PAGE農(nóng)村衛(wèi)生室檢查制度一、總則（一）目的為加強農(nóng)村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民的醫(yī)療安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本檢查制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)所有農(nóng)村衛(wèi)生室。（三）檢查原則1.依法依規(guī)原則：嚴格按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準及相關(guān)政策開展檢查工作。2.客觀公正原則：檢查過程中應(yīng)實事求是，確保檢查結(jié)果真實、準確、公正。3.全面覆蓋原則：對農(nóng)村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、人員資質(zhì)、財務(wù)管理等各個方面進行全面檢查。4.持續(xù)改進原則：通過檢查發(fā)現(xiàn)問題，督促衛(wèi)生室及時整改，不斷提升服務(wù)水平。二、檢查主體與職責（一）縣級衛(wèi)生健康行政部門1.負責制定農(nóng)村衛(wèi)生室檢查計劃，并組織實施全縣范圍內(nèi)的定期檢查和不定期抽查。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的重大問題進行研究決策，協(xié)調(diào)相關(guān)部門采取措施加以解決。3.負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查工作的指導和監(jiān)督，確保檢查工作規(guī)范、有序進行。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1.按照縣級衛(wèi)生健康行政部門的要求，具體負責轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村衛(wèi)生室的日常檢查工作。2.建立健全農(nóng)村衛(wèi)生室檢查檔案，詳細記錄每次檢查情況。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時督促衛(wèi)生室整改，并跟蹤整改落實情況。4.定期向縣級衛(wèi)生健康行政部門匯報轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村衛(wèi)生室檢查工作情況。三、檢查內(nèi)容（一）醫(yī)療服務(wù)1.執(zhí)業(yè)資質(zhì)衛(wèi)生室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等，并在執(zhí)業(yè)地點注冊。檢查人員資質(zhì)證書原件及復印件，核實是否與實際執(zhí)業(yè)人員相符。2.診療規(guī)范嚴格按照診療指南、操作規(guī)程開展診療活動，病歷書寫應(yīng)規(guī)范、完整，包括病史采集、體格檢查、診斷、治療、用藥等內(nèi)容。檢查病歷書寫質(zhì)量，查看是否存在漏診、誤診、不合理用藥等問題。3.醫(yī)療安全配備必要的急救藥品和設(shè)備，如氧氣瓶、急救箱、心電監(jiān)護儀等，并確保設(shè)備完好、可正常使用。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療器械應(yīng)定期消毒滅菌，一次性醫(yī)療用品應(yīng)按規(guī)定銷毀處理。規(guī)范醫(yī)療廢物管理，分類收集、暫存，交由有資質(zhì)的單位集中處置，做好交接記錄。（二）藥品管理1.藥品采購從合法渠道采購藥品，索取并留存供貨單位的資質(zhì)證明文件、發(fā)票及藥品質(zhì)量合格證明等。建立藥品采購記錄，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、采購日期等信息。2.藥品儲存藥品應(yīng)分類存放，按照藥品特性要求儲存，如常溫、陰涼、冷藏等。定期檢查藥品質(zhì)量，查看是否有過期、變質(zhì)、損壞等情況，及時清理不合格藥品。3.藥品使用嚴格執(zhí)行藥品處方管理制度，憑處方調(diào)配藥品，處方書寫應(yīng)規(guī)范，包括患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、用法、用量等。不得使用過期、變質(zhì)、失效及違禁藥品，不得超范圍經(jīng)營藥品。（三）人員管理1.人員配備按照服務(wù)人口數(shù)量合理配備衛(wèi)生室工作人員，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療服務(wù)需求。工作人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.人員資質(zhì)從事醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，且注冊地點與衛(wèi)生室一致。檢查人員資質(zhì)證書原件及復印件，核實是否符合要求。（四）財務(wù)管理1.收費管理嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標準，公示收費項目和標準，不得擅自提高收費標準或分解收費。出具合法有效的收費票據(jù)，收費票據(jù)應(yīng)妥善保管。2.財務(wù)核算建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算，做到賬目清晰、收支平衡。定期進行財務(wù)審計，確保財務(wù)管理規(guī)范。四、檢查方式與頻率（一）日常檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村衛(wèi)生室進行一次全面檢查，檢查內(nèi)容涵蓋醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、人員管理、財務(wù)管理等各個方面。檢查人員應(yīng)填寫檢查記錄表，詳細記錄檢查情況。（二）定期抽查（每季度一次）縣級衛(wèi)生健康行政部門每季度對部分農(nóng)村衛(wèi)生室進行抽查，抽查比例不低于轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室總數(shù)的[X]%。抽查內(nèi)容與日常檢查基本一致，但更加注重重點問題和薄弱環(huán)節(jié)的檢查。（三）專項檢查根據(jù)工作需要，針對農(nóng)村衛(wèi)生室存在的突出問題或特定領(lǐng)域開展專項檢查，如醫(yī)療安全專項檢查、藥品質(zhì)量專項檢查等。專項檢查應(yīng)制定詳細的檢查方案，明確檢查重點和方法。五、檢查程序（一）檢查準備1.制定檢查計劃，明確檢查目的、范圍、內(nèi)容、方法、時間安排及人員分工等。2.收集與檢查相關(guān)的法律法規(guī)、行業(yè)標準、文件資料等，作為檢查依據(jù)。3.準備檢查所需的工具和表格，如檢查表、調(diào)查問卷、錄音錄像設(shè)備等。（二）現(xiàn)場檢查1.檢查人員到達衛(wèi)生室后，應(yīng)首先向衛(wèi)生室負責人說明檢查目的、內(nèi)容和程序，要求其配合檢查工作。2.按照檢查內(nèi)容，通過查閱資料、現(xiàn)場查看、詢問工作人員和患者等方式進行全面檢查。檢查過程中應(yīng)認真記錄，確保檢查結(jié)果真實、準確。3.對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時與衛(wèi)生室負責人溝通，要求其說明情況，并提供相關(guān)證據(jù)或資料。（三）檢查結(jié)果反饋1.檢查結(jié)束后，檢查人員應(yīng)及時整理檢查資料，對檢查情況進行總結(jié)分析，形成檢查報告。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室的檢查結(jié)果應(yīng)及時反饋給衛(wèi)生室負責人，指出存在的問題，提出整改意見和建議，并明確整改期限。3.縣級衛(wèi)生健康行政部門對抽查和專項檢查結(jié)果進行通報，對存在嚴重問題的衛(wèi)生室進行嚴肅處理。（四）整改跟蹤1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室整改情況進行跟蹤檢查，督促其按時完成整改任務(wù)。2.衛(wèi)生室應(yīng)在規(guī)定的整改期限內(nèi)將整改情況書面報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對整改情況進行核實，確保問題得到徹底解決。3.對于整改不力或拒不整改的衛(wèi)生室，縣級衛(wèi)生健康行政部門將采取進一步的措施，如暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等。六、檢查結(jié)果處理（一）一般問題對于檢查中發(fā)現(xiàn)的一般性問題，如病歷書寫不規(guī)范、藥品擺放混亂等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)下達整改通知書，要求衛(wèi)生室限期整改。衛(wèi)生室整改完成后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)進行復查，確保問題得到解決。（二）嚴重問題1.對于存在嚴重醫(yī)療安全隱患、超范圍執(zhí)業(yè)、使用假藥劣藥等嚴重問題的衛(wèi)生室，縣級衛(wèi)生健康行政部門將依法依規(guī)進行嚴肅處理，如責令停業(yè)整頓、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等。2.對相關(guān)責任人依法給予行政處罰，構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)依法追究刑事責任。（三）整改情況與績效考核掛鉤將農(nóng)村衛(wèi)生室的整改情況納入績效考核體系，對整改及時、效果良好的衛(wèi)生室給予適當獎勵，對整改不力的衛(wèi)生室在績效考核中予以扣分，并取消當年評優(yōu)評先資格。七、檔案管理（一）建立檢查檔案鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立農(nóng)村衛(wèi)生室檢查檔案管理制度，對每次檢查的相關(guān)資料進行整理歸檔。檢查檔案應(yīng)包括檢查計劃、檢查表、檢查報告、整改通知書、整改報告等。（二）檔案內(nèi)容要求1.檢查計劃應(yīng)明確檢查目的、范圍、內(nèi)容、方法、時間安排及人員分工等。2.檢查表應(yīng)詳細記錄檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及相關(guān)證據(jù)。3.檢查報告應(yīng)客觀、準確地總結(jié)檢查情況，分析存在的問題及原因，提出整改意見和建議。4.整改通知書應(yīng)明確指出衛(wèi)生室存在的問題、整改要求和整改期限。5.整改報告應(yīng)說明衛(wèi)生室整改措施、整改結(jié)果及整改后的情況。（三）檔案保管與查閱1.檢查檔案應(yīng)妥