PAGE四川衛(wèi)生健康制度一、總則（一）目的為了加強四川衛(wèi)生健康工作的規(guī)范化、科學(xué)化管理，提高衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量，保障公眾健康權(quán)益，促進全省衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，結(jié)合四川實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于四川省行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門及相關(guān)企事業(yè)單位、社會組織等在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的管理與服務(wù)活動。（三）基本原則1.以人為本原則：始終把保障人民群眾健康放在首位，以滿足人民群眾日益增長的健康需求為出發(fā)點和落腳點。2.依法管理原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)，依法履行衛(wèi)生健康管理職責(zé)，規(guī)范各項工作流程，確保管理活動合法合規(guī)。3.科學(xué)規(guī)范原則：運用現(xiàn)代科學(xué)管理方法和技術(shù)手段，建立健全科學(xué)合理、系統(tǒng)完善的衛(wèi)生健康管理制度體系，提高管理效能。4.公平公正原則：確保衛(wèi)生健康資源分配公平合理，服務(wù)過程公正透明，保障不同群體享有平等的健康權(quán)益。5.協(xié)同發(fā)展原則：加強部門間、區(qū)域間協(xié)同合作，整合各方資源，形成衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的強大合力。二、機構(gòu)與人員管理（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置與審批1.規(guī)劃布局根據(jù)四川經(jīng)濟社會發(fā)展水平、人口分布、醫(yī)療衛(wèi)生需求等因素，科學(xué)制定全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能定位。2.審批程序新設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門提出申請，提交相關(guān)材料。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)按照審批權(quán)限和程序進行審核，組織專家評估論證，在規(guī)定時間內(nèi)作出批準或者不予批準的決定。經(jīng)批準設(shè)置的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展執(zhí)業(yè)活動。（二）人員資質(zhì)與聘用1.資質(zhì)要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識、技能和資質(zhì)證書。醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員必須依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按照注冊的執(zhí)業(yè)地點從事執(zhí)業(yè)活動。2.聘用管理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，與聘用人員簽訂勞動合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)。加強對聘用人員的考核、培訓(xùn)和繼續(xù)教育，建立健全人員檔案管理制度，記錄人員基本信息、執(zhí)業(yè)情況、考核結(jié)果等。（三）人員考核與獎懲1.考核內(nèi)容對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員的考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量等方面?？己藨?yīng)當(dāng)定期進行，一般每年一次，并將考核結(jié)果作為人員晉升、聘任、獎懲的重要依據(jù)。2.獎勵措施對在衛(wèi)生健康工作中表現(xiàn)突出、成績顯著的單位和個人，給予表彰和獎勵。獎勵方式包括榮譽稱號、物質(zhì)獎勵等。3.懲罰措施對違反衛(wèi)生健康法律法規(guī)、規(guī)章制度，或者在工作中存在嚴重失誤、失職行為的單位和個人，依法依規(guī)給予警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制體系建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確各級各類人員在醫(yī)療質(zhì)量管理中的職責(zé)。制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、操作規(guī)范和考核標準，加強對醫(yī)療服務(wù)全過程的質(zhì)量控制，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、評估和持續(xù)改進活動。2.核心制度執(zhí)行嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度、手術(shù)安全核查制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療服務(wù)安全、有效、規(guī)范。（二）醫(yī)療技術(shù)準入與管理1.技術(shù)評估與準入對新開展的醫(yī)療技術(shù)進行安全性、有效性、可行性評估，按照規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門申請技術(shù)準入。未經(jīng)批準，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得擅自開展限制類醫(yī)療技術(shù)。2.技術(shù)臨床應(yīng)用管理加強對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理檔案，定期對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進行監(jiān)測和評估。對存在嚴重安全隱患或者療效不確切的醫(yī)療技術(shù)，及時采取停用、整改等措施。（三）醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理1.糾紛預(yù)防措施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療服務(wù)透明度，完善投訴管理機制，及時受理、處理患者投訴。加強醫(yī)療安全管理，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。2.糾紛處理機制建立健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法訴訟相銜接的多元化解機制。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門，并積極配合相關(guān)部門做好調(diào)查處理工作。鼓勵通過協(xié)商解決糾紛，協(xié)商不成的，可以通過人民調(diào)解、行政調(diào)解或者向人民法院提起訴訟等方式解決。四、公共衛(wèi)生管理（一）疾病預(yù)防控制1.疫情監(jiān)測與報告建立健全全省疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強對傳染病、慢性病、地方病等疾病的監(jiān)測、預(yù)警和報告工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生健康行政部門。2.預(yù)防接種管理規(guī)范預(yù)防接種工作流程，加強疫苗采購、儲存、運輸、接種等環(huán)節(jié)的管理，確保疫苗質(zhì)量和接種安全。按照國家免疫規(guī)劃程序，組織開展適齡兒童和重點人群的預(yù)防接種工作。3.重大疾病防控制定并實施艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大疾病防控策略和措施，加強疫情監(jiān)測、傳染源管理、防控技術(shù)指導(dǎo)和干預(yù)措施落實，有效控制重大疾病傳播和流行。（二）婦幼健康管理1.母嬰保健技術(shù)服務(wù)規(guī)范開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健等母嬰保健技術(shù)服務(wù)，加強母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員管理，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。2.出生缺陷綜合防治建立健全出生缺陷三級預(yù)防體系，加強婚前、孕前、孕期保健服務(wù)，推廣應(yīng)用產(chǎn)前篩查、診斷技術(shù)，落實新生兒疾病篩查和干預(yù)措施，降低出生缺陷發(fā)生率。（三）健康教育與促進1.健康教育體系建設(shè)建立全省健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定健康教育規(guī)劃和年度計劃，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)部門在健康教育工作中的職責(zé)。加強健康教育專業(yè)隊伍建設(shè)，提高健康教育服務(wù)能力。2.健康促進活動開展廣泛開展形式多樣的健康教育與健康促進活動，普及健康知識，倡導(dǎo)健康生活方式，提高公眾健康素養(yǎng)。針對重點人群、重點疾病和重點場所，開展針對性的健康教育活動。五、衛(wèi)生健康資源管理（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資源配置1.資源規(guī)劃根據(jù)全省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資源，優(yōu)化資源布局，提高資源利用效率。重點加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。2.資源整合與共享推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的資源整合與共享，促進醫(yī)療服務(wù)協(xié)同發(fā)展。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療、檢查檢驗結(jié)果互認、人才技術(shù)交流等合作，提高資源利用效益。（二）衛(wèi)生健康經(jīng)費管理1.經(jīng)費預(yù)算與執(zhí)行建立健全衛(wèi)生健康經(jīng)費預(yù)算管理制度，科學(xué)合理編制經(jīng)費預(yù)算，嚴格按照預(yù)算執(zhí)行。加強對經(jīng)費使用的監(jiān)督管理，確保經(jīng)費?？顚Ｓ?，提高經(jīng)費使用效益。2.經(jīng)費績效評價開展衛(wèi)生健康經(jīng)費績效評價工作，建立績效評價指標體系，對經(jīng)費使用效果進行全面、客觀、公正的評價。根據(jù)績效評價結(jié)果，及時調(diào)整經(jīng)費預(yù)算和管理措施，提高經(jīng)費使用的科學(xué)性和合理性。（三）衛(wèi)生健康信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)加強全省衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)建設(shè)，建立涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)等的信息網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、資源共享。2.信息安全管理加強衛(wèi)生健康信息安全管理，建立健全信息安全管理制度和技術(shù)防護體系，保障信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行。加強對信息數(shù)據(jù)的管理和維護，確保信息數(shù)據(jù)的真實性、完整性和保密性。六、監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督1.監(jiān)督職責(zé)與權(quán)限衛(wèi)生健康行政部門依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生健康資源管理等進行監(jiān)督檢查。有權(quán)采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、調(diào)查取證等措施，對發(fā)現(xiàn)的違法行為依法進行查處。2.監(jiān)督檢查方式定期開展日常監(jiān)督檢查、專項監(jiān)督檢查和隨機抽查等工作，加強對重點領(lǐng)域、重點環(huán)節(jié)、重點人群的監(jiān)督管理。建立健全監(jiān)督檢查檔案，記錄監(jiān)督檢查情況和結(jié)果。（二）社會監(jiān)督1.投訴舉報渠道暢通社會監(jiān)督渠道，設(shè)立投訴舉報電話、郵箱等，接受公眾對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其從業(yè)人員違法違規(guī)行為的投訴舉報。對投訴舉報事項及時進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋投訴舉報人。2.行業(yè)自律組織作用