PAGE基層衛(wèi)生考核制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，保障居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本考核制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所屬村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。（三）考核原則1.客觀公正原則：考核過(guò)程和結(jié)果應(yīng)依據(jù)明確的標(biāo)準(zhǔn)和事實(shí)，確保公平、公正，不受人為因素干擾。2.科學(xué)合理原則：考核指標(biāo)和方法應(yīng)科學(xué)合理，符合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際，能夠全面、準(zhǔn)確地反映機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。3.激勵(lì)約束原則：考核結(jié)果與機(jī)構(gòu)的績(jī)效分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)、資源配置等掛鉤，充分發(fā)揮考核的激勵(lì)和約束作用，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。4.動(dòng)態(tài)管理原則：根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和政策要求，適時(shí)調(diào)整考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，確?？己酥贫鹊挠行院瓦m應(yīng)性。二、考核組織與實(shí)施（一）考核主體成立基層衛(wèi)生考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康行政部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定考核政策、規(guī)劃考核工作、審定考核結(jié)果等重大事項(xiàng)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)考核辦公室，設(shè)在衛(wèi)生健康行政部門(mén)的基層衛(wèi)生健康科，負(fù)責(zé)考核工作的具體組織實(shí)施?？己宿k公室可根據(jù)工作需要，抽調(diào)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員組成考核組，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)考核工作。（二）考核周期考核周期為每年一次，考核工作應(yīng)在當(dāng)年12月底前完成。（三）考核方式考核采用日常監(jiān)督、定期檢查、機(jī)構(gòu)自評(píng)、群眾滿(mǎn)意度調(diào)查等相結(jié)合的方式進(jìn)行。1.日常監(jiān)督：衛(wèi)生健康行政部門(mén)及相關(guān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常服務(wù)行為、醫(yī)療質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生服務(wù)等進(jìn)行監(jiān)督檢查，記錄監(jiān)督情況，作為考核依據(jù)。2.定期檢查：考核組按照考核標(biāo)準(zhǔn)，每年對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面的現(xiàn)場(chǎng)檢查，通過(guò)查閱資料、實(shí)地查看、人員訪談等方式，獲取考核信息。3.機(jī)構(gòu)自評(píng)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照考核標(biāo)準(zhǔn)，每年開(kāi)展一次自評(píng)工作，總結(jié)年度工作情況，查找存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，并將自評(píng)報(bào)告報(bào)送考核辦公室。4.群眾滿(mǎn)意度調(diào)查：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、電話(huà)訪談、現(xiàn)場(chǎng)征求意見(jiàn)等方式，廣泛收集居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，調(diào)查結(jié)果作為考核的重要參考。（四）考核程序1.制定方案：考核辦公室根據(jù)本制度和年度工作重點(diǎn)，制定年度考核工作方案，明確考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法、時(shí)間安排等。2.組織培訓(xùn)：對(duì)考核組成員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉考核標(biāo)準(zhǔn)和方法，統(tǒng)一考核尺度。3.機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照考核要求，準(zhǔn)備相關(guān)資料，整理工作臺(tái)賬，做好迎檢準(zhǔn)備。4.現(xiàn)場(chǎng)考核：考核組按照考核方案和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，詳細(xì)記錄考核情況。5.數(shù)據(jù)匯總與分析：考核辦公室對(duì)考核組提交的考核資料進(jìn)行匯總、整理和分析，計(jì)算各機(jī)構(gòu)的考核得分。6.結(jié)果反饋：考核辦公室將考核結(jié)果反饋給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)和建議。7.整改落實(shí)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)針對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定整改措施，明確整改責(zé)任人和整改期限，并將整改情況及時(shí)報(bào)送考核辦公室?？己宿k公室對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改落實(shí)到位。三、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確質(zhì)量管理職責(zé)，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)、處方開(kāi)具、醫(yī)療護(hù)理等行為。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，落實(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，確保醫(yī)療安全。2.醫(yī)療服務(wù)提供合理配置醫(yī)療設(shè)備，滿(mǎn)足基本醫(yī)療服務(wù)需求，并定期維護(hù)和更新。提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治服務(wù)，具備一定的急診急救能力。開(kāi)展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)，方便患者就醫(yī)。3.藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配等管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。規(guī)范藥品使用行為，合理用藥，控制藥品費(fèi)用。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.服務(wù)規(guī)范執(zhí)行按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，做到服務(wù)內(nèi)容完整、服務(wù)流程規(guī)范、服務(wù)記錄準(zhǔn)確。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的健康管理，如老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等，定期進(jìn)行隨訪和健康指導(dǎo)。2.服務(wù)質(zhì)量與效果各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、質(zhì)量和效果達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，如居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率、免疫規(guī)劃疫苗接種率、高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率等。開(kāi)展健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生安全隱患。3.項(xiàng)目管理建立公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，明確項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和工作人員職責(zé)。加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，確保資金使用效益。定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行總結(jié)和分析，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。（三）機(jī)構(gòu)管理1.組織管理建立健全組織機(jī)構(gòu)，明確各部門(mén)職責(zé)，分工協(xié)作，運(yùn)轉(zhuǎn)高效。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，提高領(lǐng)導(dǎo)能力和管理水平。完善內(nèi)部管理制度，包括人員崗位責(zé)任制、績(jī)效考核制度、財(cái)務(wù)管理制度、設(shè)備物資管理制度等。2.人員管理按照核定編制和崗位設(shè)置要求，合理配備人員，人員資質(zhì)符合崗位要求。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，定期組織人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和崗位培訓(xùn)。建立人員績(jī)效考核制度，將考核結(jié)果與人員薪酬、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤。3.財(cái)務(wù)管理嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，做到賬目清晰、核算準(zhǔn)確。加強(qiáng)預(yù)算管理，合理編制預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，確保資金合理使用。規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。4.設(shè)備與物資管理建立設(shè)備物資管理制度，加強(qiáng)設(shè)備采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等全過(guò)程管理。合理配置設(shè)備物資，滿(mǎn)足業(yè)務(wù)工作需要，提高設(shè)備物資使用效率。做好物資儲(chǔ)備管理，確保應(yīng)急物資儲(chǔ)備充足、完好。（四）滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)通過(guò)群眾滿(mǎn)意度調(diào)查，了解居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)指標(biāo)包括總體滿(mǎn)意度、服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度、醫(yī)療質(zhì)量滿(mǎn)意度、就醫(yī)便捷性滿(mǎn)意度等。四、考核結(jié)果應(yīng)用（一）績(jī)效分配考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效工資總量掛鉤，根據(jù)考核得分確定績(jī)效工資分配系數(shù)，合理拉開(kāi)收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。（二）評(píng)先評(píng)優(yōu)將考核結(jié)果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)，對(duì)考核優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的機(jī)構(gòu)取消當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。（三）資源配置根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好、工作業(yè)績(jī)突出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在資金投入、設(shè)備配置、人才培養(yǎng)等方面給予傾斜，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉；對(duì)考核不合格的機(jī)構(gòu)，減少資金投入，責(zé)令限期整改，整改仍不合格的，采取警告、通報(bào)批評(píng)、限制業(yè)務(wù)范圍等措施。（四）持續(xù)改進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，深入分析原因，制定切實(shí)可行的整改措施，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和管理水平?？己宿k公室應(yīng)跟蹤整改情況，確保問(wèn)題得到有效解決。五、申訴與復(fù)核（一）申訴基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)考核結(jié)果有異議的，可在收到考核結(jié)果通知之日起10個(gè)工作日內(nèi)，向考核辦公室提出書(shū)面申訴。申訴內(nèi)容應(yīng)包括申訴事項(xiàng)、理由及相關(guān)證明材料。（二）復(fù)核考核辦公室收到申訴后，應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)組織復(fù)核。復(fù)核可采取查閱資料、實(shí)地核實(shí)、重新調(diào)查等方式進(jìn)行。復(fù)核結(jié)束后，將復(fù)核結(jié)果及時(shí)反饋申訴機(jī)構(gòu)