PAGE中國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療制度一、總則1.目的本制度旨在建立健全符合中國(guó)國(guó)情的衛(wèi)生醫(yī)療體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾的健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于中國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，以及參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)活動(dòng)的組織和個(gè)人。3.基本原則公益性原則：堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一。公平可及原則：確保全體公民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距。分級(jí)分類(lèi)管理原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，實(shí)施分級(jí)分類(lèi)管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和利用效率。科學(xué)發(fā)展原則：遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，依靠科技進(jìn)步，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)代化建設(shè)。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系1.機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能定位醫(yī)院：分為綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院等，承擔(dān)疑難重癥診治、醫(yī)學(xué)教育、科研等任務(wù)，提供高水平的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，負(fù)責(zé)提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：如疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等，承擔(dān)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生職能。2.資源配置規(guī)劃與布局：根據(jù)人口分布、疾病譜等因素，科學(xué)制定醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃，合理確定各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展。資源共享與整合：推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的資源共享與整合，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合，提高資源利用效率。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。3.服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)完善基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高服務(wù)能力和水平。推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，提升村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)：在全國(guó)范圍內(nèi)建設(shè)若干個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心，提升區(qū)域內(nèi)疑難重癥診治能力，帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平整體提升。發(fā)展醫(yī)聯(lián)體：以城市三級(jí)公立醫(yī)院為龍頭，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)科醫(yī)院等組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，形成上下聯(lián)動(dòng)、資源共享的服務(wù)模式。三、醫(yī)療服務(wù)管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理質(zhì)量控制體系：建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和流程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控。質(zhì)量評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)：定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.醫(yī)療安全管理安全管理制度：完善醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)教育，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和防范能力。建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理機(jī)制，及時(shí)化解醫(yī)療糾紛。3.醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范職業(yè)道德規(guī)范：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁收受紅包、回扣等違規(guī)行為。服務(wù)流程優(yōu)化：優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，推行預(yù)約診療、分時(shí)段就診等措施，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。醫(yī)患溝通：加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)務(wù)人員溝通能力，及時(shí)了解患者需求，增進(jìn)醫(yī)患信任。四、公共衛(wèi)生服務(wù)1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)內(nèi)容：包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等。服務(wù)規(guī)范：制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，明確服務(wù)流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。服務(wù)提供：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)規(guī)范為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并負(fù)責(zé)對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施：針對(duì)重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)領(lǐng)域，實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控，國(guó)家免疫規(guī)劃，農(nóng)村婦女“兩癌”篩查，貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善等。資金管理：加強(qiáng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理，確保資金專(zhuān)款專(zhuān)用，提高資金使用效益。監(jiān)督評(píng)估：建立健全重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和效果評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以解決。五、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)1.人才培養(yǎng)院校教育：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)置，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)，建立健全畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)交流、培訓(xùn)進(jìn)修等活動(dòng)，不斷更新知識(shí)和技能。基層人才培養(yǎng)：加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)力度，通過(guò)定向培養(yǎng)、在職培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式，提高基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。2.人才引進(jìn)政策支持：制定人才引進(jìn)優(yōu)惠政策，吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層和艱苦地區(qū)工作。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。招聘與引進(jìn)：規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才招聘程序。積極拓寬人才引進(jìn)渠道，通過(guò)公開(kāi)招聘、柔性引進(jìn)等方式，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才。3.人才評(píng)價(jià)與激勵(lì)評(píng)價(jià)機(jī)制：建立科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)機(jī)制，完善以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮人才評(píng)價(jià)的激勵(lì)作用。激勵(lì)措施：建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員待遇水平，改善工作條件。對(duì)在醫(yī)療衛(wèi)生工作中表現(xiàn)突出的人才給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和創(chuàng)造性。六、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)1.建設(shè)目標(biāo)建立覆蓋全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通、資源共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和管理水平。2.建設(shè)內(nèi)容醫(yī)院信息系統(tǒng)：完善醫(yī)院信息系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)的信息化，提高醫(yī)院管理效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)：建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理等業(yè)務(wù)的信息化管理。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)：建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療協(xié)同等功能。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)：完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)疾病監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)的信息化管理。3.信息安全與管理安全保障體系：建立健全醫(yī)療衛(wèi)生信息安全保障體系，加強(qiáng)信息安全防護(hù)，確保醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。信息管理：加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息管理，規(guī)范信息采集、存儲(chǔ)、使用和共享行為，保護(hù)患者隱私和信息安全。七、醫(yī)療衛(wèi)生保障1.醫(yī)療保障制度基本醫(yī)療保險(xiǎn)：完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高保障水平，擴(kuò)大覆蓋范圍。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)保基金使用效率。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，如商業(yè)健康保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等，滿(mǎn)足不同人群的醫(yī)療保障需求。醫(yī)療救助：建立健全醫(yī)療救助制度，加大對(duì)困難群眾的醫(yī)療救助力度，緩解因病致貧、因病返貧問(wèn)題。2.醫(yī)療費(fèi)用管理費(fèi)用控制：加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。建立醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決費(fèi)用不合理增長(zhǎng)問(wèn)題。醫(yī)保基金監(jiān)管：加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確保醫(yī)保基金安全。建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管制度，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，形成監(jiān)管合力。3.藥品供應(yīng)保障藥品供應(yīng)體系：建立健全藥品供應(yīng)保障體系，確保藥品供應(yīng)安全、有效、可及。加強(qiáng)藥品儲(chǔ)備管理，保障應(yīng)急藥品供應(yīng)。藥品質(zhì)量監(jiān)管：加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)格藥品審評(píng)審批，確保藥品質(zhì)量安全。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品安全問(wèn)題。八、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管1.監(jiān)管體系建立健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管體系，明確監(jiān)管職責(zé)，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，形成監(jiān)管合力。完善醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管制度，規(guī)范監(jiān)管行為，提高監(jiān)管效能。2.監(jiān)管內(nèi)容機(jī)構(gòu)與人員監(jiān)管：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記、人員資質(zhì)等方面的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管：對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行監(jiān)管，維護(hù)患者合法權(quán)益。公共衛(wèi)生監(jiān)管：加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生工作的監(jiān)管，確保公共衛(wèi)生安全。藥品醫(yī)療器械監(jiān)管：對(duì)藥品、醫(yī)療器械的生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，保障藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全。3.監(jiān)管措施日常監(jiān)督檢查：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。建立健全監(jiān)督檢查檔案