PAGE衛(wèi)生院傳染病篩查制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障公眾身體健康和生命安全，規(guī)范衛(wèi)生院傳染病篩查工作，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及傳染病篩查的工作流程、人員職責(zé)、質(zhì)量控制等相關(guān)活動(dòng)。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保篩查工作合法合規(guī)。2.科學(xué)準(zhǔn)確原則：運(yùn)用科學(xué)的檢測(cè)方法和技術(shù)，保證篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。3.及時(shí)高效原則：及時(shí)開(kāi)展篩查工作，快速報(bào)告和處理篩查結(jié)果，提高工作效率，有效控制傳染病傳播。4.保密原則：保護(hù)被篩查者的個(gè)人隱私，對(duì)篩查信息嚴(yán)格保密。二、組織管理（一）成立傳染病篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員組長(zhǎng)：衛(wèi)生院院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：分管副院長(zhǎng)成員：各科室負(fù)責(zé)人（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、防?？频龋?.職責(zé)組長(zhǎng)職責(zé)：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院傳染病篩查工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策，協(xié)調(diào)解決工作中的重大問(wèn)題。副組長(zhǎng)職責(zé)：協(xié)助組長(zhǎng)開(kāi)展工作，具體組織實(shí)施傳染病篩查工作方案，監(jiān)督工作進(jìn)展情況。成員職責(zé)：按照各自科室職能，負(fù)責(zé)傳染病篩查相關(guān)工作的具體落實(shí)，如標(biāo)本采集、檢測(cè)、報(bào)告、消毒隔離等。（二）明確各部門職責(zé)1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)傳染病篩查工作，制定篩查計(jì)劃和流程。對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行傳染病診斷和篩查知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)臨床診斷和報(bào)告工作。參與疑難傳染病病例的會(huì)診和討論，協(xié)助制定治療方案。2.護(hù)理部組織護(hù)理人員進(jìn)行傳染病篩查相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理操作流程。負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督護(hù)理人員做好標(biāo)本采集、患者護(hù)理及消毒隔離工作。協(xié)調(diào)護(hù)理人員配合臨床醫(yī)生開(kāi)展篩查工作，保障工作順利進(jìn)行。3.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)建立健全傳染病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室管理制度，確保檢測(cè)工作質(zhì)量。按照國(guó)家規(guī)定的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和方法，及時(shí)、準(zhǔn)確地開(kāi)展傳染病檢測(cè)項(xiàng)目，出具檢測(cè)報(bào)告。做好檢測(cè)試劑和設(shè)備的管理與維護(hù)，保證檢測(cè)工作的正常開(kāi)展。4.防?？曝?fù)責(zé)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和管理工作，對(duì)篩查出的傳染病病例及時(shí)進(jìn)行登記和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。開(kāi)展傳染病防控知識(shí)宣傳教育，提高公眾對(duì)傳染病的認(rèn)知和自我防護(hù)意識(shí)。協(xié)助相關(guān)部門做好傳染病的流行病學(xué)調(diào)查和防控措施的落實(shí)。5.其他科室各臨床科室負(fù)責(zé)對(duì)本科室就診患者進(jìn)行傳染病初步篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似病例，并按照規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)告和轉(zhuǎn)診。后勤保障部門負(fù)責(zé)提供傳染病篩查工作所需的物資、設(shè)備和場(chǎng)地支持，確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。三、篩查流程（一）預(yù)檢分診1.在衛(wèi)生院入口處設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)對(duì)就診患者進(jìn)行體溫檢測(cè)、詢問(wèn)病史和癥狀。2.對(duì)有發(fā)熱、咳嗽、乏力等可疑傳染病癥狀的患者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診進(jìn)一步檢查。3.詳細(xì)登記患者基本信息、癥狀表現(xiàn)及就診科室等，為后續(xù)篩查工作提供基礎(chǔ)資料。（二）發(fā)熱門診篩查1.發(fā)熱門診配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，按照規(guī)范流程對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)診、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。2.對(duì)于疑似傳染病患者，立即進(jìn)行隔離觀察，并采集相關(guān)標(biāo)本（如血液、痰液、咽拭子等）送檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)。3.同時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和防?？?，啟動(dòng)傳染病篩查應(yīng)急預(yù)案。（三）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)1.檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢測(cè)。2.對(duì)于常見(jiàn)傳染病，如新冠病毒、流感病毒、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，采用相應(yīng)的特異性檢測(cè)方法進(jìn)行診斷。3.檢測(cè)過(guò)程中做好質(zhì)量控制，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。如發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果異常，及時(shí)進(jìn)行復(fù)查和確認(rèn)。（四）結(jié)果報(bào)告與反饋1.檢驗(yàn)科在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具檢測(cè)報(bào)告，并將結(jié)果及時(shí)反饋給發(fā)熱門診或相關(guān)臨床科室。2.對(duì)于確診的傳染病病例，臨床醫(yī)生應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，由防保科在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3.同時(shí)，將診斷結(jié)果告知患者及其家屬，做好解釋和健康教育工作，指導(dǎo)患者進(jìn)行治療和隔離。（五）轉(zhuǎn)診與隔離1.對(duì)于確診的傳染病患者，根據(jù)病情需要及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。2.在轉(zhuǎn)診過(guò)程中，做好患者的防護(hù)措施，避免疾病傳播。3.對(duì)疑似傳染病患者和確診患者的密切接觸者，按照規(guī)定進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察，定期進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)和核酸檢測(cè)等。四、質(zhì)量控制（一）人員培訓(xùn)1.定期組織全院醫(yī)護(hù)人員參加傳染病篩查相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，包括法律法規(guī)解讀、診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)技術(shù)、防控措施等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，提高培訓(xùn)效果。3.對(duì)新入職人員進(jìn)行傳染病篩查專項(xiàng)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）檢測(cè)質(zhì)量控制1.檢驗(yàn)科建立完善的室內(nèi)質(zhì)量控制體系，定期對(duì)檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和重復(fù)性。2.參加省級(jí)或國(guó)家級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，不斷提高檢測(cè)水平。3.對(duì)檢測(cè)過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，如標(biāo)本采集、處理、檢測(cè)方法選擇、結(jié)果審核等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（三）消毒隔離質(zhì)量控制1.制定嚴(yán)格的消毒隔離制度，規(guī)范衛(wèi)生院內(nèi)各區(qū)域的消毒方法、頻次和防護(hù)要求。2.定期對(duì)消毒隔離措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，包括病房、門診、實(shí)驗(yàn)室、公共區(qū)域等，確保消毒效果達(dá)標(biāo)。3.對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，防止交叉感染。（四）報(bào)告質(zhì)量控制1.建立傳染病報(bào)告審核制度，防?？茖?duì)臨床醫(yī)生上報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，確保信息準(zhǔn)確完整。2.定期對(duì)傳染病報(bào)告情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢查報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋和整改。3.加強(qiáng)與上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作，及時(shí)獲取傳染病防控工作的最新要求和指導(dǎo)意見(jiàn)，不斷完善報(bào)告質(zhì)量控制工作。五、信息管理（一）建立傳染病篩查信息系統(tǒng)1.利用信息化技術(shù)，建立涵蓋患者基本信息、癥狀表現(xiàn)、檢測(cè)結(jié)果、診斷情況、治療過(guò)程、轉(zhuǎn)診信息等內(nèi)容的傳染病篩查信息系統(tǒng)。2.實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)和分析，提高工作效率和管理水平。3.確保信息系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性，設(shè)置不同權(quán)限的用戶賬號(hào)，防止信息泄露和濫用。（二）信息收集與整理1.各科室按照規(guī)定及時(shí)將傳染病篩查相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.防?？曝?fù)責(zé)對(duì)全院傳染病篩查信息進(jìn)行收集、整理和匯總，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，為傳染病防控決策提供依據(jù)。（三）信息報(bào)告與共享1.按照國(guó)家傳染病報(bào)告要求，及時(shí)將確診病例信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)至上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立信息共享機(jī)制，及時(shí)通報(bào)傳染病篩查情況，共同做好防控工作。3.定期向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告?zhèn)魅静『Y查工作進(jìn)展情況，接受監(jiān)督和指導(dǎo)。六、應(yīng)急處置（一）制定應(yīng)急預(yù)案1.根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定傳染病篩查應(yīng)急預(yù)案。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)程序、疫情報(bào)告與處置流程、醫(yī)療救治措施、物資保障、人員培訓(xùn)與演練等內(nèi)容。（二）應(yīng)急響應(yīng)1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似或確診傳染病病例時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，各部門按照職責(zé)分工迅速開(kāi)展應(yīng)急處置工作。2.加強(qiáng)對(duì)疫情的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，根據(jù)疫情發(fā)展情況調(diào)整防控措施。3.做好患者的救治和隔離工作，確保醫(yī)療安全，防止疫情擴(kuò)散。（三）物資保障1.儲(chǔ)備充足的傳染病防控物資，如防護(hù)用品（口罩、防護(hù)服、手套等）、消毒用品、檢測(cè)試劑、醫(yī)療設(shè)備等。2.定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保物資處于良好備用狀態(tài)。3.建立應(yīng)急物資管理制度，規(guī)范物資的采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放和使用流程。（四）人員培訓(xùn)與演練1.定期組織開(kāi)展傳染病篩查應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。2.演練內(nèi)容包括疫情報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)處置、醫(yī)療救治、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等環(huán)節(jié)，通過(guò)演練發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)完善應(yīng)急預(yù)案。七、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對(duì)傳染病篩查工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督。2.監(jiān)督內(nèi)容包括工作流程執(zhí)行情況、質(zhì)量控制措施落實(shí)情況、信息管理情況、應(yīng)急處置工作等。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，督促相關(guān)部門限期整改，并跟蹤整改效果。（二）考核機(jī)制1.將傳染病篩查工作納入科室和個(gè)人績(jī)效考