PAGE2025醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）制定目的為了適應(yīng)2025年社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，保障人民群眾健康權(quán)益，特制定本醫(yī)療衛(wèi)生制度。（二）制定依據(jù)本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況制定。（三）適用范圍本制度適用于我國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，以及參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)的相關(guān)人員。（四）基本原則1.以人為本原則：以保障人民群眾健康為中心，將維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在首位，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.公平與效率并重原則：合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，促進(jìn)公平與效率的有機(jī)統(tǒng)一。3.改革創(chuàng)新原則：堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的科學(xué)性、規(guī)范性和有效性。4.協(xié)同發(fā)展原則：加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關(guān)領(lǐng)域的協(xié)同合作，形成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，共同推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能定位1.醫(yī)院綜合醫(yī)院：提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、康復(fù)等，承擔(dān)急危重癥和疑難病癥的診療任務(wù)，是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的中心。?？漆t(yī)院：根據(jù)不同?？祁I(lǐng)域設(shè)立，如心血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院等，專注于特定疾病的診斷、治療和研究，提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）：以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理，是居民健康的“守門人”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：承擔(dān)農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健、健康教育等任務(wù)，為農(nóng)村居民提供便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制、疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警、疫苗接種、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)等工作，保障公眾健康安全。婦幼保健機(jī)構(gòu)：提供婦女兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、孕產(chǎn)婦和兒童醫(yī)療服務(wù)等，保障婦女兒童健康權(quán)益。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序和公眾健康權(quán)益。（二）資源配置1.區(qū)域規(guī)劃：根據(jù)人口分布、疾病譜、醫(yī)療需求等因素，制定區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃，合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的均衡配置。2.資源共享：建立醫(yī)療衛(wèi)生資源共享機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作、人才交流與技術(shù)共享等，提高資源利用效率。3.信息化建設(shè)：加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息互聯(lián)互通，方便患者就醫(yī)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。（三）分級(jí)診療制度1.制度框架：構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度。明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和診療服務(wù)范圍，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。2.轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)與流程：制定科學(xué)合理的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，建立便捷暢通的轉(zhuǎn)診流程。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)超出自身診療能力的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的患者，轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。3.激勵(lì)機(jī)制：建立分級(jí)診療激勵(lì)機(jī)制，通過醫(yī)保支付、績(jī)效考核等手段，鼓勵(lì)患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)分級(jí)診療制度。三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供（一）醫(yī)療服務(wù)1.服務(wù)規(guī)范：制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，明確醫(yī)療服務(wù)流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全管理等要求，確保醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。2.醫(yī)療質(zhì)量控制：建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)測(cè)、評(píng)估和改進(jìn)。開展醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)，將考核結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效分配、等級(jí)評(píng)審等掛鉤。3.醫(yī)療安全管理：強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理，落實(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，保障患者醫(yī)療安全。4.醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新：鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，引進(jìn)和應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，提高醫(yī)療服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研與臨床應(yīng)用的結(jié)合，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.服務(wù)內(nèi)容：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等。各地可根據(jù)實(shí)際情況，在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加服務(wù)內(nèi)容。2.服務(wù)規(guī)范與質(zhì)量控制：制定公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，明確服務(wù)流程、技術(shù)要求、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制，建立績(jī)效考核機(jī)制，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估和考核。3.信息化管理：利用信息化手段，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理。建立公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案電子化管理、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息實(shí)時(shí)上報(bào)、統(tǒng)計(jì)分析和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的管理效率和決策科學(xué)性。（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同1.醫(yī)聯(lián)體建設(shè)：推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，以城市三級(jí)公立醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)院等，組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體。通過資源共享、技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的協(xié)同發(fā)展。2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為依托，為居民提供個(gè)性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。簽約服務(wù)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、轉(zhuǎn)診預(yù)約等。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)機(jī)制，提高簽約服務(wù)質(zhì)量和居民簽約率。3.多學(xué)科協(xié)作：加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部多學(xué)科協(xié)作，建立多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，為患者提供綜合、連續(xù)、個(gè)性化的診療服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的多學(xué)科協(xié)作，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、聯(lián)合診療等服務(wù)，提高疑難病癥的診療水平。四、醫(yī)療衛(wèi)生保障（一）醫(yī)保制度1.制度完善：進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高保障水平，擴(kuò)大覆蓋范圍。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。2.醫(yī)保與醫(yī)療協(xié)同：加強(qiáng)醫(yī)保與醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同管理，建立醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享機(jī)制。醫(yī)保部門參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)保政策制定提供數(shù)據(jù)支持和專業(yè)建議，共同促進(jìn)醫(yī)?；鸷侠硎褂煤歪t(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升。3.醫(yī)療救助：完善醫(yī)療救助制度，加大對(duì)困難群眾的醫(yī)療救助力度。建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等制度的銜接機(jī)制，提高醫(yī)療救助的精準(zhǔn)性和時(shí)效性，減輕困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。（二）藥品供應(yīng)保障1.藥品供應(yīng)體系：完善藥品供應(yīng)保障體系，建立以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)，以省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)為依托，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量安全。2.藥品集中采購(gòu)：推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)工作，通過競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制降低藥品價(jià)格，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)藥品集中采購(gòu)的監(jiān)督管理，確保采購(gòu)過程公平、公正、公開。3.短缺藥品供應(yīng)保障：建立短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)短缺藥品儲(chǔ)備和供應(yīng)保障。完善短缺藥品信息收集、分析和發(fā)布制度，及時(shí)采取措施解決短缺藥品供應(yīng)問題。（三）財(cái)政投入1.投入機(jī)制：建立穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入機(jī)制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，合理確定財(cái)政投入規(guī)模和增長(zhǎng)幅度。優(yōu)化財(cái)政投入結(jié)構(gòu)，加大對(duì)公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保障以及醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新等方面的投入。2.資金管理：加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政資金管理，提高資金使用效益。建立健全財(cái)政資金績(jī)效評(píng)價(jià)制度，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目資金的使用情況進(jìn)行跟蹤問效，確保資金?？顚Ｓ?，發(fā)揮最大效益。五、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管（一）監(jiān)管體系1.監(jiān)管主體與職責(zé)：明確衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)保部門、市場(chǎng)監(jiān)管部門等在醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管中的職責(zé)分工，建立協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，形成監(jiān)管合力。2.監(jiān)管制度建設(shè)：完善醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管制度，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療服務(wù)、藥品器械等方面的監(jiān)管辦法和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、退出等全過程監(jiān)管。（二）醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管1.日常監(jiān)督檢查：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為的日常監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)療廣告等方面。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.醫(yī)療糾紛處理：完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，及時(shí)化解醫(yī)療糾紛。建立醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度，對(duì)因醫(yī)療過錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)進(jìn)行處理。（三）公共衛(wèi)生監(jiān)管1.疾病防控監(jiān)管：加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病防控工作的監(jiān)管，確保傳染病、慢性病、地方病等防控措施落實(shí)到位。對(duì)疫苗接種、疫情報(bào)告、防控措施執(zhí)行等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。2.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法：強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法能力建設(shè)，加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生等領(lǐng)域的監(jiān)督執(zhí)法力度。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)療廣告、非法采供血等違法行為，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)秩序。（四）醫(yī)?；鸨O(jiān)管1.監(jiān)管機(jī)制：建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管機(jī)制體系，加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)算管理、收支管理和風(fēng)險(xiǎn)管理。完善醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)控系統(tǒng)，利用信息化手段對(duì)醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和預(yù)警。2.違規(guī)處理：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。對(duì)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)?；疬`規(guī)使用問題，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理，追回違規(guī)資金，并追究相關(guān)單位和人員的責(zé)任。六、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)（一）人才培養(yǎng)1.院校教育：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。推進(jìn)院校教育與畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的有機(jī)銜接，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。2.畢業(yè)后教育：完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模，提高培訓(xùn)質(zhì)量。加強(qiáng)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)一批高水平的?？漆t(yī)師。建立畢業(yè)后教育質(zhì)量評(píng)估機(jī)制，確保培訓(xùn)效果。3.繼續(xù)教育：建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育制度，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員參加各類培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流和進(jìn)修學(xué)習(xí)。加強(qiáng)繼續(xù)教育基地建設(shè)，豐富繼續(xù)教育內(nèi)容和形式，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（二）人才引進(jìn)1.政策支持：制定優(yōu)惠政策，吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才和急需緊缺專業(yè)人才。加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)的支持力度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才待遇，改善工作條件。2.招聘渠道：拓寬人才引進(jìn)渠道，通過公開招聘、柔性引進(jìn)、定向培養(yǎng)等方式，引進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才。加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外高校、科研機(jī)構(gòu)的合作，吸引高層次人才來我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作或開展合作研究。（三）人才評(píng)價(jià)與激勵(lì)1.評(píng)價(jià)機(jī)制：建立科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)