PAGE衛(wèi)生院控?zé)熝膊橹贫纫?、總則（一）制定目的為進一步加強衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ鳎瑺I造無煙、清潔、健康的就醫(yī)環(huán)境，保障醫(yī)患人員的身體健康，依據(jù)《公共場所控制吸煙條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，特制定本控?zé)熝膊橹贫取＃ǘ┻m用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工、患者及家屬、來訪人員等在衛(wèi)生院內(nèi)的所有活動場所。（三）基本原則1.以人為本原則：充分考慮醫(yī)護人員、患者及家屬的健康需求，積極營造無煙環(huán)境。2.全面覆蓋原則：確保衛(wèi)生院內(nèi)各個區(qū)域均納入控?zé)煿芾矸秶?，無控?zé)熕澜恰?.嚴(yán)格規(guī)范原則：明確巡查標(biāo)準(zhǔn)和要求，嚴(yán)格執(zhí)行控?zé)煷胧?，做到有章可循、違規(guī)必究。4.持續(xù)改進原則：定期對控?zé)熝膊橹贫鹊膱?zhí)行情況進行評估，不斷完善制度內(nèi)容，提高控?zé)熜Ч６?、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，副院長為副組長，各科室負責(zé)人為成員的控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生院的控?zé)煿ぷ?，制定控?zé)煿ぷ饔媱澓湍繕?biāo)，定期召開控?zé)煿ぷ鲿h，研究解決控?zé)煿ぷ髦械闹卮髥栴}。（二）職責(zé)分工1.院長職責(zé)全面負責(zé)衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ?，將控?zé)煿ぷ骷{入衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃。定期組織召開控?zé)煿ぷ鲿h，部署控?zé)煿ぷ魅蝿?wù)，協(xié)調(diào)解決控?zé)煿ぷ髦械睦щy和問題。對控?zé)煿ぷ鬟M行監(jiān)督檢查，確保控?zé)煿ぷ鞲黜棿胧┞涞綄嵦帯?.副院長職責(zé)協(xié)助院長開展控?zé)煿ぷ?，負?zé)制定和完善控?zé)煿ぷ髦贫取⒋胧┖头桨?。組織開展控?zé)熜麄鹘逃顒?，提高全體員工和患者的控?zé)熞庾R。定期對各科室控?zé)煿ぷ鬟M行檢查和指導(dǎo)，督促各科室落實控?zé)煷胧?.科室負責(zé)人職責(zé)負責(zé)本科室的控?zé)煿ぷ?，組織本科室員工學(xué)習(xí)控?zé)熤R和相關(guān)制度，提高本科室員工的控?zé)熞庾R和能力。加強對本科室區(qū)域的控?zé)熝膊?，及時發(fā)現(xiàn)和制止吸煙行為，對吸煙者進行勸阻和教育。配合衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組開展控?zé)熜麄鹘逃顒?，積極營造本科室無煙環(huán)境。4.控?zé)熝膊閱T職責(zé)負責(zé)對衛(wèi)生院內(nèi)各區(qū)域進行定期巡查，重點檢查吸煙行為、煙具擺放、控?zé)煒?biāo)識等情況。對發(fā)現(xiàn)的吸煙行為及時進行勸阻和制止，對吸煙者進行控?zé)熜麄鹘逃?，告知其吸煙危害和衛(wèi)生院控?zé)熞?guī)定。做好巡查記錄，對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題及時向相關(guān)科室或部門反饋，并跟蹤整改情況。三、控?zé)煷胧ㄒ唬┘訌娦麄鹘逃?.利用多種形式開展控?zé)熜麄鹘逃顒?，如在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置宣傳欄、張貼控?zé)熀?、發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料、播放控?zé)熜麄髌龋蛉w員工、患者及家屬宣傳吸煙危害和控?zé)熤R。2.對新入職員工進行控?zé)熤R培訓(xùn)，使其了解衛(wèi)生院控?zé)熤贫群鸵螅莆湛責(zé)熂寄芎头椒ā?.在門診、病房等區(qū)域向患者及家屬宣傳吸煙對自身和他人健康的危害，倡導(dǎo)患者及家屬自覺遵守控?zé)熞?guī)定，不在衛(wèi)生院內(nèi)吸煙。（二）設(shè)置控?zé)煒?biāo)識1.在衛(wèi)生院入口處、候診區(qū)、診療區(qū)、病房、會議室、樓梯間、電梯間等所有室內(nèi)外公共場所設(shè)置明顯的控?zé)煒?biāo)識，如“禁止吸煙”標(biāo)志、“吸煙有害健康”警示語等，提醒人員不得吸煙。2.在吸煙區(qū)設(shè)置明顯的引導(dǎo)標(biāo)識，引導(dǎo)吸煙者前往吸煙區(qū)吸煙，并告知吸煙區(qū)的相關(guān)規(guī)定。（三）劃定吸煙區(qū)根據(jù)衛(wèi)生院實際情況，劃定相對獨立的吸煙區(qū)，并設(shè)置必要的吸煙設(shè)施，如煙灰缸、垃圾桶等。吸煙區(qū)應(yīng)遠離人員密集區(qū)域和醫(yī)療區(qū)域，且有明顯的標(biāo)識和防護措施，防止煙霧擴散至其他區(qū)域。（四）加強巡查監(jiān)督1.成立控?zé)熝膊樾〗M，由專人負責(zé)對衛(wèi)生院內(nèi)各區(qū)域進行定期巡查，巡查頻率不少于[X]次/天。巡查人員應(yīng)佩戴明顯的巡查標(biāo)識，以便于識別和監(jiān)督。2.巡查內(nèi)容包括是否有吸煙行為、煙具擺放情況、控?zé)煒?biāo)識是否完好、吸煙區(qū)是否規(guī)范使用等。對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行記錄，并采取相應(yīng)的措施進行處理。3.建立投訴舉報機制，鼓勵全體員工、患者及家屬對在衛(wèi)生院內(nèi)吸煙的行為進行投訴舉報。對投訴舉報信息及時進行核實處理，并對舉報人給予適當(dāng)?shù)莫剟?。（五）違規(guī)處理1.對在衛(wèi)生院內(nèi)吸煙的員工，按照衛(wèi)生院相關(guān)規(guī)定進行批評教育，并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。2.對在衛(wèi)生院內(nèi)吸煙的患者及家屬，由醫(yī)護人員進行勸阻和教育，告知其吸煙危害和衛(wèi)生院控?zé)熞?guī)定。對不聽勸阻的，可拒絕為其提供醫(yī)療服務(wù)或采取其他必要措施。3.對違反控?zé)熞?guī)定的來訪人員，及時進行勸阻和制止，并要求其離開衛(wèi)生院。四、巡查流程（一）巡查準(zhǔn)備1.巡查人員應(yīng)熟悉衛(wèi)生院控?zé)熤贫群脱膊闃?biāo)準(zhǔn)，明確巡查重點和要求。2.攜帶必要的巡查工具，如巡查記錄表、控?zé)熜麄髻Y料等。（二）巡查實施1.巡查人員按照預(yù)定的巡查路線和時間安排，對衛(wèi)生院內(nèi)各區(qū)域進行逐一巡查。2.在巡查過程中，認真觀察各區(qū)域的吸煙情況、煙具擺放、控?zé)煒?biāo)識等，及時發(fā)現(xiàn)問題并做好記錄。3.對發(fā)現(xiàn)的吸煙行為，巡查人員應(yīng)及時上前勸阻和制止，向吸煙者宣傳吸煙危害和衛(wèi)生院控?zé)熞?guī)定，并要求其熄滅香煙。（三）問題處理1.對于巡查中發(fā)現(xiàn)的一般性問題，如控?zé)煒?biāo)識損壞、煙具擺放不規(guī)范等，巡查人員應(yīng)及時記錄，并當(dāng)場告知相關(guān)科室或部門進行整改。2.對于發(fā)現(xiàn)的吸煙行為，巡查人員應(yīng)按照違規(guī)處理規(guī)定進行處理，并做好記錄。對不聽勸阻的吸煙者，及時報告控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組研究處理措施。3.巡查人員將巡查中發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況及時反饋給控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，并跟蹤整改情況，確保問題得到徹底解決。（四）巡查記錄1.巡查人員應(yīng)認真填寫巡查記錄表，記錄巡查時間、巡查區(qū)域、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況等信息。巡查記錄表應(yīng)妥善保存，以備查閱。2.每周對巡查記錄進行匯總分析，總結(jié)控?zé)煿ぷ髦写嬖趩栴}和不足之處，提出改進措施和建議，上報控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組。五、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.制定年度控?zé)熍嘤?xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括控?zé)煼煞ㄒ?guī)、吸煙危害知識、控?zé)熂寄芘c方法、衛(wèi)生院控?zé)熤贫鹊取?.培訓(xùn)對象包括全體員工、新入職員工、控?zé)熝膊閱T等。（二）培訓(xùn)實施1.根據(jù)培訓(xùn)計劃，定期組織開展控?zé)熍嘤?xùn)活動。培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。2.邀請專業(yè)人員或控?zé)煂＜疫M行授課，提高培訓(xùn)質(zhì)量和水平。3.對新入職員工進行崗前控?zé)熍嘤?xùn)，使其在上崗前熟悉衛(wèi)生院控?zé)熤贫群鸵?。（三）考核機制1.建立控?zé)煿ぷ骺己藱C制，將控?zé)煿ぷ骷{入科室和員工績效考核體系。2.考核內(nèi)容包括控?zé)熤贫葓?zhí)行情況、控?zé)熜麄鹘逃Ч⑽鼰熜袨閯褡枨闆r、巡查記錄及問題整改情況等