PAGE衛(wèi)生院現(xiàn)場(chǎng)處置工作制度一、總則1.目的為規(guī)范衛(wèi)生院現(xiàn)場(chǎng)處置工作流程，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和緊急醫(yī)療狀況的能力，保障患者生命安全，維護(hù)衛(wèi)生院正常醫(yī)療秩序，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)各類突發(fā)事件、緊急醫(yī)療情況的現(xiàn)場(chǎng)處置工作，包括但不限于批量傷員救治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng)處理等。3.工作原則以人為本，生命至上。始終將保障患者生命安全放在首位，盡最大努力減少傷亡和損失?？焖俜磻?yīng)，協(xié)同配合。建立快速有效的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，各部門、各崗位密切協(xié)作，形成合力?？茖W(xué)規(guī)范，依法處置。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，科學(xué)合理地開展現(xiàn)場(chǎng)處置工作。預(yù)防為主，常備不懈。加強(qiáng)日常應(yīng)急管理，提高全員應(yīng)急意識(shí)和能力，做好各類應(yīng)急準(zhǔn)備工作。二、組織架構(gòu)與職責(zé)1.應(yīng)急指揮中心成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的應(yīng)急指揮中心。職責(zé)：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院現(xiàn)場(chǎng)處置工作的指揮協(xié)調(diào)；制定和修訂應(yīng)急預(yù)案；組織應(yīng)急演練；決策重大應(yīng)急事項(xiàng)；向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告事件情況等。2.應(yīng)急救援小組醫(yī)療救治組：由各臨床科室業(yè)務(wù)骨干組成，負(fù)責(zé)對(duì)傷病員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急救治、轉(zhuǎn)運(yùn)和后續(xù)治療。護(hù)理保障組：負(fù)責(zé)配合醫(yī)療救治組進(jìn)行護(hù)理工作，保障傷病員護(hù)理需求。后勤保障組：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、設(shè)備的供應(yīng)和調(diào)配，保障水、電、氣等供應(yīng)，維護(hù)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。安全保衛(wèi)組：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)，設(shè)置警戒區(qū)域，防止無關(guān)人員進(jìn)入，保障醫(yī)療救治工作安全進(jìn)行。信息聯(lián)絡(luò)組：負(fù)責(zé)與上級(jí)主管部門、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府部門等的信息溝通與聯(lián)絡(luò)，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告事件進(jìn)展情況。3.各小組職責(zé)分工醫(yī)療救治組迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)傷病員進(jìn)行傷情評(píng)估和分類。根據(jù)傷情制定合理的救治方案，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救措施，如止血、包扎、固定、心肺復(fù)蘇等。負(fù)責(zé)將重傷員及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本院重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行進(jìn)一步治療。做好傷病員的病歷記錄和病情跟蹤，確保醫(yī)療救治的連續(xù)性。護(hù)理保障組協(xié)助醫(yī)療救治組對(duì)傷病員進(jìn)行護(hù)理操作，如生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、給藥等。負(fù)責(zé)傷病員的生活護(hù)理，如協(xié)助翻身、更換衣物、飲食照料等。配合醫(yī)療救治組做好傷病員的心理護(hù)理，緩解其緊張情緒。后勤保障組確保應(yīng)急物資儲(chǔ)備充足，包括急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等，并定期進(jìn)行檢查和更新。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)處置需要，及時(shí)調(diào)配物資和設(shè)備，保障醫(yī)療救治工作順利開展。負(fù)責(zé)水、電、氣等供應(yīng)設(shè)施的檢查和維護(hù)，確保在應(yīng)急狀態(tài)下正常運(yùn)行。做好食堂餐飲保障工作，為參與應(yīng)急處置的人員提供必要的飲食支持。安全保衛(wèi)組在現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置明顯的警戒標(biāo)識(shí)，劃定警戒區(qū)域，阻止無關(guān)人員和車輛進(jìn)入。維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止發(fā)生混亂和次生災(zāi)害，保障醫(yī)療救治工作安全有序進(jìn)行。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)可疑人員和物品進(jìn)行排查，協(xié)助相關(guān)部門做好調(diào)查工作。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院周邊交通疏導(dǎo)，確保急救車輛和物資能夠順利通行。信息聯(lián)絡(luò)組及時(shí)收集、整理和報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)處置工作進(jìn)展情況，包括傷病員數(shù)量、救治情況、物資需求等。與上級(jí)主管部門、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府部門等保持密切聯(lián)系，傳達(dá)指示和要求，協(xié)調(diào)外部救援力量。負(fù)責(zé)信息發(fā)布工作，按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)公眾發(fā)布事件信息，避免不實(shí)信息傳播。三、應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制1.事件報(bào)告衛(wèi)生院全體工作人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或緊急醫(yī)療情況后，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在[X]分鐘內(nèi)報(bào)告應(yīng)急指揮中心。應(yīng)急指揮中心接到報(bào)告后，應(yīng)迅速核實(shí)事件情況，并按照規(guī)定向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、危害程度、已采取的措施等。2.響應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急指揮中心根據(jù)事件的性質(zhì)、危害程度和發(fā)展態(tài)勢(shì)，判斷是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)立即下達(dá)應(yīng)急響應(yīng)指令，各應(yīng)急救援小組迅速集結(jié)，趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展處置工作。3.響應(yīng)級(jí)別調(diào)整在應(yīng)急處置過程中，應(yīng)急指揮中心應(yīng)根據(jù)事件發(fā)展情況及時(shí)調(diào)整響應(yīng)級(jí)別。當(dāng)事件得到有效控制，危害程度降低，不再需要大規(guī)模應(yīng)急處置時(shí)，應(yīng)及時(shí)降低響應(yīng)級(jí)別，轉(zhuǎn)入常態(tài)管理。四、現(xiàn)場(chǎng)處置流程1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估醫(yī)療救治組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、傷病員數(shù)量、傷情等進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)因素，如火災(zāi)、爆炸、有毒氣體泄漏等；傷病員的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、受傷部位等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定現(xiàn)場(chǎng)救治方案和安全防范措施。2.傷病員救治按照先救命后治傷、先重傷后輕傷的原則，對(duì)傷病員進(jìn)行緊急救治。對(duì)心跳呼吸驟停的傷病員，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；對(duì)出血傷員，采取有效的止血措施；對(duì)骨折傷員，進(jìn)行妥善固定等。對(duì)傷病員進(jìn)行初步分類，標(biāo)記傷情，以便后續(xù)治療和轉(zhuǎn)運(yùn)。3.傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)根據(jù)傷病員的傷情和救治需要，及時(shí)安排轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和醫(yī)護(hù)人員，將傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本院重癥監(jiān)護(hù)病房。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察傷病員的生命體征變化，做好途中救治和護(hù)理工作。與接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好交接工作，詳細(xì)介紹傷病員的病情、救治情況等。4.現(xiàn)場(chǎng)清理與恢復(fù)安全保衛(wèi)組負(fù)責(zé)在現(xiàn)場(chǎng)處置結(jié)束后，清理現(xiàn)場(chǎng)，拆除警戒標(biāo)識(shí)。后勤保障組對(duì)現(xiàn)場(chǎng)使用的物資和設(shè)備進(jìn)行清理、消毒和整理，及時(shí)補(bǔ)充和更新應(yīng)急物資儲(chǔ)備。各科室對(duì)參與現(xiàn)場(chǎng)處置的人員進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。五、應(yīng)急物資管理1.物資儲(chǔ)備根據(jù)衛(wèi)生院現(xiàn)場(chǎng)處置工作的需要，儲(chǔ)備充足的應(yīng)急物資，包括急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、擔(dān)架、救護(hù)車等。應(yīng)急物資應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，便于取用。建立應(yīng)急物資臺(tái)賬，詳細(xì)記錄物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、購置時(shí)間、有效期等信息。2.物資采購與更新定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查和盤點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充和更新短缺或過期的物資。根據(jù)應(yīng)急物資的使用情況和實(shí)際需求，制定合理采購計(jì)劃，確保物資儲(chǔ)備充足。采購應(yīng)急物資時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保物資質(zhì)量可靠。3.物資維護(hù)與保養(yǎng)建立應(yīng)急物資維護(hù)保養(yǎng)制度，定期對(duì)物資進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其性能良好。急救藥品應(yīng)按照藥品儲(chǔ)存要求進(jìn)行存放，定期檢查藥品的有效期和質(zhì)量，及時(shí)清理過期藥品。醫(yī)療器械應(yīng)定期進(jìn)行清潔、消毒、校準(zhǔn)和維修，確保其正常使用。防護(hù)用品應(yīng)妥善保管，防止損壞和變質(zhì)。六應(yīng)急培訓(xùn)與演練1.應(yīng)急培訓(xùn)制定應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全體工作人員參加應(yīng)急培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括應(yīng)急預(yù)案、急救知識(shí)與技能、安全防護(hù)知識(shí)、信息報(bào)告與溝通等。采用多種培訓(xùn)方式，如理論授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬演練等，提高培訓(xùn)效果。對(duì)新入職人員、轉(zhuǎn)崗人員等進(jìn)行針對(duì)性的應(yīng)急培訓(xùn)，確保其熟悉應(yīng)急處置流程和職責(zé)。2.應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高衛(wèi)生院應(yīng)急處置能力。演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋各類突發(fā)事件和緊急醫(yī)療情況，包括演練方案制定、演練實(shí)施、演練評(píng)估等環(huán)節(jié)。演練結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案和完善應(yīng)急處置措施。七獎(jiǎng)懲制度1.獎(jiǎng)勵(lì)在現(xiàn)場(chǎng)處置工作中表現(xiàn)突出，做出顯著貢獻(xiàn)的個(gè)人或集體，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式包括榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)