PAGE鄉(xiāng)村衛(wèi)生室中醫(yī)管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室中醫(yī)管理，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障鄉(xiāng)村居民的中醫(yī)醫(yī)療需求，依據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本管理制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有依法設(shè)立的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室及其從事中醫(yī)診療活動(dòng)的人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法開(kāi)展中醫(yī)診療活動(dòng)，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生室中醫(yī)管理工作合法合規(guī)。2.質(zhì)量第一原則：把提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。3.科學(xué)管理原則：運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，結(jié)合中醫(yī)特點(diǎn)，不斷提高管理水平和服務(wù)效率。4.因地制宜原則：根據(jù)本地區(qū)鄉(xiāng)村實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的管理制度，滿足鄉(xiāng)村居民的中醫(yī)醫(yī)療需求。二、機(jī)構(gòu)與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)符合本地區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，具備獨(dú)立的中醫(yī)診療區(qū)域，與其他診療區(qū)域相對(duì)分開(kāi)。2.中醫(yī)診療區(qū)域應(yīng)布局合理，設(shè)置診斷室、治療室、藥房等功能區(qū)域，配備必要的中醫(yī)診療設(shè)備，如針灸針、艾灸盒、火罐、中藥熏蒸設(shè)備等。（二）人員資質(zhì)1.在鄉(xiāng)村衛(wèi)生室從事中醫(yī)診療活動(dòng)的人員，應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以獨(dú)立從事中醫(yī)診療活動(dòng)；經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及具有中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)歷或者經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格的其他人員，可以在鄉(xiāng)村衛(wèi)生室按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，并在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)診療活動(dòng)。2.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室中醫(yī)從業(yè)人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素養(yǎng)。（三）人員崗位職責(zé)1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。2.具體崗位職責(zé)如下：中醫(yī)師職責(zé)：負(fù)責(zé)中醫(yī)診療工作，運(yùn)用中醫(yī)理論和方法，對(duì)患者進(jìn)行辨證論治，制定合理的治療方案。書(shū)寫中醫(yī)病歷，記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療過(guò)程等信息，確保病歷書(shū)寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。指導(dǎo)和參與中藥炮制、制劑等工作，保證中藥質(zhì)量和用藥安全。開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)宣傳教育，提高鄉(xiāng)村居民的中醫(yī)保健意識(shí)。中藥師職責(zé)：負(fù)責(zé)中藥的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管等工作，確保中藥質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。按照中醫(yī)師的處方調(diào)配中藥，嚴(yán)格遵守中藥調(diào)配操作規(guī)程，保證劑量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。對(duì)中藥飲片進(jìn)行炮制、制劑等加工，確保中藥制劑的質(zhì)量和安全性。負(fù)責(zé)中藥房的管理工作，保持藥房環(huán)境整潔，藥品擺放整齊有序。護(hù)士職責(zé)：協(xié)助中醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療操作，如針灸、推拿、拔罐等，做好患者的護(hù)理工作。觀察患者的病情變化，及時(shí)向中醫(yī)師報(bào)告，配合中醫(yī)師進(jìn)行治療調(diào)整。開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理知識(shí)宣傳教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)鍛煉。負(fù)責(zé)治療室、病房等區(qū)域的消毒隔離工作，防止交叉感染。三、診療服務(wù)管理（一）診療范圍鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展中醫(yī)診療活動(dòng)，提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、推拿科、康復(fù)科等常見(jiàn)疾病的診治。（二）診療規(guī)范1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室中醫(yī)從業(yè)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守中醫(yī)診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.在診療過(guò)程中，應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)患者病史、癥狀、體征等信息，進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的體格檢查和必要的輔助檢查，綜合分析病情，做出正確的診斷。3.根據(jù)診斷結(jié)果，制定個(gè)性化的治療方案，合理選用中醫(yī)治療方法，如中藥內(nèi)服、外用，針灸、推拿、拔罐等，確保治療效果。（三）病歷書(shū)寫1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全中醫(yī)病歷書(shū)寫制度，規(guī)范病歷書(shū)寫行為。2.中醫(yī)病歷應(yīng)按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病歷書(shū)寫基本規(guī)范》進(jìn)行書(shū)寫，包括門診病歷和住院病歷。3.病歷內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)，能夠反映患者的病情變化和治療過(guò)程。病歷書(shū)寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。（四）醫(yī)療安全管理1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，建立健全醫(yī)療安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，提高醫(yī)療安全防范意識(shí)和應(yīng)急處置能力。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等的管理，確保其安全可靠。3.做好醫(yī)療廢物的分類收集、存放和處理工作，嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。四、中藥管理（一）中藥采購(gòu)1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)從合法的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)中藥，確保中藥來(lái)源合法、質(zhì)量可靠。2.采購(gòu)中藥時(shí)，應(yīng)與藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的質(zhì)量責(zé)任和義務(wù)。3.嚴(yán)格審核藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的資質(zhì)，查驗(yàn)藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告、合格證等相關(guān)證明文件，確保采購(gòu)的中藥符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。（二）中藥驗(yàn)收1.對(duì)采購(gòu)的中藥應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，確保中藥的品種、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等符合要求。2.驗(yàn)收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)中藥進(jìn)行逐批驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括外觀性狀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等。3.對(duì)驗(yàn)收合格的中藥，應(yīng)及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)；對(duì)驗(yàn)收不合格的中藥，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，進(jìn)行退貨或換貨處理，并做好記錄。（三）中藥儲(chǔ)存1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的中藥儲(chǔ)存庫(kù)，保持儲(chǔ)存庫(kù)干燥、通風(fēng)、防潮、防蟲(chóng)、防鼠，確保中藥儲(chǔ)存環(huán)境符合要求。2.中藥應(yīng)分類存放，按照中藥材、中藥飲片、中成藥等不同類別進(jìn)行分區(qū)儲(chǔ)存，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。3.對(duì)易霉變、易潮解、易揮發(fā)的中藥，應(yīng)采取特殊的儲(chǔ)存措施，如密封保存、冷藏保存等。定期對(duì)中藥進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)的中藥。（四）中藥調(diào)劑1.中藥調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格遵守中藥調(diào)劑操作規(guī)程，認(rèn)真審核處方，確保處方的準(zhǔn)確性和合理性。2.按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配中藥，稱量準(zhǔn)確，不得估量取藥。對(duì)中藥飲片進(jìn)行炮制、制劑等加工時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守炮制規(guī)范和操作規(guī)程。3.調(diào)劑完成后，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)調(diào)配的中藥與處方內(nèi)容是否一致，無(wú)誤后簽字確認(rèn)，并將調(diào)配好的中藥交付患者。（五）中藥煎藥1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室如需提供中藥煎藥服務(wù)，應(yīng)配備專門的煎藥設(shè)備，并安排經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)煎藥工作。2.煎藥人員應(yīng)嚴(yán)格遵守煎藥操作規(guī)程，掌握煎藥的火候、時(shí)間等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保煎出的藥液質(zhì)量符合要求。3.對(duì)煎好的藥液應(yīng)進(jìn)行妥善包裝，注明患者姓名、藥品名稱、服用方法、服用劑量等信息，并做好發(fā)放記錄。五、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理制度1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)，制定質(zhì)量管理目標(biāo)和計(jì)劃，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任組長(zhǎng)，并吸收其他相關(guān)人員參加。質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。（二）質(zhì)量控制措施1.加強(qiáng)對(duì)診療過(guò)程的質(zhì)量控制，對(duì)中醫(yī)診斷、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)控。定期對(duì)病歷、處方、醫(yī)療記錄等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。2.開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，通過(guò)患者滿意度調(diào)查、同行評(píng)價(jià)、自我評(píng)估等方式，對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，制定改進(jìn)措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。3.加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)從業(yè)人員業(yè)務(wù)水平的考核，定期組織業(yè)務(wù)考試、技能考核等，督促中醫(yī)從業(yè)人員不斷提高業(yè)務(wù)能力。（三）醫(yī)療糾紛處理1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛。2.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)立即采取措施，積極與患者溝通，了解患者訴求，做好解釋和安撫工作。同時(shí)，封存相關(guān)病歷、藥品、醫(yī)療器械等證據(jù)，配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。3.按照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，妥善解決醫(yī)療糾紛，維護(hù)患者和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的合法權(quán)益。對(duì)因醫(yī)療糾紛引發(fā)的不良事件，應(yīng)進(jìn)行分析總結(jié)，采取有效措施加以防范。六、培訓(xùn)與繼續(xù)教育管理（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、方式、時(shí)間等，確保中醫(yī)從業(yè)人員能夠接受系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)中醫(yī)從業(yè)人員的實(shí)際需求和業(yè)務(wù)發(fā)展需要進(jìn)行制定，注重針對(duì)性和實(shí)用性。培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)理論知識(shí)、中醫(yī)診療技術(shù)、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。（二）培訓(xùn)方式1.采取多種培訓(xùn)方式，如內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、遠(yuǎn)程教育等，提高培訓(xùn)效果。2.內(nèi)部培訓(xùn)由鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自行組織，邀請(qǐng)本地區(qū)的中醫(yī)專家或經(jīng)驗(yàn)豐富的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行授課。外部培訓(xùn)可參加上級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)研討會(huì)等。學(xué)術(shù)交流可與其他鄉(xiāng)村衛(wèi)生室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展交流活動(dòng)，分享經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。遠(yuǎn)程教育可利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，學(xué)習(xí)在線課程、觀看教學(xué)視頻等。（三）繼續(xù)教育1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室中醫(yī)從業(yè)人員應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定參加繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。2.繼續(xù)教育的形式包括參加學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)課程學(xué)習(xí)、發(fā)表學(xué)術(shù)論文、參加科研項(xiàng)目等。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室應(yīng)鼓勵(lì)中醫(yī)從業(yè)人員積極參加繼續(xù)教育活動(dòng)，并為其提供必要的支持和條件。七、監(jiān)督與考核管理（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室中醫(yī)管理工作的監(jiān)督檢查，定期對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)、診療服務(wù)、中藥管理、醫(yī)療質(zhì)量等方面進(jìn)行檢查。2.監(jiān)督檢查可采取日常巡查、專項(xiàng)檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令鄉(xiāng)村衛(wèi)生室限期整改。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生室中醫(yī)管理工作考核評(píng)價(jià)制度，定期對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的中醫(yī)