PAGE醫(yī)院清潔衛(wèi)生檢查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院清潔衛(wèi)生管理，確保醫(yī)院環(huán)境整潔、舒適、安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本檢查制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門及區(qū)域，包括病房、門診、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家和地方有關(guān)環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院感染管理等法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.全面覆蓋原則：對(duì)醫(yī)院各個(gè)區(qū)域的清潔衛(wèi)生進(jìn)行全面檢查，不留死角。3.預(yù)防為主原則：通過(guò)定期檢查和及時(shí)整改，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)優(yōu)化清潔衛(wèi)生管理措施，提高醫(yī)院清潔衛(wèi)生水平。二、檢查組織與人員職責(zé)（一）檢查組織架構(gòu)成立醫(yī)院清潔衛(wèi)生檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人、護(hù)理部主任、后勤管理部門負(fù)責(zé)人等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)檢查小組，成員由各相關(guān)科室選派的人員組成。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)院清潔衛(wèi)生檢查制度及標(biāo)準(zhǔn)。2.定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決清潔衛(wèi)生管理工作中的重大問(wèn)題。3.對(duì)檢查小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。4.審核檢查結(jié)果，做出獎(jiǎng)懲決定。（三）檢查小組職責(zé)1.按照檢查制度和標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行清潔衛(wèi)生檢查。2.詳細(xì)記錄檢查情況，填寫檢查記錄表。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改意見(jiàn)和建議。4.跟蹤整改落實(shí)情況，確保問(wèn)題得到有效解決。三、檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）病房清潔衛(wèi)生檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.病床單元：床單、被套、枕套清潔、平整、無(wú)污漬，定期更換；床墊、床架無(wú)灰塵、無(wú)污漬；床頭柜表面清潔，物品擺放整齊。2.地面：清潔、干燥，無(wú)痰跡、血跡、污漬，每日濕式清掃，定期消毒。3.墻壁、天花板：無(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，定期擦拭。4.門窗：玻璃明亮，窗框、窗臺(tái)清潔，開(kāi)關(guān)、把手無(wú)污漬。5.衛(wèi)生間：便器清潔、無(wú)異味，定期消毒；洗手池、水龍頭清潔，排水通暢；地面干燥、無(wú)積水，通風(fēng)良好。6.醫(yī)療設(shè)備與物品：表面清潔，擺放有序，定期擦拭消毒；儀器設(shè)備功能完好，無(wú)故障。7.患者個(gè)人衛(wèi)生：督促患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，協(xié)助患者做好皮膚清潔、口腔護(hù)理等。（二）門診清潔衛(wèi)生檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.候診區(qū)：地面清潔、無(wú)雜物，座椅擺放整齊，定期消毒；墻壁、天花板無(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)；宣傳欄清潔，內(nèi)容及時(shí)更新。2.診室：桌面、臺(tái)面清潔，病歷、檢查單等擺放有序；電腦、打印機(jī)等設(shè)備表面清潔；地面、門窗清潔。3.掛號(hào)收費(fèi)處：臺(tái)面清潔，票據(jù)、零錢擺放整齊；電腦設(shè)備正常運(yùn)行，無(wú)故障；地面、墻壁清潔。4.衛(wèi)生間：同病房衛(wèi)生間標(biāo)準(zhǔn)。5.公共通道：地面清潔、無(wú)障礙物，扶手清潔，通風(fēng)良好。（三）醫(yī)技科室清潔衛(wèi)生檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.檢查室：檢查床、檢查設(shè)備表面清潔，儀器設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)；檢查臺(tái)面物品擺放整齊，無(wú)雜物；地面、墻壁清潔。2.檢驗(yàn)室：實(shí)驗(yàn)臺(tái)清潔，試劑、標(biāo)本擺放有序；儀器設(shè)備運(yùn)行正常，定期校準(zhǔn)和維護(hù)；廢棄物分類收集，及時(shí)處理；通風(fēng)良好，無(wú)異味。3.手術(shù)室：手術(shù)間清潔、消毒符合規(guī)范，手術(shù)設(shè)備、器械清潔、消毒、保養(yǎng)到位；地面、墻壁、天花板清潔，無(wú)血跡、污漬；空氣凈化系統(tǒng)運(yùn)行正常。4.消毒供應(yīng)室：區(qū)域劃分合理，清潔消毒流程規(guī)范；器械清洗、消毒、包裝符合要求；無(wú)菌物品存放環(huán)境符合標(biāo)準(zhǔn)；地面、臺(tái)面清潔，設(shè)備運(yùn)行正常。（四）行政辦公區(qū)域清潔衛(wèi)生檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.辦公室：桌面、電腦、文件柜等表面清潔，文件資料擺放整齊；地面、墻壁清潔，門窗明亮；垃圾桶及時(shí)清理，無(wú)異味。2.會(huì)議室：桌椅擺放整齊，桌面清潔；地面、墻壁、天花板無(wú)灰塵；音響、投影儀等設(shè)備正常，定期維護(hù)。3.走廊：地面清潔、無(wú)雜物，扶手清潔；墻壁、天花板無(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。（五）后勤保障區(qū)域清潔衛(wèi)生檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.食堂：操作間清潔衛(wèi)生，廚具餐具清洗消毒到位；食品儲(chǔ)存區(qū)域清潔、通風(fēng)良好，無(wú)鼠害、蟲害；餐廳桌椅擺放整齊，地面、墻壁清潔。2.洗衣房：設(shè)備運(yùn)行正常，衣物清洗、消毒、熨燙符合規(guī)范；工作區(qū)域清潔，無(wú)污漬、無(wú)異味；各類物品擺放有序。3.配電室、機(jī)房等：設(shè)備表面清潔，運(yùn)行環(huán)境良好，無(wú)雜物、無(wú)灰塵；電纜橋架、通風(fēng)管道定期清理。4.污水處理站：設(shè)備運(yùn)行正常，水質(zhì)達(dá)標(biāo)排放；周邊環(huán)境清潔，無(wú)異味。四、檢查頻率與方式（一）檢查頻率1.醫(yī)院清潔衛(wèi)生檢查領(lǐng)導(dǎo)小組每月至少組織一次全面檢查。2.檢查小組每周對(duì)各自負(fù)責(zé)的區(qū)域進(jìn)行不少于一次的常規(guī)檢查。3.對(duì)于重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域（如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等），增加檢查頻率，每周不少于兩次。（二）檢查方式1.實(shí)地查看：檢查人員直接到各區(qū)域進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，觀察清潔衛(wèi)生狀況。2.查閱記錄：查看清潔衛(wèi)生消毒記錄、設(shè)備維護(hù)記錄、醫(yī)療廢物處理記錄等相關(guān)資料。3.詢問(wèn)了解：與醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬交流，了解對(duì)清潔衛(wèi)生工作的滿意度和意見(jiàn)建議。五、檢查結(jié)果記錄與反饋（一）檢查結(jié)果記錄檢查人員應(yīng)認(rèn)真填寫清潔衛(wèi)生檢查記錄表，詳細(xì)記錄檢查時(shí)間、檢查區(qū)域、存在問(wèn)題及整改建議等內(nèi)容（檢查記錄表格式見(jiàn)附件）。（二）結(jié)果反饋1.檢查結(jié)束后，檢查小組應(yīng)及時(shí)將檢查結(jié)果反饋給被檢查科室或部門負(fù)責(zé)人。2.對(duì)于存在的問(wèn)題，應(yīng)明確指出問(wèn)題所在，并提出具體的整改要求和期限。3.被檢查科室或部門負(fù)責(zé)人應(yīng)在檢查結(jié)果反饋表上簽字確認(rèn)，對(duì)問(wèn)題表示認(rèn)可并承諾整改。六、整改措施與跟蹤（一）整改措施1.被檢查科室或部門接到檢查結(jié)果反饋后，應(yīng)立即組織人員對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，制定切實(shí)可行的整改措施。2.整改措施應(yīng)明確責(zé)任人員、整改期限和整改目標(biāo)，確保問(wèn)題得到有效解決。3.對(duì)于一般性問(wèn)題，應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)完成整改；對(duì)于較為復(fù)雜或涉及多個(gè)部門的問(wèn)題，應(yīng)制定詳細(xì)的整改計(jì)劃，逐步推進(jìn)整改工作。（二）跟蹤落實(shí)1.醫(yī)院清潔衛(wèi)生檢查領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改工作按計(jì)劃落實(shí)到位。2.檢查小組在跟蹤檢查過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)整改不力或未按時(shí)完成整改的情況，應(yīng)及時(shí)督促相關(guān)科室或部門加快整改進(jìn)度，并向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。3.整改完成后，被檢查科室或部門應(yīng)向檢查小組提交整改報(bào)告，申請(qǐng)復(fù)查。檢查小組對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查，確認(rèn)整改合格后，在檢查記錄表上注明復(fù)查結(jié)果。七、獎(jiǎng)懲制度（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)于清潔衛(wèi)生工作表現(xiàn)突出的科室或個(gè)人，醫(yī)院給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.獎(jiǎng)勵(lì)方式包括通報(bào)表?yè)P(yáng)、頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)等。3.具體獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定，每年評(píng)選一次優(yōu)秀科室和個(gè)人。（二）懲罰1.對(duì)于清潔衛(wèi)生工作不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人，醫(yī)院視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的懲罰。2.懲罰方式包括批評(píng)教育、責(zé)令整改、經(jīng)濟(jì)處罰等。3.連續(xù)兩次檢查不合格的科室或個(gè)人，醫(yī)院將進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，并扣除相應(yīng)的績(jī)效分?jǐn)?shù)；情節(jié)嚴(yán)重的，給予相關(guān)責(zé)任人警告、記過(guò)等行政處分。八、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)院全體員工參加清潔衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高員工的清潔衛(wèi)生意識(shí)和技能。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離知識(shí)、醫(yī)療廢物管理等方面。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效