PAGE村衛(wèi)生室感染管理制度一、總則1.目的為加強村衛(wèi)生室感染管理，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員及在村衛(wèi)生室接受診療服務(wù)的患者。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、組織管理1.感染管理小組成立以村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為組長，各崗位工作人員為成員的感染管理小組。負(fù)責(zé)制定和修訂村衛(wèi)生室感染管理制度，組織實施感染防控措施，監(jiān)督檢查感染管理工作落實情況，定期分析和解決感染管理工作中存在的問題。2.人員職責(zé)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人：全面負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室感染管理工作，組織落實感染管理各項制度和措施，協(xié)調(diào)解決感染管理工作中的重大問題。醫(yī)生：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好醫(yī)療廢物分類收集、登記和交接工作，對患者進行感染防控知識宣傳教育，及時報告醫(yī)院感染病例。護士：負(fù)責(zé)診療環(huán)境的清潔消毒，醫(yī)療器械的清洗、消毒和滅菌，正確執(zhí)行無菌技術(shù)操作，協(xié)助醫(yī)生做好醫(yī)院感染監(jiān)測和防控工作。其他工作人員：遵守感染管理相關(guān)制度，做好各自崗位的感染防控工作，如保潔人員負(fù)責(zé)診療區(qū)域的日常清潔衛(wèi)生，及時清理醫(yī)療廢物等。三、消毒隔離1.診療環(huán)境消毒保持村衛(wèi)生室室內(nèi)外環(huán)境整潔，定期進行清掃和消毒。地面每天用濕式清掃，遇污染時及時用含氯消毒劑消毒；墻面、天花板、門窗等定期擦拭消毒。診療室、治療室、觀察室等每天進行空氣消毒，可采用紫外線燈照射或空氣消毒機消毒。紫外線燈照射消毒時，應(yīng)確保有效照射時間不少于30分鐘，并做好記錄。定期對診療桌椅、診療設(shè)備等進行清潔消毒，做到一人一用一消毒。2.醫(yī)療器械消毒滅菌嚴(yán)格按照醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌操作規(guī)程進行處理。凡接觸患者皮膚、黏膜的醫(yī)療器械，如體溫表、壓舌板、注射器、輸液器等，必須達到一人一用一消毒或滅菌的要求。一次性使用醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定采購、使用和管理，使用后及時毀形、消毒并按醫(yī)療廢物處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場?？芍貜?fù)使用的醫(yī)療器械，如鑷子、剪刀、換藥碗等，使用后應(yīng)立即清洗，然后采用物理或化學(xué)消毒方法進行消毒滅菌，滅菌后的器械應(yīng)妥善保存，防止再次污染。3.無菌技術(shù)操作工作人員在進行各項診療操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，戴口罩、帽子，保持手部清潔，必要時戴無菌手套。進行注射、穿刺、換藥等操作時，應(yīng)在清潔、干燥、寬敞的治療臺上進行，操作前對治療臺進行清潔消毒，操作過程中避免污染。取用無菌物品時，應(yīng)使用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時。四、醫(yī)療廢物管理1.分類收集按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于專用的包裝袋或容器內(nèi)。包裝袋或容器應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并有明顯的警示標(biāo)識。感染性廢物：包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾等，應(yīng)使用黃色垃圾袋收集。損傷性廢物：包括醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、備皮刀、載玻片、玻璃試管等，應(yīng)使用利器盒收集，防止刺傷。病理性廢物：包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，應(yīng)使用專用的病理性廢物袋收集。藥物性廢物：包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，應(yīng)使用專用的藥物性廢物袋收集?；瘜W(xué)性廢物：包括具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，應(yīng)使用專用的化學(xué)性廢物袋收集。2.登記與交接建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。村衛(wèi)生室應(yīng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療廢物集中處置單位簽訂委托處置協(xié)議，按照規(guī)定的時間和要求將醫(yī)療廢物交由集中處置單位進行無害化處理。交接時，雙方應(yīng)認(rèn)真核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等信息，做好交接記錄，并簽字確認(rèn)。3.暫存與處置醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識，采取防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。暫存時間不得超過2天。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，定期對醫(yī)療廢物進行無害化處理，確保醫(yī)療廢物得到妥善處置，防止疾病傳播和環(huán)境污染。五、感染監(jiān)測1.病例監(jiān)測醫(yī)生應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)、診斷和報告醫(yī)院感染病例。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，應(yīng)在24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報告卡，上報村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，并積極配合相關(guān)部門進行調(diào)查和處理。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對醫(yī)院感染病例進行匯總分析，查找感染原因，采取針對性的防控措施，防止感染的進一步傳播。2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測定期對村衛(wèi)生室的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求?？諝獗O(jiān)測：每季度進行一次，采用平板暴露法或空氣采樣器采樣，檢測空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)。物體表面監(jiān)測：每月進行一次，選擇診療桌椅、治療臺、門把手等物體表面進行采樣，檢測細(xì)菌菌落總數(shù)。醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測：每月進行一次，在接觸患者前后、進行無菌操作前后等環(huán)節(jié)進行采樣，檢測細(xì)菌菌落總數(shù)。3.消毒滅菌效果監(jiān)測定期對消毒滅菌后的醫(yī)療器械、物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測，確保消毒滅菌質(zhì)量。采用化學(xué)指示卡、生物指示菌片等方法進行監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。六、抗菌藥物管理1.使用原則嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，堅持“能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液”的原則，合理使用抗菌藥物。2.使用管理村衛(wèi)生室應(yīng)建立抗菌藥物使用管理制度，明確抗菌藥物的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)的管理要求。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果，合理選用抗菌藥物，并嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量、療程使用。定期對村衛(wèi)生室抗菌藥物的使用情況進行統(tǒng)計分析，評估抗菌藥物的使用合理性，對不合理使用抗菌藥物的情況進行及時干預(yù)和糾正。3.培訓(xùn)與教育加強對村衛(wèi)生室工作人員的抗菌藥物合理使用培訓(xùn)，提高其抗菌藥物合理使用水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括抗菌藥物的基本知識、使用原則、不良反應(yīng)、耐藥性監(jiān)測等方面。七、職業(yè)衛(wèi)生防護1.防護用品配備村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)工作需要，為工作人員配備必要的職業(yè)衛(wèi)生防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護服等。2.防護措施工作人員在進行診療操作時，應(yīng)根據(jù)操作的風(fēng)險程度，正確佩戴相應(yīng)的防護用品，防止職業(yè)暴露。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急處理措施，如局部處理、報告、評估、預(yù)防用藥等，并及時記錄職業(yè)暴露的經(jīng)過和處理情況。3.培訓(xùn)與教育定期對村衛(wèi)生室工作人員進行職業(yè)衛(wèi)生防護知識培訓(xùn)，提高其自我防護意識和能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露的危害、防護用品的正確使用、職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理等方面。八、患者教育1.感染防控知識宣傳通過宣傳欄、宣傳手冊、口頭講解等方式，向患者宣傳醫(yī)院感染防控知識，提高患者的自我防護意識。2.患者管理指導(dǎo)患者正確咳嗽、打噴嚏、洗手等，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。對傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)采取隔離措施，防止交叉感染。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查感