消毒、滅菌等功能區(qū)域，并有明顯的標(biāo)識?；颊叩群騾^(qū)應(yīng)提供足夠的座位，保持安靜、整潔，定期進(jìn)行清潔消毒。2.環(huán)境衛(wèi)生每日對診所進(jìn)行清潔，包括地面、桌面、門窗、診療設(shè)備等，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。定期對診所進(jìn)行全面消毒，消毒頻率應(yīng)根據(jù)不同區(qū)域和季節(jié)進(jìn)行調(diào)整。診療區(qū)、治療區(qū)等重點區(qū)域應(yīng)每日進(jìn)行消毒，患者等候區(qū)、走廊等公共區(qū)域應(yīng)至少每日消毒兩次。保持診所內(nèi)空氣流通，可采用自然通風(fēng)或機械通風(fēng)的方式。在呼吸道傳染病流行季節(jié)，應(yīng)加強通風(fēng)換氣，必要時可使用空氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。診所內(nèi)禁止吸煙，保持室內(nèi)空氣清新。3.設(shè)施設(shè)備維護(hù)定期對診所的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運行。如發(fā)現(xiàn)設(shè)施設(shè)備存在故障或損壞，應(yīng)及時維修或更換。消毒設(shè)備、防護(hù)用品等衛(wèi)生防疫設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和檢測，確保其性能符合要求。建立設(shè)施設(shè)備維護(hù)檔案，記錄設(shè)施設(shè)備的維護(hù)情況、維修時間、更換部件等信息，以備查閱。四、診療過程中的衛(wèi)生防疫措施1.患者就診管理在診所入口處設(shè)置體溫檢測點，對所有就診患者進(jìn)行體溫檢測。體溫異常者應(yīng)引導(dǎo)至臨時隔離區(qū)域，并及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門。詢問患者流行病學(xué)史，如近期是否去過疫情高發(fā)地區(qū)、是否接觸過疑似或確診病例等，并做好記錄。要求患者佩戴口罩進(jìn)入診所，未佩戴口罩者應(yīng)提供口罩或引導(dǎo)其到附近購買口罩后再就診。2.診療操作規(guī)范醫(yī)護(hù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品，必要時穿隔離衣。對每位患者進(jìn)行診療前，應(yīng)先洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。醫(yī)療器械應(yīng)一人一用一消毒或滅菌，使用后的醫(yī)療器械應(yīng)及時清洗、消毒、滅菌，按照規(guī)定流程進(jìn)行處理。注射、穿刺、采血等操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一巾一帶，避免交叉感染。3.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物分類目錄，對診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，分別置于專用的包裝袋、利器盒內(nèi)。醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)采用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的黃色塑料袋，利器盒應(yīng)采用硬質(zhì)塑料盒，并有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處理，做好交接登記，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時間等信息。嚴(yán)禁任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中進(jìn)行處理。五、消毒管理1.消毒制度建立健全消毒管理制度，明確消毒工作流程、消毒方法、消毒頻率、消毒人員職責(zé)等內(nèi)容。消毒人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉消毒知識和技能，嚴(yán)格按照消毒制度進(jìn)行操作。定期對消毒效果進(jìn)行監(jiān)測，采用化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測等方法，確保消毒質(zhì)量符合要求。如發(fā)現(xiàn)消毒效果不合格，應(yīng)及時分析原因，采取有效措施進(jìn)行整改。2.消毒方法根據(jù)不同的消毒對象和消毒要求，選擇合適的消毒方法。常用的消毒方法包括物理消毒法（如熱力消毒、紫外線消毒等）和化學(xué)消毒法（如含氯消毒劑、過氧乙酸、碘伏等）。診療器械、器具和物品的消毒應(yīng)首選物理消毒方法，如壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌等。不耐熱、不耐濕的物品可選用化學(xué)消毒方法進(jìn)行消毒。環(huán)境表面的消毒可采用擦拭、噴灑、浸泡等方法，使用的消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。空氣消毒可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法，在無人條件下可采用過氧乙酸熏蒸等方法進(jìn)行消毒。3.消毒記錄做好消毒記錄，記錄內(nèi)容包括消毒日期、消毒對象、消毒方法、消毒濃度、消毒時間、消毒人員等信息。消毒記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于三年。六、疫情防控應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定診所疫情防控應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、各部門及人員職責(zé)、應(yīng)急物資儲備等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和疫情防控形勢的變化及時進(jìn)行修訂和完善。2.應(yīng)急物資儲備儲備必要的應(yīng)急物資，包括防護(hù)用品（如口罩、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡等）、消毒用品（如含氯消毒劑、過氧乙酸、碘伏等）、急救藥品、體溫計、空氣消毒設(shè)備等。定期對應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和補充，確保其數(shù)量充足、質(zhì)量合格、性能完好，能夠滿足應(yīng)急處置需要。3.應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括疫情報告、患者隔離、消毒處理、醫(yī)療廢物處置、人員防護(hù)等環(huán)節(jié)，提高工作人員的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。對應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評估，針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改，完善應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急措施。4.疫情報告發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例時，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門報告，并配合做好疫情調(diào)查、處置等工作。按照相關(guān)規(guī)定，及時準(zhǔn)確地報告疫情信息，不得瞞報、漏報、謊報。七、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督診所負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對診所衛(wèi)生防疫工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。設(shè)立衛(wèi)生防疫監(jiān)督小組，由診所工作人員組成，負(fù)責(zé)對日常衛(wèi)生防疫工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告診所負(fù)責(zé)人，并跟蹤整改情況。2.考核制度建立衛(wèi)生防疫工作考核制度，將衛(wèi)生防疫工作納入工作人員績效考核體系，對表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予獎勵，對違反衛(wèi)