PAGE衛(wèi)生系統(tǒng)警示約談制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生系統(tǒng)管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，維護人民群眾健康權益，特制定本警示約談制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構等及其工作人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格依據相關法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準及規(guī)范開展警示約談工作。2.預防為主原則：注重事前預防，通過警示約談及時發(fā)現和糾正潛在問題，避免不良后果發(fā)生。3.公平公正原則：對被約談對象一視同仁，確保約談工作公平公正，客觀準確。4.教育與懲戒相結合原則：通過約談達到教育引導、督促整改的目的，同時對違規(guī)行為依法依規(guī)予以懲戒。二、約談情形（一）醫(yī)療質量安全方面1.發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯，造成患者人身損害或不良影響。2.醫(yī)療質量關鍵指標連續(xù)不達標，如住院患者抗菌藥物使用率、手術部位感染率等超出規(guī)定范圍。3.醫(yī)院感染防控措施落實不到位，出現醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件。（二）醫(yī)療服務行為方面1.存在過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、分解住院等違規(guī)行為，損害患者利益。2.醫(yī)務人員服務態(tài)度惡劣，引發(fā)患者投訴且經查屬實。3.違反醫(yī)療服務價格管理規(guī)定，擅自提高收費標準或分解收費項目。（三）醫(yī)德醫(yī)風方面1.收受患者紅包、回扣，經查實存在商業(yè)賄賂行為。2.違反職業(yè)道德，泄露患者隱私，造成不良后果。3.參與虛假醫(yī)療廣告宣傳，誤導患者就醫(yī)。（四）公共衛(wèi)生工作方面1.國家基本公共衛(wèi)生服務項目任務完成率低，服務質量差。2.傳染病、慢性病等重點疾病防控措施落實不力，導致疫情擴散或防控效果不佳。3.預防接種工作出現嚴重差錯或事故。（五）內部管理方面1.財務管理混亂，存在賬目不清、違規(guī)支出等問題。2.人員資質審核把關不嚴，存在非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。3.醫(yī)療廢物管理不規(guī)范，存在流失、泄漏等隱患。三、約談程序（一）啟動1.由衛(wèi)生行政部門或相關監(jiān)管機構根據日常監(jiān)督檢查、投訴舉報、數據分析等渠道發(fā)現約談情形后，填寫《警示約談審批表》，報經分管領導批準后啟動約談程序。2.確定約談對象、約談時間、約談地點、約談內容及參加人員等。（二）通知1.提前[X]個工作日向被約談對象送達《警示約談通知書》，告知約談事由、時間、地點、要求等。2.被約談對象應在接到通知書后按時參加約談，特殊情況需提前說明并經批準。（三）約談實施1.約談由衛(wèi)生行政部門或監(jiān)管機構負責人或其指定人員主持，被約談對象及其相關負責人參加。2.主持人通報約談事由，被約談對象就存在的問題進行陳述、申辯，提出整改措施和期限。3.約談人員根據被約談對象的陳述，進行詢問、核實，并就相關問題進行溝通交流，提出整改意見和要求。4.制作《警示約談記錄》，詳細記錄約談過程、被約談對象的陳述申辯內容、提出的整改措施等，由主持人、被約談對象及其相關負責人簽字確認。（四）整改1.被約談對象應在約談結束后[X]個工作日內，將整改方案報送約談實施部門。整改方案應明確整改目標、措施、責任人和整改期限。2.被約談對象按照整改方案認真組織實施整改，定期向約談實施部門報告整改進展情況。3.約談實施部門對整改情況進行跟蹤檢查，對整改不力或拒不整改的，依法依規(guī)嚴肅處理。（五）結果處理1.約談結束后，約談實施部門根據約談情況和整改結果，對被約談對象作出相應處理。2.對于情節(jié)較輕、及時整改到位的，可給予批評教育、提醒告誡等處理；對于情節(jié)較重、整改不力的，可采取通報批評、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰措施；對于涉嫌違法犯罪的，依法移交司法機關處理。3.將約談情況及處理結果在一定范圍內進行通報，起到警示和教育作用。四、約談記錄與檔案管理（一）約談記錄1.《警示約談記錄》應使用統(tǒng)一格式，內容完整、準確、清晰。2.記錄人員應如實記錄約談過程中的每一個環(huán)節(jié)，包括談話內容、被約談對象的態(tài)度、提出的問題及答復等。3.約談記錄應妥善保管，以備查閱。（二）檔案管理1.建立衛(wèi)生系統(tǒng)警示約談檔案，將每次約談的相關資料進行整理歸檔。2.檔案內容包括《警示約談審批表》、《警示約談通知書》、《警示約談記錄》、被約談對象的整改方案及整改報告、處理結果等。3.檔案應按照年度進行分類存放，便于查詢和管理。五、監(jiān)督與保障（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生行政部門定期對警示約談制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，確保制度落實到位。2.檢查內容包括約談程序是否規(guī)范、約談記錄是否完整、整改措施是否有效等。3.對發(fā)現的問題及時進行糾正和處理，對違反制度規(guī)定的行為嚴肅追究責任。（二）培訓與宣傳1.加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員的培訓，使其熟悉警示約談制度的內容和要求，提高依法執(zhí)業(yè)意識。2.通過多種渠道廣泛宣傳警示約談制度，營造良好的行業(yè)氛圍，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員自覺遵守制度規(guī)定。（三）保障措施1.為警示約談工作提供必要的經費、人員和設備等保障，確保約談工作順利開展。