PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一票否決制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者權(quán)益，特制定本一票否決制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員及后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策規(guī)定。2.質(zhì)量第一原則：始終將醫(yī)療質(zhì)量放在首位，確保醫(yī)療安全。3.公平公正原則：對所有工作人員一視同仁，公平執(zhí)行制度。4.教育與懲戒相結(jié)合原則：注重對違規(guī)行為的教育引導(dǎo)，同時嚴(yán)肅懲戒違規(guī)人員。二、一票否決情形（一）醫(yī)療安全事故1.因嚴(yán)重醫(yī)療差錯、事故導(dǎo)致患者死亡、殘疾或造成重大不良后果的。2.發(fā)生醫(yī)療事故隱瞞不報或故意拖延處理的。（二）違規(guī)執(zhí)業(yè)行為1.未經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)資格從事醫(yī)療活動的。2.超范圍執(zhí)業(yè)，擅自開展禁止或限制的醫(yī)療服務(wù)項目的。3.偽造、篡改、隱匿、銷毀病歷資料等醫(yī)療文書的。（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題1.收受患者及其家屬紅包、禮品、回扣等財物，謀取不正當(dāng)利益的。2.對待患者態(tài)度惡劣，引發(fā)醫(yī)患糾紛且造成嚴(yán)重不良影響的。3.泄露患者隱私，造成患者權(quán)益受損或不良社會影響的。（四）財務(wù)管理違規(guī)1.私設(shè)小金庫，截留、挪用、套取專項資金的。2.財務(wù)賬目混亂，存在嚴(yán)重造假行為的。3.違反財經(jīng)紀(jì)律，擅自擴(kuò)大開支范圍、提高開支標(biāo)準(zhǔn)的。（五）藥品器械管理違規(guī)1.采購、使用假藥、劣藥或過期、失效藥品的。2.在藥品、醫(yī)療器械采購中收受回扣，損害衛(wèi)生院利益的。3.藥品、器械庫存管理混亂，導(dǎo)致藥品變質(zhì)、器械損壞無法使用的。（六）醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費(fèi)1.擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解收費(fèi)項目、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)行為的。2.使用非正規(guī)票據(jù)收費(fèi)或收費(fèi)不開具票據(jù)的。（七）重大責(zé)任事件1.發(fā)生火災(zāi)、爆炸、中毒等重大安全事故，造成人員傷亡或財產(chǎn)重大損失，且與衛(wèi)生院管理不善有關(guān)的。2.對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置不力，導(dǎo)致疫情擴(kuò)散、病情蔓延等嚴(yán)重后果的。三、一票否決程序（一）線索收集1.內(nèi)部監(jiān)督：衛(wèi)生院內(nèi)部各科室、各崗位工作人員有責(zé)任對發(fā)現(xiàn)的一票否決情形及時向相關(guān)管理部門報告。2.患者投訴：對患者及家屬的投訴舉報進(jìn)行認(rèn)真登記和調(diào)查核實(shí)。3.外部檢查：接受上級衛(wèi)生行政部門、紀(jì)檢監(jiān)察部門等的檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時梳理。（二）調(diào)查核實(shí)1.成立調(diào)查組：由衛(wèi)生院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、紀(jì)檢人員、業(yè)務(wù)骨干等組成調(diào)查組，對線索進(jìn)行深入調(diào)查。2.收集證據(jù)：通過查閱資料、詢問當(dāng)事人、現(xiàn)場勘查、調(diào)查相關(guān)證人等方式，全面收集與事件有關(guān)的證據(jù)材料。3.形成調(diào)查報告：調(diào)查組根據(jù)調(diào)查情況，撰寫詳細(xì)的調(diào)查報告，明確事件的經(jīng)過、原因、責(zé)任人員及一票否決情形的認(rèn)定依據(jù)。（三）審核認(rèn)定1.提交審核：調(diào)查報告提交衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子會議進(jìn)行審核。2.集體討論：領(lǐng)導(dǎo)班子成員對事件進(jìn)行集體討論，依據(jù)事實(shí)和相關(guān)規(guī)定，就是否構(gòu)成一票否決情形作出認(rèn)定。3.結(jié)果公示：對認(rèn)定結(jié)果在衛(wèi)生院內(nèi)部進(jìn)行公示，公示期一般為[X]個工作日，接受全體工作人員的監(jiān)督。（四）申訴處理1.申訴渠道：被認(rèn)定存在一票否決情形的人員如有異議，可在公示期內(nèi)向衛(wèi)生院申訴委員會提出書面申訴。2.申訴審查：申訴委員會對申訴材料進(jìn)行審查，并組織相關(guān)人員進(jìn)行復(fù)查核實(shí)。3.申訴結(jié)果：申訴委員會根據(jù)復(fù)查情況作出維持或變更原認(rèn)定結(jié)果的決定，并及時通知申訴人。四、一票否決后果（一）個人后果1.當(dāng)年績效考核為不合格，取消當(dāng)年評優(yōu)評先資格。2.扣發(fā)當(dāng)年績效獎金，根據(jù)情節(jié)輕重按比例扣除。3.視情節(jié)給予警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等行政處分。4.涉及違法犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)處理。（二）科室后果1.取消當(dāng)年科室評優(yōu)評先資格。2.扣發(fā)科室當(dāng)年一定比例的績效獎金，用于彌補(bǔ)因科室問題給衛(wèi)生院造成的損失。3.對科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話，責(zé)令其限期整改。（三）衛(wèi)生院整體后果1.在上級衛(wèi)生行政部門組織的各類考核、評審中，實(shí)行一票否決，取消當(dāng)年相關(guān)榮譽(yù)稱號和獎勵。2.影響衛(wèi)生院的社會聲譽(yù)，降低患者信任度，對衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)發(fā)展造成不利影響。五、預(yù)防與教育（一）制度培訓(xùn)1.定期組織全體工作人員學(xué)習(xí)一票否決制度，確保制度內(nèi)容深入人心。2.對新入職人員進(jìn)行入職培訓(xùn)時，將一票否決制度作為重要內(nèi)容進(jìn)行講解。（二）警示教育1.定期開展警示教育活動，通過案例分析、觀看警示教育片等形式，提高工作人員的法律意識和職業(yè)道德水平。2.對發(fā)生的一票否決情形案例進(jìn)行全院通報，起到警示作用。（三）風(fēng)險防控1.建立健全醫(yī)療安全、財務(wù)管理、藥品器械管理等風(fēng)險防控機(jī)制，定期進(jìn)行風(fēng)險排查和評估。2.針對排查出的風(fēng)險點(diǎn)，制定相應(yīng)的防控措施，將風(fēng)險隱患消除在萌芽狀態(tài)。（四）職業(yè)道德教育1.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，開展職業(yè)道德培訓(xùn)和主題活動，引導(dǎo)工作人員樹立正確的價值觀和職業(yè)操守。2.建立健全工作人員職業(yè)道德檔案，記錄其職業(yè)道德表現(xiàn)情況。六、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立內(nèi)部監(jiān)督小組，由紀(jì)檢人員、職工代表等組成，定期對衛(wèi)生院各科室的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.鼓勵全體工作人員對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為進(jìn)行舉報，對舉報人給予保護(hù)和獎勵。（二）外部監(jiān)督1.主動接受上級衛(wèi)生行政部門、紀(jì)檢監(jiān)察部門、社會輿論等的監(jiān)督檢查。2.及時整改外部監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，將整改情況向相關(guān)部門報告。（三）定期評估1.定期對一票否決制度的執(zhí)行情況進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，查找存在的問題。2.根據(jù)評估結(jié)果，及時對制