PAGE醫(yī)院藥械環(huán)境衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強醫(yī)院藥械環(huán)境管理，確保藥械質(zhì)量安全，保障患者用藥用械安全有效，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有藥械儲存、調(diào)配、使用等相關(guān)區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療機構(gòu)藥械質(zhì)量管理的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、環(huán)境要求1.選址與布局醫(yī)院藥械儲存區(qū)域應(yīng)選擇地勢干燥、通風(fēng)良好、遠(yuǎn)離污染源的位置。布局應(yīng)合理，分為藥品儲存區(qū)、醫(yī)療器械儲存區(qū)、調(diào)配區(qū)、發(fā)放區(qū)等，并有明顯的標(biāo)識區(qū)分。各區(qū)域之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x，避免交叉污染。2.建筑與設(shè)施藥械儲存場所的建筑應(yīng)堅固、清潔、無滲漏，墻面、地面應(yīng)平整光滑，便于清潔和消毒。應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠、防火、防盜等設(shè)施。通風(fēng)設(shè)施應(yīng)能保證空氣流通，溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)備應(yīng)能有效控制藥械儲存環(huán)境的溫度和濕度。照明設(shè)施應(yīng)充足、明亮，避免藥械因光線直射而變質(zhì)。3.溫濕度控制不同類型的藥械對溫濕度有不同的要求，應(yīng)根據(jù)藥械的特性設(shè)置相應(yīng)的溫濕度條件。一般來說，常溫儲存的藥械溫度應(yīng)控制在10℃30℃之間，相對濕度應(yīng)控制在35%75%之間；陰涼儲存的藥械溫度應(yīng)不超過20℃；冷藏儲存的藥械溫度應(yīng)控制在2℃8℃之間。應(yīng)配備溫濕度監(jiān)測設(shè)備，定期對藥械儲存環(huán)境的溫濕度進(jìn)行監(jiān)測和記錄。當(dāng)溫濕度超出規(guī)定范圍時，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行調(diào)整。4.清潔與消毒藥械儲存、調(diào)配、使用等區(qū)域應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃和消毒。地面、墻面、貨架等表面應(yīng)每天清潔，定期使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑進(jìn)行消毒。清潔工具應(yīng)專用，避免交叉污染。消毒劑的選擇應(yīng)根據(jù)不同的消毒對象和要求進(jìn)行，確保消毒效果的同時，不對藥械造成損害。對藥械儲存區(qū)域的空氣應(yīng)定期進(jìn)行消毒，可采用紫外線照射、空氣凈化設(shè)備等方式，保持空氣清新。5.人員衛(wèi)生進(jìn)入藥械相關(guān)區(qū)域的人員應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽，必要時應(yīng)佩戴口罩、手套等防護(hù)用品。工作人員應(yīng)保持個人衛(wèi)生，勤洗手、勤消毒，避免將污染物帶入藥械儲存和使用環(huán)境?；加袀魅静』蚱渌赡芪廴舅幮档募膊〉娜藛T，不得從事藥械相關(guān)工作。三、藥械儲存環(huán)境衛(wèi)生管理1.入庫管理藥械入庫前，應(yīng)對其外包裝進(jìn)行檢查，確保無破損、污染等情況。藥械應(yīng)按照品種、規(guī)格、批次等分類存放，并有明顯的標(biāo)識。同一品種、規(guī)格、批次的藥械應(yīng)集中存放，便于管理和查找。藥械應(yīng)存放在貨架或貨柜上，不得直接堆放在地面上。貨架或貨柜應(yīng)定期進(jìn)行清潔和檢查，確保其結(jié)構(gòu)牢固、無損壞。2.在庫養(yǎng)護(hù)應(yīng)定期對藥械進(jìn)行檢查，查看其外觀質(zhì)量、包裝狀況、有效期等，及時發(fā)現(xiàn)并處理有問題的藥械。對易變質(zhì)、易潮解、易氧化的藥械，應(yīng)采取特殊的養(yǎng)護(hù)措施，如密封保存、冷藏保存、避光保存等。應(yīng)建立藥械養(yǎng)護(hù)記錄，詳細(xì)記錄藥械的養(yǎng)護(hù)情況，包括檢查時間、檢查人員、藥械名稱、規(guī)格、批次、質(zhì)量狀況、處理措施等。3.出庫管理藥械出庫時，應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近期先出的原則，確保發(fā)出的藥械質(zhì)量合格。應(yīng)對藥械的數(shù)量、規(guī)格、品種等進(jìn)行核對，確保出庫的藥械與醫(yī)囑或調(diào)配記錄一致。藥械出庫后，應(yīng)對存放區(qū)域進(jìn)行清理，保持環(huán)境整潔。四、藥械調(diào)配環(huán)境衛(wèi)生管理1.調(diào)配區(qū)域布局藥械調(diào)配區(qū)域應(yīng)設(shè)置在清潔、通風(fēng)良好的環(huán)境中，與藥械儲存區(qū)域相對獨立，避免交叉污染。調(diào)配區(qū)域應(yīng)配備必要的設(shè)備和設(shè)施，如調(diào)配臺、電子秤、量具過濾器、清潔消毒設(shè)備等，確保調(diào)配工作的順利進(jìn)行。2.調(diào)配前準(zhǔn)備調(diào)配人員應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽、口罩、手套等，洗手消毒后進(jìn)入調(diào)配區(qū)域。對調(diào)配臺、量具等設(shè)備和工具進(jìn)行清潔和消毒，確保其表面無污染物。核對藥械的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等，確保調(diào)配的準(zhǔn)確性。3.調(diào)配過程管理調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行藥械的調(diào)配，避免錯配。調(diào)配過程中應(yīng)注意防止藥械的污染和交叉污染，如避免不同品種的藥械在同一區(qū)域調(diào)配、避免藥械暴露在空氣中時間過長等。調(diào)配完成后，應(yīng)對調(diào)配區(qū)域進(jìn)行清理，將剩余的藥械妥善存放，將調(diào)配過程中產(chǎn)生的廢棄物按照規(guī)定進(jìn)行處理。4.調(diào)配記錄應(yīng)建立藥械調(diào)配記錄，詳細(xì)記錄調(diào)配的藥械名稱、規(guī)格、數(shù)量、調(diào)配時間、調(diào)配人員等信息。調(diào)配記錄應(yīng)保存完整，以備查閱。五、藥械使用環(huán)境衛(wèi)生管理1.使用區(qū)域環(huán)境藥械使用區(qū)域應(yīng)保持清潔、整齊，便于操作和觀察。使用區(qū)域應(yīng)配備必要的急救設(shè)備和藥品，以應(yīng)對突發(fā)情況。對使用后的藥械應(yīng)及時進(jìn)行清理和消毒，避免污染環(huán)境。2.使用過程管理醫(yī)護(hù)人員在使用藥械時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保用藥用械安全。使用過程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，及時處理不良反應(yīng)。對一次性使用的藥械，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行毀形、消毒后集中處理，避免重復(fù)使用造成交叉感染。3.使用后處理使用后的藥械應(yīng)分類放置，便于回收和處理。對可回收利用的藥械，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行回收和再利用；對不可回收利用的藥械，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。對藥械使用后的環(huán)境應(yīng)及時進(jìn)行清潔和消毒，防止污染擴散。六、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測與檢查1.監(jiān)測計劃制定環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測計劃，定期對藥械儲存、調(diào)配、使用等區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生狀況進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測項目包括溫濕度、空氣微生物、物體表面微生物等。監(jiān)測頻率應(yīng)根據(jù)不同區(qū)域的風(fēng)險程度和實際情況確定，一般每月至少進(jìn)行一次全面監(jiān)測，對重點區(qū)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)應(yīng)增加監(jiān)測頻率。2.監(jiān)測方法溫濕度監(jiān)測應(yīng)使用溫濕度計進(jìn)行，按照規(guī)定的時間和位置進(jìn)行測量和記錄?？諝馕⑸锉O(jiān)測可采用平板暴露法或空氣采樣器法，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作和檢測。物體表面微生物監(jiān)測應(yīng)采用擦拭法，用無菌棉簽蘸取適量的采樣液，在規(guī)定的物體表面進(jìn)行擦拭采樣，然后進(jìn)行培養(yǎng)和計數(shù)。3.檢查與評估定期對藥械環(huán)境衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括環(huán)境清潔消毒情況、溫濕度控制情況、人員衛(wèi)生情況、藥械儲存與調(diào)配管理情況等。對監(jiān)測和檢查結(jié)果進(jìn)行評估，分析存在的問題和風(fēng)險，及時采取措施進(jìn)行整改。對違反制度的行為應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)肅處理，確保制度的有效執(zhí)行。七、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)內(nèi)容對藥械相關(guān)工作人員進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括藥械環(huán)境衛(wèi)生管理制度、環(huán)境要求、清潔消毒方法、溫濕度控制等。定期組織培訓(xùn)，提高工作人員的環(huán)境衛(wèi)生意識和操作技能，確保其能夠正確執(zhí)行藥械環(huán)境衛(wèi)生管理制度。2.宣傳教育通過多種形式開展藥械環(huán)境衛(wèi)生宣傳教育活動，如發(fā)放宣傳資料、舉辦講座、設(shè)置宣傳欄等，向醫(yī)院全體工作人員和患