PAGE陜西公共衛(wèi)生室工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)陜西公共衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障居民的身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于陜西境內(nèi)所有公共衛(wèi)生室及其工作人員。3.基本原則以居民健康為中心，提供全面、連續(xù)、綜合的公共衛(wèi)生服務(wù)。遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，積極開展疾病預(yù)防控制工作。嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)行為。堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，保障居民的知情權(quán)和選擇權(quán)。二、組織管理1.機(jī)構(gòu)設(shè)置公共衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素合理設(shè)置，原則上每個行政村或社區(qū)應(yīng)設(shè)立一個公共衛(wèi)生室。公共衛(wèi)生室應(yīng)具備診斷室、治療室、觀察室、藥房、預(yù)防接種室、健康教育室等基本功能區(qū)域，布局應(yīng)合理，流程應(yīng)科學(xué)。2.人員配備公共衛(wèi)生室應(yīng)配備至少一名具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生和一名注冊護(hù)士，根據(jù)實(shí)際需要可配備其他專業(yè)技術(shù)人員。公共衛(wèi)生室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，定期接受培訓(xùn)和考核，以提高業(yè)務(wù)水平。3.工作職責(zé)公共衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的全面管理工作，包括人員管理、業(yè)務(wù)管理、財務(wù)管理、質(zhì)量管理等。醫(yī)生負(fù)責(zé)開展基本醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、老年保健等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)生開展醫(yī)療護(hù)理工作，做好消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等工作。其他專業(yè)技術(shù)人員按照各自職責(zé)開展相關(guān)工作。三、服務(wù)內(nèi)容1.基本醫(yī)療服務(wù)開展常見病、多發(fā)病的診治，提供一般的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。進(jìn)行傷口處理、注射、輸液等基本醫(yī)療操作。合理使用抗生素和國家基本藥物目錄中的藥品，確保用藥安全有效。2.疾病預(yù)防控制開展預(yù)防接種工作，按照國家免疫規(guī)劃程序?yàn)檫m齡兒童接種疫苗。做好傳染病疫情監(jiān)測、報告和處理工作，協(xié)助上級疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置。開展慢性病防控工作，對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪和健康指導(dǎo)。開展地方病、寄生蟲病防治工作，做好相關(guān)疾病的監(jiān)測和防控措施落實(shí)。3.健康教育制定年度健康教育計劃，開展多種形式的健康教育活動，如講座、咨詢、宣傳欄等。向居民普及健康知識，提高居民的健康意識和自我保健能力。針對不同人群開展個性化的健康教育，如針對老年人的養(yǎng)生保健知識、針對婦女兒童的婦幼保健知識等。4.婦幼保健為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦合理營養(yǎng)、科學(xué)育兒。為06歲兒童提供生長發(fā)育監(jiān)測、預(yù)防接種、健康體檢等服務(wù)，做好兒童常見疾病的預(yù)防和治療。5.老年保健為老年人建立健康檔案，定期進(jìn)行健康體檢，開展健康指導(dǎo)和康復(fù)服務(wù)。關(guān)注老年人的心理健康，提供心理咨詢和心理支持。組織開展適合老年人的體育健身活動，提高老年人的生活質(zhì)量。四、工作流程1.患者就診流程患者前來公共衛(wèi)生室就診時，先在掛號處掛號，然后到診斷室就診。醫(yī)生對患者進(jìn)行診斷，開具處方或檢查申請單?；颊叱痔幏降剿幏咳∷?，或到相關(guān)科室進(jìn)行檢查。護(hù)士根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑為患者進(jìn)行治療，如注射、輸液等?；颊咧委熃Y(jié)束后，到收費(fèi)處繳費(fèi)，然后離開公共衛(wèi)生室。2.預(yù)防接種流程接種前，工作人員對適齡兒童進(jìn)行登記，核對兒童信息和疫苗接種情況。告知家長接種疫苗的名稱、作用、禁忌證、不良反應(yīng)等注意事項(xiàng)，并簽署知情同意書。工作人員按照無菌操作原則進(jìn)行疫苗接種，接種后在接種證上記錄接種信息，并告知家長接種后的注意事項(xiàng)。對接種后的兒童進(jìn)行觀察，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理。3.傳染病報告流程醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡。將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)或其他規(guī)定方式上報至當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)。配合疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置工作，及時提供相關(guān)信息。4.慢性病管理流程對轄區(qū)內(nèi)慢性病患者進(jìn)行篩查，建立慢性病患者健康檔案。定期對慢性病患者進(jìn)行隨訪，了解患者的病情變化和治療情況，給予健康指導(dǎo)。根據(jù)患者的病情調(diào)整治療方案，對病情不穩(wěn)定的患者及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。五、質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)公共衛(wèi)生室應(yīng)建立健全質(zhì)量管理體系，制定各項(xiàng)工作的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)質(zhì)量符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?；踞t(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括診斷準(zhǔn)確性、治療合理性、用藥安全性等方面。疾病預(yù)防控制工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括疫苗接種率、傳染病報告及時率、疫情處置規(guī)范率等方面。健康教育工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括活動開展次數(shù)、居民知曉率、滿意度等方面。婦幼保健和老年保健工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括服務(wù)覆蓋率、服務(wù)質(zhì)量等方面。2.質(zhì)量監(jiān)督檢查公共衛(wèi)生室應(yīng)定期對自身工作質(zhì)量進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。上級衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期對公共衛(wèi)生室進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括工作制度執(zhí)行情況、服務(wù)質(zhì)量、人員資質(zhì)等方面。對質(zhì)量監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)下達(dá)整改通知書，要求公共衛(wèi)生室限期整改。對整改不力的公共衛(wèi)生室，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行處理。3.質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)公共衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)質(zhì)量監(jiān)督檢查結(jié)果和居民反饋意見，分析存在的問題，制定改進(jìn)措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。定期召開質(zhì)量分析會議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)建議，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。六、藥品管理1.藥品采購公共衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本藥物制度的要求，優(yōu)先配備和使用國家基本藥物目錄中的藥品。藥品采購應(yīng)通過正規(guī)渠道，從具有合法資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)采購，確保藥品質(zhì)量。建立藥品采購登記制度，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、采購日期、供應(yīng)商等信息。2.藥品儲存公共衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的藥房，配備必要的藥品儲存設(shè)備，如藥柜、冰箱等。藥品應(yīng)分類存放，按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行合理擺放，確保藥品儲存安全。根據(jù)藥品的儲存要求，控制藥房的溫度、濕度等環(huán)境條件，防止藥品變質(zhì)。3.藥品使用醫(yī)生應(yīng)按照藥品說明書和診療規(guī)范合理使用藥品，嚴(yán)禁超劑量、超療程用藥。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品核對制度，確保用藥安全。建立藥品使用登記制度，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用日期、患者姓名等信息。4.藥品盤點(diǎn)公共衛(wèi)生室應(yīng)定期進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，確保賬物相符。對盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧情況，應(yīng)及時查明原因，進(jìn)行處理。七、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類收集公共衛(wèi)生室應(yīng)按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分類收集，分別置于專用的包裝物或容器內(nèi)。醫(yī)療廢物包裝物或容器應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并有明顯的警示標(biāo)識。2.醫(yī)療廢物暫存公共衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)。醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)定期消毒，保持清潔衛(wèi)生。醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置，暫存時間不得超過2天。3.醫(yī)療廢物登記建立醫(yī)療廢物登記制度，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、處置單位等信息。醫(yī)療廢物登記資料應(yīng)保存至少3年。八、財務(wù)管理1.預(yù)算管理公共衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)年度工作計劃和工作任務(wù)，編制年度預(yù)算，合理安排各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出。預(yù)算應(yīng)包括人員經(jīng)費(fèi)、藥品采購經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等方面。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理制度，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性和有效性。2.收入管理公共衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品銷售收入等。醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，做到收費(fèi)合理、公開透明。藥品銷售收入應(yīng)按照藥品進(jìn)價加成的規(guī)定執(zhí)行，不得擅自提高藥品價格。3.支出管理公共衛(wèi)生室的支出應(yīng)嚴(yán)格按照財務(wù)制度的規(guī)定進(jìn)行核算，確保支出合理、合規(guī)。人員經(jīng)費(fèi)應(yīng)按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，不得擅自提高或降低標(biāo)準(zhǔn)。藥品采購經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)等應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購和使用，確保資金使用效益。4.財務(wù)監(jiān)督公共衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財務(wù)監(jiān)督制度，定期對財務(wù)收支情況進(jìn)行審計和檢查。上級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對公共衛(wèi)生室財務(wù)工作的監(jiān)督管理，確保財務(wù)工作規(guī)范有序。九、信息管理1.居民健康檔案管理根據(jù)國家居民健康檔案管理規(guī)范，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子健康檔案。健康檔案應(yīng)包括居民的基本信息、健康體檢信息、疾病診療信息、預(yù)防接種信息、婦幼保健信息、老年保健信息等內(nèi)容。定期對健康檔案進(jìn)行更新和維護(hù)，確保檔案信息的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。2.公共衛(wèi)生信息報告按照國家公共衛(wèi)生信息報告制度的要求，及時、準(zhǔn)確地報告?zhèn)魅静∫咔椤⒙圆」芾硇畔?、婦幼保健信息、老年保健信息等公共衛(wèi)生信息。建立公共衛(wèi)生信息報告登記制度，記錄信息報告的時間、內(nèi)容、報告人等信息。3.信息化設(shè)備管理配備必要的信息化設(shè)備，如計算機(jī)、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，確保信息管理工作的正常開展。定期對信息化設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備運(yùn)行正常。加強(qiáng)對信息化設(shè)備的安全管理，防止信息泄露和數(shù)據(jù)丟失。十、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃公共衛(wèi)生室應(yīng)制定年度培訓(xùn)計劃，根據(jù)工作人員的業(yè)務(wù)需求和崗位特點(diǎn)，有針對性地開展培訓(xùn)工作。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識、技能操作、職業(yè)道德等方面。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育等多種形式。內(nèi)部培訓(xùn)由公共衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任培訓(xùn)講師，定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流。外部培訓(xùn)可邀請上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家或?qū)I(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的教師進(jìn)行授課，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。遠(yuǎn)