PAGE衛(wèi)生院新冠肺炎制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，規(guī)范衛(wèi)生院新冠肺炎防控工作，保障醫(yī)療安全，維護(hù)公眾健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員、就診患者及陪同人員、探視人員等在衛(wèi)生院內(nèi)的新冠肺炎防控工作。（三）工作原則1.預(yù)防為主：強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，降低新冠肺炎傳播風(fēng)險(xiǎn)。2.科學(xué)防控：依據(jù)科學(xué)依據(jù)和防控指南，規(guī)范開展防控工作，確保防控措施科學(xué)有效。3.精準(zhǔn)施策：根據(jù)疫情形勢(shì)變化，精準(zhǔn)實(shí)施差異化防控策略，提高防控工作針對(duì)性。4.聯(lián)防聯(lián)控：加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生健康部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、社區(qū)等相關(guān)單位的溝通協(xié)作，形成防控合力。二、組織管理（一）防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的新冠肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院新冠肺炎防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和決策部署。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作的組織實(shí)施和協(xié)調(diào)。（二）職責(zé)分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市關(guān)于新冠肺炎防控工作的決策部署，制定本衛(wèi)生院防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案。定期召開會(huì)議，分析研判疫情形勢(shì)，研究解決防控工作中的重大問題。組織協(xié)調(diào)各部門、各科室開展防控工作，確保防控措施落實(shí)到位。2.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)收集、整理、上報(bào)疫情防控工作信息，及時(shí)傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)小組的決策部署。協(xié)調(diào)各部門、各科室之間的工作，督促各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。組織開展防控知識(shí)培訓(xùn)、應(yīng)急演練等工作。3.各部門、各科室職責(zé)醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)制定醫(yī)療救治方案，組織醫(yī)務(wù)人員開展新冠肺炎診療培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療行為，做好患者的診斷、治療和轉(zhuǎn)診工作。護(hù)理部：負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)理人員做好患者的護(hù)理工作，加強(qiáng)病房管理，落實(shí)消毒隔離措施。感染管理科：負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染防控方案，指導(dǎo)各科室落實(shí)消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等措施，開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和防控效果評(píng)價(jià)。后勤保障科：負(fù)責(zé)保障防控物資的供應(yīng)，做好水、電、氣等設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和管理，確保衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。藥劑科：負(fù)責(zé)保障新冠肺炎防控藥品的供應(yīng)，做好藥品的儲(chǔ)備、調(diào)配和管理工作。門診部：負(fù)責(zé)做好門診患者的預(yù)檢分診工作，引導(dǎo)患者有序就診，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。住院部：負(fù)責(zé)做好住院患者的管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行病房管理制度，加強(qiáng)患者及陪人的管理。檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)做好新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)工作，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確及時(shí)。放射科、超聲科等醫(yī)技科室：負(fù)責(zé)做好相關(guān)檢查工作，配合臨床科室做好患者的診斷和治療。三、防控措施（一）預(yù)檢分診1.在衛(wèi)生院入口處設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，配備經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，負(fù)責(zé)對(duì)就診患者進(jìn)行體溫檢測(cè)、詢問癥狀、流行病學(xué)史等。2.對(duì)所有就診患者進(jìn)行體溫檢測(cè)，體溫≥37.3℃者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。3.詳細(xì)詢問患者癥狀、流行病學(xué)史等情況，如是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀，是否有新冠肺炎確診病例、疑似病例或無癥狀感染者接觸史等。4.對(duì)有可疑癥狀或流行病學(xué)史的患者，做好信息登記，引導(dǎo)其佩戴口罩，按照指定路線前往發(fā)熱門診就診，并通知發(fā)熱門診做好接診準(zhǔn)備。（二）發(fā)熱門診1.發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，布局合理，具備通風(fēng)良好、消毒隔離等條件。2.配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱門診工作制度和診療規(guī)范。3.對(duì)前來就診的發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。4.對(duì)疑似新冠肺炎患者，應(yīng)立即進(jìn)行隔離觀察，采集標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)，并按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門。5.發(fā)熱門診產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處置，嚴(yán)格做好消毒隔離工作。（三）病房管理1.嚴(yán)格執(zhí)行病房管理制度，保持病房清潔、通風(fēng)良好。2.對(duì)住院患者進(jìn)行每日體溫檢測(cè)，密切觀察病情變化。3.嚴(yán)格限制探視人員，確需探視的，應(yīng)做好探視人員的登記、體溫檢測(cè)、詢問癥狀等工作，并要求探視人員佩戴口罩，遵守探視時(shí)間和規(guī)定。4.對(duì)新入院患者，應(yīng)進(jìn)行新冠肺炎相關(guān)癥狀和流行病學(xué)史詢問，必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，排除新冠肺炎后方可收入普通病房。5.對(duì)確診或疑似新冠肺炎患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。（四）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)1.根據(jù)不同崗位和工作風(fēng)險(xiǎn)程度，為醫(yī)務(wù)人員配備相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，正確佩戴和使用防護(hù)用品，做好手衛(wèi)生。3.在接觸患者、進(jìn)行診療操作等過程中，應(yīng)按照規(guī)定的流程和方法進(jìn)行防護(hù)，避免交叉感染。4.對(duì)參與新冠肺炎救治的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男菹⒑托睦黻P(guān)懷，保障其身心健康。（五）消毒隔離1.制定衛(wèi)生院消毒隔離制度，明確消毒范圍、消毒方法、消毒頻次等。2.對(duì)診療場(chǎng)所、病房、辦公室、會(huì)議室、食堂、衛(wèi)生間等區(qū)域進(jìn)行定期消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。3.對(duì)醫(yī)療器械、設(shè)備、物品等進(jìn)行定期消毒和清潔，確保其安全使用。4.對(duì)患者的分泌物、排泄物等應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，防止污染環(huán)境。5.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、貯存、處置的要求進(jìn)行管理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。（六）醫(yī)療救治1.制定新冠肺炎醫(yī)療救治方案，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)療救治能力。2.對(duì)確診或疑似新冠肺炎患者，應(yīng)按照國(guó)家診療方案進(jìn)行規(guī)范治療，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.加強(qiáng)對(duì)重癥患者的救治，建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，提高重癥患者的救治成功率。4.做好患者的心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷工作，緩解患者的焦慮情緒。（七）核酸檢測(cè)1.按照相關(guān)規(guī)定，對(duì)重點(diǎn)人群（如發(fā)熱患者、新入院患者、陪護(hù)人員、醫(yī)務(wù)人員等）及時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)。2.規(guī)范核酸標(biāo)本采集、送檢、檢測(cè)等流程，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確及時(shí)。3.加強(qiáng)與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或具備檢測(cè)資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，保障核酸檢測(cè)工作順利開展。（八）物資保障1.建立防控物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備足夠數(shù)量的口罩、帽子、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、消毒液、酒精、體溫檢測(cè)設(shè)備、核酸檢測(cè)試劑等防控物資。2.定期對(duì)防控物資進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，及時(shí)補(bǔ)充短缺物資，確保物資儲(chǔ)備充足。3.合理安排防控物資的使用，避免浪費(fèi)，提高物資使用效率。四、疫情報(bào)告與處置（一）疫情報(bào)告1.建立健全疫情報(bào)告制度，明確報(bào)告責(zé)任人、報(bào)告流程和報(bào)告時(shí)限。2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)新冠肺炎確診病例、疑似病例或無癥狀感染者時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生院防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。3.衛(wèi)生院防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到報(bào)告后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。4.嚴(yán)格遵守疫情報(bào)告的保密規(guī)定，不得泄露患者個(gè)人信息和疫情信息。（二）疫情處置1.一旦發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疫情，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的防控措施，防止疫情擴(kuò)散。2.配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤管理、疫點(diǎn)消毒等工作。3.對(duì)確診病例、疑似病例和無癥狀感染者的密切接觸者進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，定期進(jìn)行核酸檢測(cè)。4.根據(jù)疫情形勢(shì)變化，及時(shí)調(diào)整防控策略和措施，確保防控工作科學(xué)有效。5.在疫情處置過程中，做好信息發(fā)布和輿論引導(dǎo)工作，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。五、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.制定新冠肺炎防控知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括新冠肺炎的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、防控措施、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等知識(shí)。3.采用多種培訓(xùn)方式，如集中授課、視頻教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)演示等，提高培訓(xùn)效果。4.對(duì)新入職人員、轉(zhuǎn)崗人員等及時(shí)進(jìn)行新冠肺炎防控知識(shí)培訓(xùn)，確保其熟悉防控要求。（二）演練1.定期組織新冠肺炎疫情應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)疫情的應(yīng)急處置能力。2.演練內(nèi)容包括疫情報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)處置、醫(yī)療救治、消毒隔離、物資保障等環(huán)節(jié)。3.演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改，完善應(yīng)急預(yù)案。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.成立新冠肺炎防控工作監(jiān)督檢查組，定期對(duì)各部門、各科室的防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括防控措施落實(shí)情況、人員防護(hù)情況、消毒隔離情況、醫(yī)療救治情況、物資保障情況等。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門、科室限期整改。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立新冠肺炎防控工作考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)各部門、各科室的防控