PAGEicu探視手衛(wèi)生制度一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范重癥監(jiān)護病房（ICU）探視過程中的手衛(wèi)生管理，降低交叉感染風險，保障患者安全，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。（二）適用范圍本制度適用于進入ICU進行探視的所有人員，包括患者家屬、親友及其他相關(guān)人員。（三）基本原則1.遵循國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準。2.強調(diào)手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施，所有探視人員應(yīng)嚴格遵守本制度。二、手衛(wèi)生的重要性（一）醫(yī)院感染的危害醫(yī)院感染不僅會延長患者住院時間，增加醫(yī)療費用，還可能導致患者病情加重，甚至危及生命。據(jù)統(tǒng)計，在ICU中，因醫(yī)院感染導致的死亡率顯著高于無感染患者。（二）手傳播病原體的途徑手部是病原體傳播的重要媒介，探視人員在接觸患者、醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境表面等后，手上可能沾染各種細菌、病毒、真菌等病原體。如果不及時進行手衛(wèi)生處理，這些病原體可通過接觸傳播給其他患者，引發(fā)交叉感染。（三）手衛(wèi)生與患者安全的關(guān)系嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，可有效減少病原體傳播，降低患者感染風險，保障患者在ICU期間的安全，促進患者康復。三、手衛(wèi)生設(shè)施與用品（一）洗手設(shè)施1.ICU內(nèi)應(yīng)配備足夠數(shù)量的流動水洗手設(shè)施，包括感應(yīng)式或腳踏式水龍頭，確保洗手方便、快捷。2.洗手池應(yīng)保持清潔，定期消毒，無污垢、無異味。（二）干手設(shè)施1.配備一次性紙巾或干手器，用于擦干雙手。2.干手器應(yīng)定期清潔、維護，確保正常運行。（三）洗手液1.選用符合國家標準的洗手液，具有良好的去污、消毒效果，且對皮膚刺激性小。2.洗手液應(yīng)放置在易于取用的位置，并有明顯標識。（四）手消毒劑1.配備合適的手消毒劑，如含醇類手消毒劑，用于在沒有流動水洗手的情況下進行手部消毒。2.手消毒劑應(yīng)注明有效成分、濃度、使用方法等信息，確保正確使用。四、手衛(wèi)生要求（一）洗手時機1.接觸患者前。2.進行無菌操作前。3.接觸患者后。4.接觸患者周圍環(huán)境后。5.處理污染物品后。6.離開ICU前。（二）洗手方法1.采用流動水洗手，濕潤雙手后，取適量洗手液，按照七步洗手法認真揉搓雙手，時間不少于15秒。2.七步洗手法步驟：掌心相對，手指并攏相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；必要時增加對手腕的清洗。3.揉搓完畢后，用流動水徹底沖洗雙手，確保洗手液完全沖凈。4.用一次性紙巾或干手器擦干雙手。（三）手消毒時機1.當手部沒有明顯污染時，可使用手消毒劑進行手部消毒。2.在以下情況下，應(yīng)先洗手，再進行手消毒：接觸傳染病患者后；接觸被傳染性致病微生物污染的物品后。（四）手消毒方法（使用含醇類手消毒劑）1.取適量手消毒劑于掌心。2.按照七步洗手法將手消毒劑均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫，揉搓至干。3.確保雙手充分覆蓋消毒劑，作用時間不少于1分鐘。五、探視流程中的手衛(wèi)生管理（一）探視前1.探視人員進入ICU前，應(yīng)在指定區(qū)域更換探視鞋，穿戴探視服，并佩戴一次性口罩。2.按照洗手時機要求，用流動水洗手或使用手消毒劑進行手部消毒。（二）探視過程中1.探視人員應(yīng)保持手部清潔，避免觸摸自己的口鼻、眼睛等部位。2.如需接觸患者，應(yīng)先洗手或手消毒，再進行接觸操作。接觸患者時，盡量避免直接接觸患者的傷口、引流管等部位。3.不得隨意觸摸ICU內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備、儀器及物品，如因操作需要觸摸，應(yīng)先洗手或手消毒。（三）探視后1.探視結(jié)束后，探視人員應(yīng)在離開ICU前再次洗手或手消毒。2.將探視服、口罩等物品放置在指定地點，不得隨意丟棄。3.離開ICU時，應(yīng)更換探視鞋，按照規(guī)定路線離開。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理1.ICU醫(yī)護人員應(yīng)加強對探視人員手衛(wèi)生情況的監(jiān)督，及時提醒探視人員遵守手衛(wèi)生制度。2.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對ICU探視手衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（二）考核機制1.將探視人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入對ICU的考核指標體系，對執(zhí)行情況良好的科室給予獎勵，對執(zhí)行不力的科室進行通報批評。2.對違反手衛(wèi)生制度的探視人員，應(yīng)進行批評教育，情節(jié)嚴重的限制其探視權(quán)利。七、培訓與教育（一）培訓內(nèi)容1.向探視人員宣傳手衛(wèi)生的重要性，講解手傳播病原體的途徑及危害。2.培訓手衛(wèi)生設(shè)施的正確使用方法，包括洗手設(shè)施、干手設(shè)施、洗手液、手消毒劑等。3.詳細教授七步洗手法及手消毒方法，確保探視人員能夠熟練掌握。（二）培訓方式1.在ICU入口處設(shè)置手衛(wèi)生宣傳展板，介紹手衛(wèi)生制度及相關(guān)知識。2.安排專人對探視人員進行現(xiàn)場培訓，示范正確的洗手和手消毒方法，并進行指導。3.制作手衛(wèi)生宣傳視頻，在探視區(qū)域