PAGE衛(wèi)生室建立預(yù)檢分診制度一、總則（一）目的為有效防控各類疾病，規(guī)范衛(wèi)生室診療秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康安全，特制定本預(yù)檢分診制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室全體工作人員及前來(lái)就診的患者。二、預(yù)檢分診工作流程（一）患者就診前1.在衛(wèi)生室入口處設(shè)置專門的預(yù)檢分診臺(tái)，配備經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的預(yù)檢分診人員。2.預(yù)檢分診人員應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)每一位前來(lái)就診的患者基本信息，包括姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等。3.詳細(xì)詢問(wèn)患者癥狀、發(fā)病時(shí)間、是否有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等重點(diǎn)癥狀，以及近期是否有疫區(qū)旅居史、接觸史等。（二）初步篩查1.根據(jù)患者提供的信息，預(yù)檢分診人員按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初步篩查：對(duì)于無(wú)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，且無(wú)疫區(qū)旅居史、接觸史的患者，引導(dǎo)至相應(yīng)科室進(jìn)行常規(guī)診療。對(duì)于有發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀，或有疫區(qū)旅居史、接觸史的患者，立即引導(dǎo)至隔離區(qū)域，并進(jìn)行詳細(xì)登記。登記內(nèi)容包括患者基本信息、癥狀表現(xiàn)、旅居史、接觸史等。2.在初步篩查過(guò)程中，預(yù)檢分診人員應(yīng)保持耐心、細(xì)致，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。（三）信息報(bào)告1.對(duì)于篩查出的有異常情況的患者，預(yù)檢分診人員應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。2.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在[X]分鐘內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告，并按照要求及時(shí)提供相關(guān)信息。3.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本情況、癥狀表現(xiàn)、初步診斷、已采取的措施等。（四）進(jìn)一步檢查與轉(zhuǎn)診1.對(duì)于留在隔離區(qū)域的患者，衛(wèi)生室應(yīng)安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在做好防護(hù)的前提下，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如體溫測(cè)量、血常規(guī)、胸部CT等，以明確診斷。2.根據(jù)檢查結(jié)果，如確診為傳染病患者，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。轉(zhuǎn)診過(guò)程中，要做好患者及陪同人員的防護(hù)，避免交叉感染。3.對(duì)于疑似傳染病患者，在等待進(jìn)一步診斷結(jié)果期間，應(yīng)繼續(xù)留在隔離區(qū)域進(jìn)行觀察治療。（五）終末消毒1.對(duì)于患者使用過(guò)的診室、檢查設(shè)備等，在患者離開(kāi)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒。消毒方法應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，確保消毒效果。2.對(duì)于隔離區(qū)域產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)，并及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。三、人員職責(zé)（一）衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室預(yù)檢分診制度的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。2.協(xié)調(diào)與上級(jí)衛(wèi)生健康主管部門的溝通聯(lián)系，及時(shí)報(bào)告相關(guān)信息。3.組織對(duì)預(yù)檢分診人員及全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保制度的有效執(zhí)行。（二）預(yù)檢分診人員職責(zé)1.嚴(yán)格按照預(yù)檢分診工作流程，對(duì)每一位就診患者進(jìn)行認(rèn)真詢問(wèn)、篩查。2.準(zhǔn)確記錄患者相關(guān)信息，及時(shí)報(bào)告異常情況。3.引導(dǎo)患者至相應(yīng)區(qū)域就診，維持就診秩序。（三）醫(yī)護(hù)人員職責(zé)1.積極配合預(yù)檢分診工作，對(duì)篩查出的異常患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。2.嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染。3.按照要求及時(shí)上報(bào)患者病情變化等信息。四、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定詳細(xì)的預(yù)檢分診制度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)檢分診工作流程、個(gè)人防護(hù)知識(shí)等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)頻率1.新入職人員應(yīng)在入職后[X]周內(nèi)接受預(yù)檢分診制度專項(xiàng)培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗。2.全體工作人員每年至少接受[X]次預(yù)檢分診制度復(fù)訓(xùn)，及時(shí)更新知識(shí)，掌握最新要求。（三）考核機(jī)制1.建立預(yù)檢分診制度考核機(jī)制，定期對(duì)工作人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括工作流程掌握情況、信息報(bào)告準(zhǔn)確性、個(gè)人防護(hù)措施執(zhí)行情況等。2.考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，對(duì)于考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。五、防護(hù)與消毒（一）個(gè)人防護(hù)要求1.預(yù)檢分診人員、醫(yī)護(hù)人員在工作期間應(yīng)穿戴工作服、工作帽，佩戴醫(yī)用外科口罩。2.對(duì)于接觸疑似或確診傳染病患者的工作人員，應(yīng)穿戴一次性隔離衣、護(hù)目鏡、手套等防護(hù)用品。3.工作人員應(yīng)正確佩戴和使用防護(hù)用品，確保防護(hù)效果。（二）消毒措施1.衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的消毒設(shè)備和消毒劑，如紫外線燈、含氯消毒劑等。2.每天對(duì)診室、治療室、候診區(qū)等區(qū)域進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，地面、桌面等表面應(yīng)使用消毒劑擦拭。3.對(duì)于隔離區(qū)域，應(yīng)增加消毒頻次，每天至少進(jìn)行[X]次全面消毒。4.醫(yī)療器械、設(shè)備等應(yīng)定期進(jìn)行消毒處理，確保安全使用。六、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定預(yù)檢分診工作應(yīng)急預(yù)案，明確在突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況下的工作流程和處置措施。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括疫情報(bào)告、患者救治、人員調(diào)配、物資保障、信息發(fā)布等方面的內(nèi)容。（二）應(yīng)急演練1.定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高工作人員的應(yīng)急處置能力。演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋各種可能出現(xiàn)的緊急情況，如群體性發(fā)熱患者就診、傳染病確診病例發(fā)現(xiàn)等。2.演練結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)估和修訂，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。（三）物資儲(chǔ)備1.儲(chǔ)備必要的防護(hù)用品、消毒用品、救治藥品、醫(yī)療器械等物資，確保應(yīng)急狀態(tài)下的物資供應(yīng)。2.建立物資管理制度，定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、補(bǔ)充和更新，確保物資質(zhì)量和數(shù)量滿足應(yīng)急需求。七、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生室成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對(duì)預(yù)檢分診制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括工作流程執(zhí)行情況、人員職責(zé)履行情況、防護(hù)與消毒措施落實(shí)情況等。2.對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)責(zé)任人限期整改，并跟蹤整改效果。（二）外部監(jiān)督1.積極配合上級(jí)衛(wèi)生健康主管部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。2.對(duì)于上級(jí)部門提出的意見(jiàn)和建