PAGE醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急報(bào)告制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，規(guī)范醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急報(bào)告工作，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和效率，保障公眾身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件）的報(bào)告及相關(guān)應(yīng)急處置工作。（三）工作原則1.及時(shí)準(zhǔn)確原則：醫(yī)院工作人員應(yīng)在發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息后，立即進(jìn)行報(bào)告，確保信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。2.分級(jí)負(fù)責(zé)原則：按照事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，實(shí)行分級(jí)報(bào)告、分級(jí)負(fù)責(zé)。醫(yī)院各科室及相關(guān)人員應(yīng)按照各自職責(zé)，做好相應(yīng)的報(bào)告和處置工作。3.屬地管理原則：醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急報(bào)告工作接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，及時(shí)向其報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，并配合做好應(yīng)急處置工作。二、報(bào)告主體與責(zé)任（一）報(bào)告主體1.臨床科室醫(yī)務(wù)人員：在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例或疑似病例時(shí)，應(yīng)立即向本科室主任報(bào)告。2.科室主任：接到報(bào)告后，應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)組織初步核實(shí)，并向醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管理部門(mén)報(bào)告。3.醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管理部門(mén)：負(fù)責(zé)收集、匯總、分析各科室報(bào)告的信息，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并按照規(guī)定向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。4.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：根據(jù)事件情況，做出決策，指揮協(xié)調(diào)醫(yī)院的應(yīng)急處置工作，并及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)和相關(guān)部門(mén)報(bào)告。（二）責(zé)任追究1.對(duì)于遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的單位和個(gè)人，將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，追究其責(zé)任。2.因未履行報(bào)告職責(zé)，導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害擴(kuò)大，造成嚴(yán)重后果的，依法追究相關(guān)人員的刑事責(zé)任。三、報(bào)告內(nèi)容與程序（一）報(bào)告內(nèi)容1.事件基本信息：包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀等。2.初步診斷情況：對(duì)病例的初步診斷結(jié)果，如疑似傳染病的種類(lèi)、中毒類(lèi)型等。3.事件發(fā)展態(tài)勢(shì)：目前事件的發(fā)展情況，是否有新增病例，病情變化趨勢(shì)等。4.已采取的措施：針對(duì)事件已經(jīng)采取的救治、防控等措施。（二）報(bào)告程序1.首診報(bào)告：臨床科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例或疑似病例后，應(yīng)立即填寫(xiě)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告卡》，詳細(xì)記錄患者基本信息、臨床表現(xiàn)、診斷情況等，并在[X]小時(shí)內(nèi)報(bào)告本科室主任。2.科室報(bào)告：科室主任接到報(bào)告后，應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)組織人員對(duì)事件進(jìn)行初步核實(shí)，包括詢(xún)問(wèn)病史、查看病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等。核實(shí)后，填寫(xiě)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件科室報(bào)告表》，詳細(xì)說(shuō)明事件情況、初步診斷、已采取措施等，并在[X]小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管理部門(mén)。3.醫(yī)院報(bào)告：醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管理部門(mén)接到科室報(bào)告后，應(yīng)立即對(duì)信息進(jìn)行匯總、分析，在[X]小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)，按照規(guī)定格式和要求，在[X]小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件的詳細(xì)情況、初步判斷、已采取措施及下一步工作計(jì)劃等。4.后續(xù)報(bào)告：在事件處置過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)跟蹤事件發(fā)展動(dòng)態(tài)，按照規(guī)定時(shí)間間隔向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告事件進(jìn)展情況。如事件有新的變化，如新增病例、病情加重、采取新的措施等，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后[X]小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。四、報(bào)告時(shí)限與方式（一）報(bào)告時(shí)限1.發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例或疑似病例后，應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首診報(bào)告。2.科室主任接到報(bào)告后，應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管理部門(mén)。3.醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管理部門(mén)接到科室報(bào)告后，應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并在[X]小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。4.后續(xù)報(bào)告應(yīng)根據(jù)事件發(fā)展情況，按照規(guī)定時(shí)間間隔及時(shí)報(bào)告。（二）報(bào)告方式1.紙質(zhì)報(bào)告：填寫(xiě)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告卡》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件科室報(bào)告表》等相關(guān)表格，簽字蓋章后，報(bào)送醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管理部門(mén)或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。2.網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，進(jìn)行在線(xiàn)報(bào)告。報(bào)告時(shí)應(yīng)確保信息準(zhǔn)確、完整，并及時(shí)提交。3.電話(huà)報(bào)告：在緊急情況下，可先通過(guò)電話(huà)向醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管理部門(mén)或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告事件基本情況，隨后盡快補(bǔ)充紙質(zhì)報(bào)告或網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。五、信息收集與分析（一）信息收集1.醫(yī)院各科室應(yīng)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集制度，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集本科室相關(guān)信息，包括門(mén)診日志、住院病歷、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等。2.醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管理部門(mén)應(yīng)定期收集各科室報(bào)告的信息，并與醫(yī)院其他相關(guān)部門(mén)（如檢驗(yàn)科、藥劑科、后勤保障部門(mén)等）進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，獲取事件相關(guān)的其他信息，如藥品使用情況、物資儲(chǔ)備情況、環(huán)境消毒情況等。3.關(guān)注外部信息：及時(shí)收集上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等發(fā)布的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，以及媒體報(bào)道、公眾咨詢(xún)等信息，了解事件的社會(huì)影響和公眾關(guān)注度。（二）信息分析1.醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管理部門(mén)應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的信息分析小組，由衛(wèi)生應(yīng)急管理專(zhuān)業(yè)人員、臨床專(zhuān)家、流行病學(xué)專(zhuān)家等組成。2.信息分析小組應(yīng)定期對(duì)收集到的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行分析，包括事件的發(fā)生趨勢(shì)、流行特征、臨床表現(xiàn)、診斷治療情況等。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，判斷事件的性質(zhì)、危害程度、發(fā)展趨勢(shì)等，為醫(yī)院的應(yīng)急處置工作提供科學(xué)依據(jù)。3.根據(jù)信息分析結(jié)果，提出針對(duì)性的防控措施建議，如調(diào)整診療方案、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、開(kāi)展健康教育等，并及時(shí)反饋給醫(yī)院相關(guān)部門(mén)和人員，指導(dǎo)應(yīng)急處置工作的開(kāi)展。六、應(yīng)急處置與協(xié)調(diào)（一）應(yīng)急處置1.醫(yī)院在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，明確各小組職責(zé)分工，迅速開(kāi)展應(yīng)急處置工作。2.應(yīng)急處置工作小組應(yīng)按照職責(zé)分工，開(kāi)展患者救治、疫情防控、物資保障、信息發(fā)布等工作。臨床救治小組負(fù)責(zé)患者的診斷、治療和護(hù)理；疫情防控小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行消毒、隔離，對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤管理；物資保障小組負(fù)責(zé)調(diào)配應(yīng)急物資，確保醫(yī)療救治和防控工作的物資供應(yīng)；信息發(fā)布小組負(fù)責(zé)收集、整理、發(fā)布事件相關(guān)信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。3.在應(yīng)急處置過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家和地方有關(guān)法律法規(guī)、診療規(guī)范和防控方案的要求，開(kāi)展各項(xiàng)工作，確保應(yīng)急處置工作科學(xué)、規(guī)范、有效。（二）協(xié)調(diào)配合1.醫(yī)院應(yīng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門(mén)密切配合，及時(shí)溝通信息，協(xié)同開(kāi)展應(yīng)急處置工作。按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一指揮，做好疫情報(bào)告、病例轉(zhuǎn)運(yùn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、防控措施落實(shí)等工作。2.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系，在遇到疑難病例或處置困難時(shí)，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院尋求技術(shù)支持和指導(dǎo)，必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診或協(xié)助救治。3.積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，提供相關(guān)病例信息和資料，協(xié)助追蹤密切接觸者，落實(shí)防控措施。4.與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立信息共享和協(xié)作機(jī)制，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，避免疫情擴(kuò)散。七、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.醫(yī)院應(yīng)定期組織開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與應(yīng)急處置培訓(xùn)，提高全體醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生應(yīng)急意識(shí)和能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、報(bào)告流程、診斷標(biāo)準(zhǔn)、防控措施、個(gè)人防護(hù)等方面。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、專(zhuān)題講座、案例分析、模擬演練等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。3.針對(duì)不同崗位的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn)。如臨床醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)疾病的診斷和治療；護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)患者護(hù)理和感染防控措施；衛(wèi)生應(yīng)急管理部門(mén)人員重點(diǎn)培訓(xùn)信息報(bào)告、應(yīng)急協(xié)調(diào)和指揮等方面的知識(shí)和技能。（二）演練1.醫(yī)院應(yīng)定期組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和完善應(yīng)急預(yù)案及工作流程，提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力和各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)配合能力。演練應(yīng)包括疫情報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)處置、患者救治、物資保障、信息發(fā)布等環(huán)節(jié)。2.演練頻率應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定，原則上每年至少組織[X]次全流程演練。演練結(jié)束后，應(yīng)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案和工作流程進(jìn)行修訂和完善。3.鼓勵(lì)醫(yī)院各科室結(jié)合本科室實(shí)際情況，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)演練，如傳染病隔離病房演練、突發(fā)中毒事件應(yīng)急處置演練等，提高科室應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。八、保障措施（一）人員保障1.醫(yī)院應(yīng)組建一支高素質(zhì)的衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)技師、衛(wèi)生應(yīng)急管理人員、流行病學(xué)專(zhuān)家等。隊(duì)伍應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定，并定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。2.明確衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍成員的職責(zé)分工，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、高效地開(kāi)展工作。同時(shí)，建立人員儲(chǔ)備機(jī)制，在人員不足時(shí)能夠及時(shí)調(diào)配補(bǔ)充。（二）物資保障1.醫(yī)院應(yīng)儲(chǔ)備充足的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資，包括防護(hù)用品（如口罩、防護(hù)服、手套等）、消毒用品（如消毒劑、消毒設(shè)備等）、救治藥品、醫(yī)療器械、檢測(cè)試劑等。物資儲(chǔ)備應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、診療科目、應(yīng)急處置需求等因素合理確定儲(chǔ)備數(shù)量和品種，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保物資質(zhì)量可靠、數(shù)量充足。2.建立物資管理制度，明確物資采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、回收等環(huán)節(jié)的管理流程，確保物資管理規(guī)范有序。同時(shí)，建立物資調(diào)配機(jī)制，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)能夠迅速調(diào)配物資，保障應(yīng)急處置工作的需要。（三）經(jīng)費(fèi)保障