PAGE衛(wèi)生院預(yù)檢登記工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院預(yù)檢登記工作管理，規(guī)范預(yù)檢流程，有效防控各類疾病傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及公眾的健康安全，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員及所有來院就診患者、陪同人員等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、預(yù)檢登記工作流程1.患者及陪同人員進(jìn)入衛(wèi)生院患者及陪同人員應(yīng)從衛(wèi)生院指定入口進(jìn)入，在入口處設(shè)有預(yù)檢登記點(diǎn)。2.信息詢問預(yù)檢登記工作人員應(yīng)主動(dòng)詢問患者及陪同人員以下信息：近期是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀。近期是否去過疫情高發(fā)地區(qū)或接觸過確診、疑似病例。個(gè)人基本信息，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。3.體溫檢測使用合格的體溫檢測設(shè)備，對(duì)患者及陪同人員進(jìn)行體溫檢測。檢測時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)被檢測人員正確配合，確保體溫測量準(zhǔn)確。4.癥狀評(píng)估根據(jù)詢問及體溫檢測結(jié)果，對(duì)患者癥狀進(jìn)行初步評(píng)估。如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、咳嗽等可疑癥狀，應(yīng)引導(dǎo)至專門的發(fā)熱預(yù)檢區(qū)域進(jìn)一步檢查。5.信息登記對(duì)患者及陪同人員的相關(guān)信息進(jìn)行詳細(xì)登記，登記內(nèi)容應(yīng)包括：基本信息：姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、身份證號(hào)碼等。癥狀信息：發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀出現(xiàn)時(shí)間、程度等。流行病學(xué)史：是否去過疫情高發(fā)地區(qū)、接觸史等。就診信息：就診科室、預(yù)約情況等。6.分類引導(dǎo)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行分類引導(dǎo)：無異常癥狀患者：引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診。有可疑癥狀患者：引導(dǎo)至發(fā)熱預(yù)檢區(qū)域，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。如疑似新冠病毒感染等重大傳染病，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告、隔離，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。三、預(yù)檢登記工作人員職責(zé)1.基本職責(zé)嚴(yán)格遵守本工作制度及相關(guān)法律法規(guī)，認(rèn)真履行預(yù)檢登記工作職責(zé)。熱情接待患者及陪同人員，耐心詢問相關(guān)信息，確保信息準(zhǔn)確完整。熟練掌握體溫檢測設(shè)備的使用方法及癥狀評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供準(zhǔn)確的預(yù)檢服務(wù)。及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行信息登記，妥善保管登記資料，不得泄露患者隱私。2.特殊情況處理職責(zé)發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀患者時(shí)，應(yīng)立即引導(dǎo)至指定區(qū)域，并及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行檢查。對(duì)于疑似重大傳染病患者，應(yīng)在做好自身防護(hù)的前提下，按照規(guī)定程序及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)丶部夭块T，配合做好隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。并協(xié)助疾控部門開展流行病學(xué)調(diào)查，提供相關(guān)登記信息。如遇患者及陪同人員不配合預(yù)檢登記工作，應(yīng)耐心解釋，說明預(yù)檢登記工作的重要性，爭取其理解與配合。若遇拒絕配合且情節(jié)嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生院安保部門或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，采取必要措施確保預(yù)檢登記工作順利進(jìn)行。四、預(yù)檢登記工作規(guī)范1.信息詢問規(guī)范詢問語言應(yīng)文明、禮貌、清晰，避免使用刺激性語言。對(duì)于患者及陪同人員的回答，應(yīng)認(rèn)真傾聽，如有疑問應(yīng)進(jìn)一步核實(shí)。詢問內(nèi)容應(yīng)全面、細(xì)致，確保涵蓋關(guān)鍵信息，不得遺漏重要線索。2.體溫檢測規(guī)范體溫檢測設(shè)備應(yīng)定期校準(zhǔn)和維護(hù)，確保測量結(jié)果準(zhǔn)確可靠。檢測時(shí)，應(yīng)告知被檢測人員保持安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、喝冷飲等影響體溫的因素。按照正確的操作方法進(jìn)行體溫檢測，檢測部位應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，一般為腋下、口腔或直腸等。對(duì)體溫異常者，應(yīng)在不同時(shí)間間隔進(jìn)行復(fù)測，以確保體溫測量的準(zhǔn)確性。復(fù)測時(shí)，應(yīng)更換檢測部位或使用不同的檢測設(shè)備。3.癥狀評(píng)估規(guī)范預(yù)檢登記工作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉各類疾病的癥狀特點(diǎn)，具備初步的癥狀評(píng)估能力。在評(píng)估癥狀時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的流行病學(xué)史進(jìn)行綜合判斷，不得僅憑單一癥狀做出結(jié)論。對(duì)于難以判斷的情況，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生意見，確保評(píng)估結(jié)果準(zhǔn)確無誤。4.信息登記規(guī)范登記信息應(yīng)使用規(guī)范的表格和記錄工具，確保字跡清晰、內(nèi)容完整。信息錄入應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，避免出現(xiàn)錯(cuò)登、漏登等情況。對(duì)登記資料應(yīng)妥善保管，按照規(guī)定的期限進(jìn)行存檔，以便查詢和追溯。五、預(yù)檢登記工作培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生院應(yīng)制定預(yù)檢登記工作培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、工作制度、流程規(guī)范、癥狀評(píng)估、信息登記、防護(hù)知識(shí)等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。新入職工作人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受預(yù)檢登記工作專項(xiàng)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.培訓(xùn)師資培訓(xùn)師資應(yīng)由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、熟悉預(yù)檢登記工作的醫(yī)生或護(hù)士長擔(dān)任，也可邀請(qǐng)疾控部門專家進(jìn)行授課。3.考核內(nèi)容與方式考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作兩部分。理論知識(shí)考核主要考查工作人員對(duì)預(yù)檢登記工作制度、流程、規(guī)范等的掌握程度；實(shí)際操作考核主要考查工作人員在信息詢問、體溫檢測、癥狀評(píng)估、信息登記等環(huán)節(jié)的操作技能和應(yīng)急處理能力?？己朔绞娇刹捎霉P試、現(xiàn)場操作考核、案例分析等多種形式。工作人員應(yīng)每年參加至少一次預(yù)檢登記工作考核，考核成績應(yīng)納入個(gè)人績效考核體系。4.培訓(xùn)與考核記錄建立完善的培訓(xùn)與考核記錄檔案，記錄每次培訓(xùn)的時(shí)間、內(nèi)容、參加人員，以及每次考核的成績、存在問題及改進(jìn)措施等。培訓(xùn)與考核記錄檔案應(yīng)妥善保管，保存期限不少于五年，以備查閱。六、預(yù)檢登記工作防護(hù)要求1.一般防護(hù)要求預(yù)檢登記工作人員應(yīng)穿戴工作服、工作帽，必要時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩。保持手部清潔衛(wèi)生，勤洗手，可使用洗手液或速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。2.加強(qiáng)防護(hù)要求（針對(duì)可疑癥狀患者接觸時(shí)）當(dāng)接觸有可疑癥狀患者時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴一次性工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、一次性乳膠手套、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡等。接觸患者后，應(yīng)按照正確的方法進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，及時(shí)更換防護(hù)用品。加強(qiáng)防護(hù)用品的管理，確保防護(hù)用品的質(zhì)量和供應(yīng)，定期檢查防護(hù)用品的有效期和使用情況。3.防護(hù)用品使用規(guī)范工作人員應(yīng)熟練掌握防護(hù)用品的正確穿戴和脫卸方法，經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后方可使用。在穿戴防護(hù)用品前，應(yīng)檢查防護(hù)用品是否完好無損，穿戴過程中應(yīng)確保各部位貼合緊密，無漏氣現(xiàn)象。脫卸防護(hù)用品時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定的順序進(jìn)行，避免污染。脫卸后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，并將防護(hù)用品放入指定的醫(yī)療廢物容器內(nèi)。七、預(yù)檢登記工作監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制衛(wèi)生院應(yīng)成立預(yù)檢登記工作監(jiān)督小組，定期對(duì)預(yù)檢登記工作進(jìn)行檢查。監(jiān)督小組應(yīng)由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)部門人員組成。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括工作人員執(zhí)行制度情況、工作流程規(guī)范情況、信息登記準(zhǔn)確性、防護(hù)措施落實(shí)情況等。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.外部監(jiān)督檢查積極配合衛(wèi)生行政部門、疾控部門等相關(guān)單位的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供預(yù)檢登記工作資料和情況。對(duì)于外部監(jiān)督檢查提出的意見和建議，應(yīng)認(rèn)真研究，及時(shí)整改，并將整改情況報(bào)告上級(jí)部門。3.投訴與舉報(bào)處理設(shè)立預(yù)檢登記工作投訴舉報(bào)渠道，如投訴電話、郵箱等，接受患者及社會(huì)公眾的監(jiān)督。對(duì)收到的投訴舉報(bào)信息應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，如情況屬實(shí)，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴舉報(bào)人。定期對(duì)投訴舉報(bào)情況進(jìn)行分析總結(jié)，針對(duì)存在的問題及時(shí)完善工作制度和流程，改進(jìn)工作方法，提高服務(wù)質(zhì)量。八、預(yù)檢登記工作應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定衛(wèi)生院應(yīng)制定預(yù)檢登記工作應(yīng)急預(yù)案，明確在遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大傳染病疫情等緊急情況時(shí)的應(yīng)急處置流程和措施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括組織指揮體系、信息報(bào)告流程、患者隔離與轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療救治安排、防護(hù)物資保障、人員培訓(xùn)與演練等內(nèi)容。2.應(yīng)急演練定期組織預(yù)檢登記工作應(yīng)急演練，演練頻率每年不少于兩次。演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋各類緊急情況的模擬處置，檢驗(yàn)和提高工作人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同配合能力。演練結(jié)束后，應(yīng)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂完善。3.應(yīng)急處置流程當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似重大傳染病患者時(shí)，預(yù)檢登記工作人員應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、癥狀、流行病學(xué)史等詳細(xì)情況。迅速將患者轉(zhuǎn)移至隔離區(qū)域，安排專人負(fù)責(zé)看護(hù)，避免患者與其他人員接觸。同時(shí)，對(duì)患者接觸過的區(qū)域和物品進(jìn)行及時(shí)消毒處理。