PAGE衛(wèi)生院考核衛(wèi)生室制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療需求，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本考核制度。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)由衛(wèi)生院管理的所有衛(wèi)生室。（三）考核原則1.客觀公正原則：考核過程和結(jié)果應(yīng)基于客觀事實(shí)，嚴(yán)格按照既定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保公平、公正。2.全面考核原則：涵蓋衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、人員管理等各個(gè)方面。3.持續(xù)改進(jìn)原則：通過考核發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)衛(wèi)生室不斷提升服務(wù)質(zhì)量和管理水平。二、考核組織與實(shí)施（一）考核組織衛(wèi)生院成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定考核方案、組織實(shí)施考核工作、審定考核結(jié)果等。（二）考核周期考核分為定期考核和不定期考核。定期考核每季度進(jìn)行一次，不定期考核根據(jù)工作需要隨時(shí)開展。（三）考核方式1.資料審查：衛(wèi)生室應(yīng)按時(shí)提交醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品管理等相關(guān)資料，考核小組進(jìn)行審查。2.現(xiàn)場(chǎng)檢查：考核小組深入衛(wèi)生室，對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品儲(chǔ)存、診療操作、環(huán)境衛(wèi)生等進(jìn)行實(shí)地檢查。3.患者滿意度調(diào)查：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式，了解患者對(duì)衛(wèi)生室服務(wù)的滿意度。三、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)1.診療規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，優(yōu)先使用基本藥物。按照診療常規(guī)進(jìn)行疾病診斷和治療，不得超范圍執(zhí)業(yè)。規(guī)范書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，做到字跡清晰、內(nèi)容完整。2.醫(yī)療質(zhì)量安全加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。妥善保管醫(yī)療器械和設(shè)備，定期維護(hù)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)行。對(duì)醫(yī)療糾紛和事故及時(shí)報(bào)告，并積極配合處理。3.醫(yī)療服務(wù)效率合理安排就診時(shí)間，提高患者就診效率，減少患者等待時(shí)間。及時(shí)處理急診患者，確保患者得到及時(shí)救治。（二）公共衛(wèi)生1.居民健康檔案管理及時(shí)更新居民健康檔案，確保檔案信息準(zhǔn)確、完整。按照規(guī)范要求開展健康檔案的隨訪服務(wù)，提高檔案使用率。2.預(yù)防接種嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范，確保接種安全。及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)疫苗接種情況，做好疫苗冷鏈管理。3.兒童保健為轄區(qū)內(nèi)兒童提供系統(tǒng)的保健服務(wù)，按時(shí)進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。開展兒童常見疾病的預(yù)防和指導(dǎo)。4.孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，提供孕期檢查、產(chǎn)后訪視等全程保健服務(wù)。及時(shí)識(shí)別和處理高危孕產(chǎn)婦，保障母嬰安全。5.老年人健康管理為轄區(qū)內(nèi)老年人提供健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)。對(duì)老年人慢性病進(jìn)行管理和隨訪。6.慢性病管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，定期隨訪、測(cè)量血壓血糖等。指導(dǎo)患者合理用藥，開展健康生活方式干預(yù)。7.重性精神疾病管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪。協(xié)助開展患者的康復(fù)指導(dǎo)和應(yīng)急處置。（三）藥品管理1.藥品采購(gòu)從合法渠道采購(gòu)藥品，索取發(fā)票和相關(guān)資質(zhì)證明。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)計(jì)劃，不得擅自采購(gòu)非基本藥物。2.藥品儲(chǔ)存：按照藥品儲(chǔ)存條件要求，妥善保管藥品，防止藥品變質(zhì)、損壞。3.藥品使用：嚴(yán)格按照藥品說明書使用藥品，不得超劑量、超療程用藥。做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。（四）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度執(zhí)行：嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。2.賬目管理：賬目清晰，憑證齊全，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)核算和審計(jì)。3.收費(fèi)管理：嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為，公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（五）人員管理1.人員資質(zhì)：衛(wèi)生室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書。2.業(yè)務(wù)培訓(xùn)：積極參加衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。3.績(jī)效考核：建立合理的績(jī)效考核制度，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。四、考核評(píng)分與結(jié)果應(yīng)用（一）考核評(píng)分考核實(shí)行百分制，各項(xiàng)考核內(nèi)容根據(jù)重要程度設(shè)定相應(yīng)分值?？己诵〗M按照考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行評(píng)分，匯總各項(xiàng)得分得出最終考核成績(jī)。（二）結(jié)果應(yīng)用1.績(jī)效工資發(fā)放：根據(jù)考核結(jié)果，發(fā)放衛(wèi)生室工作人員的績(jī)效工資?？己顺煽?jī)與績(jī)效工資掛鉤，激勵(lì)衛(wèi)生室提高服務(wù)質(zhì)量。2.評(píng)先評(píng)優(yōu)：考核結(jié)果作為衛(wèi)生室評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)，對(duì)考核優(yōu)秀的衛(wèi)生室給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。3.整改與淘汰：對(duì)考核不合格的衛(wèi)生室，下達(dá)整改通知書，限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的衛(wèi)生室，取消其資格，不再納入衛(wèi)生院管理。五、考核結(jié)果反饋與申訴（一）結(jié)果反饋考核結(jié)束后，考核領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生室反饋考核結(jié)果，指出存在的問題和不足，并提出改進(jìn)建議。（二）申訴處理衛(wèi)生室對(duì)