PAGE衛(wèi)生院安監(jiān)局制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院安全管理，預(yù)防和減少安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)療工作的正常開展，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員、患者及在衛(wèi)生院內(nèi)從事相關(guān)活動(dòng)的其他人員。3.基本原則安全管理工作遵循“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”、“管業(yè)務(wù)必須管安全”、“管生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)必須管安全”的原則，實(shí)行全員、全過程、全方位的安全管理。二、安全管理職責(zé)1.衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)衛(wèi)生院院長(zhǎng)是安全管理工作的第一責(zé)任人，對(duì)衛(wèi)生院安全工作全面負(fù)責(zé)，組織制定并實(shí)施安全管理工作計(jì)劃、目標(biāo)和措施。定期召開安全工作會(huì)議，分析研究安全形勢(shì)，解決安全工作中的重大問題。確保安全管理工作所需的人力、物力、財(cái)力等資源的投入。2.各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)各科室負(fù)責(zé)人是本科室安全管理工作的直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本科室的安全管理工作。制定本科室安全管理制度和操作規(guī)程，并督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行。定期組織本科室人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，提高安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。每日對(duì)本科室進(jìn)行安全檢查，及時(shí)消除安全隱患，發(fā)現(xiàn)重大安全隱患應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)。3.醫(yī)護(hù)人員職責(zé)嚴(yán)格遵守安全管理制度和操作規(guī)程，正確履行崗位職責(zé)，確保醫(yī)療安全。積極參加安全教育培訓(xùn)，掌握安全知識(shí)和技能，提高自我保護(hù)能力。發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告，并協(xié)助采取措施進(jìn)行處理。4.其他人員職責(zé)后勤保障人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生院設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、物資供應(yīng)等工作，確保其安全運(yùn)行和正常供應(yīng)。安保人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的治安保衛(wèi)、消防安全等工作，維護(hù)衛(wèi)生院的正常秩序。患者及家屬應(yīng)遵守衛(wèi)生院的安全規(guī)定，配合衛(wèi)生院做好安全管理工作。三、安全管理制度1.安全生產(chǎn)責(zé)任制明確各級(jí)人員的安全管理職責(zé)，簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，將安全責(zé)任落實(shí)到每個(gè)崗位和每個(gè)人。2.安全教育培訓(xùn)制度制定年度安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全體工作人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、安全事故案例分析等。新入職人員必須進(jìn)行崗前安全教育培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。對(duì)特殊崗位人員，如電工、焊工、鍋爐工等，必須進(jìn)行專門的安全技術(shù)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書后方可上崗作業(yè)。3.安全檢查制度建立定期安全檢查制度，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)每月至少組織一次全面的安全檢查，各科室負(fù)責(zé)人每周至少組織一次本科室的安全檢查。安全檢查內(nèi)容包括醫(yī)療安全、消防安全、電氣安全、設(shè)備安全、藥品安全等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)立即下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限，跟蹤督促整改，直至隱患消除。4.安全隱患排查治理制度建立安全隱患排查治理臺(tái)賬，對(duì)排查出的安全隱患進(jìn)行詳細(xì)登記，包括隱患內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、整改責(zé)任人、整改措施、整改期限等。對(duì)重大安全隱患，應(yīng)立即采取臨時(shí)控制措施，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門。安全隱患整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收，確保隱患得到徹底消除。5.應(yīng)急預(yù)案制度制定各類安全事故應(yīng)急預(yù)案，包括醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、地震應(yīng)急預(yù)案、防汛應(yīng)急預(yù)案等。定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。應(yīng)急預(yù)案演練結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂完善。6.危險(xiǎn)物品管理制度對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)的危險(xiǎn)物品，如易燃易爆物品、劇毒化學(xué)品、放射性物品等，實(shí)行專人管理、專柜存放。嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)物品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、運(yùn)輸、銷毀等環(huán)節(jié)的管理制度，確保危險(xiǎn)物品的安全。7.設(shè)施設(shè)備管理制度建立設(shè)施設(shè)備臺(tái)賬，對(duì)衛(wèi)生院的各類設(shè)施設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)登記，包括設(shè)備名稱、型號(hào)、購(gòu)置時(shí)間、使用部門、維護(hù)保養(yǎng)記錄等。定期對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢查，確保其正常運(yùn)行。對(duì)設(shè)施設(shè)備的更新、報(bào)廢等進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保資產(chǎn)的安全完整。8.消防安全管理制度制定消防安全管理制度，明確消防安全責(zé)任人、消防安全管理人。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施和器材，設(shè)置消防安全標(biāo)志，并定期組織檢驗(yàn)、維修，確保消防設(shè)施和器材完好有效。保障疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁在疏散通道、安全出口堆放物品。定期組織消防安全檢查和演練，提高工作人員和患者的消防安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。9.醫(yī)療安全管理制度嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室和高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)等進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。妥善處理醫(yī)療糾紛，及時(shí)化解矛盾，維護(hù)衛(wèi)生院的正常秩序。四、安全事故報(bào)告與處理1.事故報(bào)告發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告本單位負(fù)責(zé)人。單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于1小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故經(jīng)過、傷亡情況、初步原因分析等。2.事故處理安全事故發(fā)生后，衛(wèi)生院應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織救援，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，防止事故擴(kuò)大。積極配合有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查，如實(shí)提供有關(guān)情況和資料。根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，對(duì)事故責(zé)任單位和責(zé)任人依法依規(guī)進(jìn)行處理。對(duì)事故造成的損失進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行賠償和補(bǔ)償。對(duì)事故進(jìn)行總結(jié)分析，吸取教訓(xùn)，采取有效措施，防止類似事故再次發(fā)生。五、安全考核與獎(jiǎng)懲1.安全考核建立安全考核制度，對(duì)各科室和工作人員的安全管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己藘?nèi)容包括安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況、安全教育培訓(xùn)情況、安全檢查情況、安全隱患排查治理情況、應(yīng)急預(yù)案演練情況等。安全考核結(jié)果作為科室和個(gè)人評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效分配的重要依據(jù)。2.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在安全管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)形式包括榮譽(yù)稱號(hào)、獎(jiǎng)金、晉升等。3.懲罰對(duì)違反安