PAGE衛(wèi)生院保密工作管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院保密工作管理，確保國家秘密、工作秘密和患者隱私等信息的安全，防止信息泄露，維護衛(wèi)生院的合法權(quán)益和良好形象，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括正式職工、合同制職工、臨時聘用人員以及在衛(wèi)生院工作的其他人員。3.保密工作原則衛(wèi)生院保密工作遵循積極防范、突出重點、依法管理的原則，確保保密工作與衛(wèi)生院各項工作同步規(guī)劃、同步實施、同步發(fā)展。二、保密工作組織與職責(zé)1.保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，各副院長為副組長，各科室負責(zé)人為成員的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院的保密工作，制定保密工作方針、政策和制度，審議重大保密事項，協(xié)調(diào)解決保密工作中的重大問題。2.保密工作機構(gòu)設(shè)立保密工作辦公室，掛靠在衛(wèi)生院辦公室，負責(zé)日常保密工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。保密工作辦公室配備專職保密工作人員，負責(zé)具體落實保密工作措施，開展保密宣傳教育、保密檢查、保密技術(shù)防護等工作。3.各部門保密職責(zé)院長：對衛(wèi)生院保密工作負總責(zé)，全面領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督保密工作的開展，確保保密工作與衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，協(xié)調(diào)解決保密工作中的重大問題。副院長：協(xié)助院長抓好分管部門的保密工作，督促分管部門落實保密制度，對分管部門的保密工作進行指導(dǎo)和檢查。各科室負責(zé)人：為本科室保密工作的第一責(zé)任人，負責(zé)組織本科室人員學(xué)習(xí)保密法律法規(guī)和規(guī)章制度，落實本科室的保密措施，對本科室產(chǎn)生的各類文件、資料、數(shù)據(jù)等進行保密管理，防止信息泄露。全體工作人員：嚴格遵守保密法律法規(guī)和衛(wèi)生院保密制度，自覺履行保密義務(wù)，不泄露所知悉的國家秘密、工作秘密和患者隱私等信息。在工作中產(chǎn)生的各類文件、資料、數(shù)據(jù)等，按照保密要求進行妥善保管和處理。三、保密范圍與密級劃分1.保密范圍國家秘密：涉及國家安全和利益，依照法定程序確定，在一定時間內(nèi)只限一定范圍的人員知悉的事項。如國家衛(wèi)生健康領(lǐng)域的重要政策、疫情防控的關(guān)鍵數(shù)據(jù)等。工作秘密：衛(wèi)生院在工作中產(chǎn)生的，不屬于國家秘密，但泄露后可能對衛(wèi)生院工作造成不利影響的事項。如衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃、財務(wù)數(shù)據(jù)、內(nèi)部管理信息等?；颊唠[私：患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的個人信息、醫(yī)療記錄、病情狀況等，未經(jīng)患者同意不得泄露。2.密級劃分絕密級：最重要的保密事項，泄露后會使國家的安全和利益遭受特別嚴重的損害。機密級：重要的保密事項，泄露后會使國家的安全和利益遭受嚴重的損害。秘密級：一般的保密事項，泄露后會使國家的安全和利益遭受一定的損害。內(nèi)部事項：不屬于國家秘密，但需要在衛(wèi)生院內(nèi)部保密的事項。四、保密制度與措施1.文件、資料保密制度嚴格執(zhí)行文件收發(fā)、傳閱、借閱、保管、清退、銷毀等制度。文件收發(fā)要進行登記，注明文件名稱、文號、份數(shù)、來源、去向等；傳閱文件要嚴格按照規(guī)定的范圍進行，不得擅自擴大；借閱文件要履行審批手續(xù)，限期歸還；保管文件要妥善存放，確保安全；清退文件要按時進行，不得遺漏；銷毀文件要按照規(guī)定的程序進行，確保文件徹底銷毀。對涉及國家秘密、工作秘密和患者隱私的文件、資料，要標明密級和保密期限，按照保密要求進行管理。嚴禁將涉密文件、資料帶回家中或在非保密場所閱讀、處理。工作人員要妥善保管個人手中的文件、資料，不得隨意丟棄或轉(zhuǎn)借他人。工作結(jié)束后，要及時將文件、資料整理歸檔，不得私自留存。2.計算機信息系統(tǒng)保密制度加強計算機信息系統(tǒng)的安全管理，采取防火墻、入侵檢測、加密技術(shù)等措施，防止外部非法入侵和信息泄露。對計算機信息系統(tǒng)進行分級管理，根據(jù)信息的重要性和敏感性，確定不同的訪問權(quán)限。嚴禁未經(jīng)授權(quán)訪問和使用信息系統(tǒng)。工作人員要嚴格遵守計算機信息系統(tǒng)的操作規(guī)程，不得在信息系統(tǒng)中存儲、處理、傳輸涉密信息。嚴禁在連接互聯(lián)網(wǎng)的計算機上處理、存儲涉密文件、資料和患者隱私信息。定期對計算機信息系統(tǒng)進行安全檢查和維護，及時更新系統(tǒng)軟件和殺毒軟件，確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行。3.會議保密制度召開涉及國家秘密、工作秘密和患者隱私的會議，要選擇具備保密條件的場所，并采取必要的保密措施，如對會議場所進行封閉管理、限制參會人員范圍等。會議組織者要對會議內(nèi)容進行保密，不得擅自擴大會議知悉范圍。會議資料要妥善保管，不得隨意散發(fā)或丟棄。參會人員要嚴格遵守會議保密紀律，不得在會議期間私自記錄、錄音、錄像，不得將會議內(nèi)容泄露給無關(guān)人員。4.宣傳報道保密制度對外宣傳報道要嚴格遵守保密規(guī)定，不得泄露國家秘密、工作秘密和患者隱私等信息。涉及敏感問題和重要信息的宣傳報道，要經(jīng)保密審查后才能發(fā)布。工作人員要增強保密意識，在宣傳報道工作中注意保護衛(wèi)生院的商業(yè)秘密和患者隱私，不得擅自披露衛(wèi)生院的內(nèi)部信息和患者的個人信息。5.人員保密管理制度新員工入職時，要進行保密教育和培訓(xùn)，簽訂保密承諾書，明確保密義務(wù)和責(zé)任。對涉及國家秘密、工作秘密和患者隱私的崗位，要實行定期輪崗制度，防止因長期接觸敏感信息而導(dǎo)致泄密。工作人員離職時，要進行保密提醒，收回所掌握的涉密文件、資料和存儲設(shè)備等，并辦理保密交接手續(xù)。加強對工作人員的日常管理和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)有違反保密制度的行為，要及時進行批評教育和糾正，情節(jié)嚴重的要依法依規(guī)追究責(zé)任。五、保密監(jiān)督與檢查1.保密監(jiān)督保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對衛(wèi)生院的保密工作進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決保密工作中存在的問題。保密工作辦公室要加強對各部門保密工作的日常監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.保密檢查定期開展保密檢查工作，檢查內(nèi)容包括保密制度的執(zhí)行情況、文件資料的管理情況、計算機信息系統(tǒng)的安全情況、會議保密措施的落實情況等。保密檢查可采取自查、互查、專項檢查等方式進行。各部門要定期進行自查，及時發(fā)現(xiàn)和整改存在的問題；保密工作辦公室可組織各部門進行互查，促進相互學(xué)習(xí)和交流；針對重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可開展專項檢查，確保保密工作措施的有效落實。對保密檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時下達整改通知書，責(zé)令相關(guān)部門限期整改。整改完成后，要進行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。六、保密教育與培訓(xùn)1.保密教育將保密教育納入衛(wèi)生院職工教育培訓(xùn)計劃，定期開展保密法律法規(guī)、保密知識和技能的教育活動，提高全體工作人員的保密意識和保密技能。保密教育要注重針對性和實效性，根據(jù)不同崗位和人員的特點，采取多種形式進行教育，如舉辦保密知識講座、觀看保密教育片、開展保密知識競賽等。在新員工入職培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、年度考核等環(huán)節(jié)，要將保密教育作為重要內(nèi)容，確保全體工作人員掌握保密基本知識和技能。2.保密培訓(xùn)定期組織保密工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)，提高保密工作人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力。保密工作人員要熟悉保密法律法規(guī)和規(guī)章制度，掌握保密技術(shù)和防范措施，能夠熟練處理保密工作中的各類問題。根據(jù)工作需要，適時組織對涉及國家秘密、工作秘密和患者隱私的崗位人員進行專項保密培訓(xùn)，使其熟悉相關(guān)保密規(guī)定和操作規(guī)程，確保工作中的信息安全。七、泄密事件報告與處理1.泄密事件報告一旦發(fā)現(xiàn)泄密事件，當(dāng)事人要立即采取措施，盡可能減少損失，并及時向所在部門負責(zé)人報告。部門負責(zé)人接到報告后，要在第一時間向保密工作辦公室報告。保密工作辦公室接到泄密事件報告后，要立即組織調(diào)查，了解泄密事件的基本情況，包括泄密時間、地點、內(nèi)容、涉及人員等，并及時向保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告。2.泄密事件處理保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組接到泄密事件報告后，要迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員進行調(diào)查處理，并及時向上級主管部門和有關(guān)保密工作部門報告。對泄密事件的調(diào)查處理要堅持實事求是、依法依規(guī)的原則，查明泄密原因，確定責(zé)任人員，采取相應(yīng)的措施