PAGE北京醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的本醫(yī)療衛(wèi)生制度旨在保障北京地區(qū)居民的基本醫(yī)療需求，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公平、可及與可持續(xù)發(fā)展，維護公眾健康權(quán)益。（二）適用范圍本制度適用于北京行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等，以及參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動的相關(guān)人員和接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的居民。（三）基本原則1.公益性原則：堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把維護人民健康權(quán)益放在首位，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。2.公平與效率相統(tǒng)一原則：合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率，在保障公平的基礎(chǔ)上兼顧效率提升，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。3.分級分類管理原則：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位、服務(wù)規(guī)模和服務(wù)對象，實行分級分類管理，明確各級各類機構(gòu)的職責(zé)和服務(wù)范圍，構(gòu)建有序的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。4.中西醫(yī)并重原則：充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，共同為居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。5.保障基本與滿足多層次需求相結(jié)合原則：以保障居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為重點，同時滿足不同人群多樣化、差異化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)多元化供給。二、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置與管理（一）機構(gòu)規(guī)劃與布局1.依據(jù)北京城市發(fā)展規(guī)劃和人口分布情況，制定科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能定位，確保醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡配置。2.優(yōu)先發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和便利性。合理規(guī)劃區(qū)域醫(yī)療中心，提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力，滿足居民對疑難重癥的診治需求。3.鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，形成多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給格局。通過政策引導(dǎo)、資金支持等方式，促進社會辦醫(yī)健康有序發(fā)展，滿足不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。（二）機構(gòu)準(zhǔn)入與審批1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入條件，規(guī)范機構(gòu)設(shè)立審批程序。申請設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的單位或個人，應(yīng)按照規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門提交相關(guān)材料，經(jīng)審核批準(zhǔn)后方可執(zhí)業(yè)。2.加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的管理，定期對機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動進行檢查和評估。對于不符合標(biāo)準(zhǔn)或存在違規(guī)行為的機構(gòu)，責(zé)令限期整改，情節(jié)嚴(yán)重的依法予以注銷。3.建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)退出機制，對于因各種原因無法繼續(xù)執(zhí)業(yè)的機構(gòu)，按照規(guī)定辦理注銷手續(xù)，并妥善做好人員安置和資產(chǎn)處置等工作。（三）機構(gòu)運行管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，完善法人治理結(jié)構(gòu)，加強規(guī)范化、精細(xì)化管理。明確機構(gòu)各級管理人員和工作人員的職責(zé)權(quán)限，確保各項工作有序開展。2.加強醫(yī)療質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.強化財務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度和會計核算規(guī)范。合理編制預(yù)算，加強成本核算與控制，提高資金使用效益。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理，確保收費合理合規(guī)。4.注重人才隊伍建設(shè)，制定人才培養(yǎng)計劃，加強人才引進與培養(yǎng)。建立完善的績效考核制度，激勵醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，營造良好的人才發(fā)展環(huán)境。三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（一）醫(yī)療服務(wù)1.構(gòu)建以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)、縣級醫(yī)院為龍頭、城市三級醫(yī)院為支撐的分級診療服務(wù)體系。明確各級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位和服務(wù)分工，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。2.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)，提高基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，拓展服務(wù)功能。通過建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、開展對口支援等方式，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，實現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層的就醫(yī)格局。3.推動醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，發(fā)展多學(xué)科協(xié)作診療模式，為患者提供全方位、個性化的醫(yī)療服務(wù)。鼓勵開展日間手術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新型服務(wù)模式，提高醫(yī)療服務(wù)效率和便捷性。4.加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制，加強對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面的監(jiān)督檢查。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、過度醫(yī)療等違法違規(guī)行為，維護醫(yī)療市場秩序。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.強化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提高疾病監(jiān)測預(yù)警、疫情處置和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。加強對傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病等重點疾病的防控，落實各項防控措施，保障公眾健康安全。2.完善婦幼保健服務(wù)體系，加強孕產(chǎn)婦和兒童健康管理，提高出生人口素質(zhì)。推進母嬰安全行動計劃和健康兒童行動計劃，為婦女兒童提供全程、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。3.加強健康教育與健康促進工作，普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。通過開展多種形式的健康教育活動，引導(dǎo)居民樹立正確的健康觀念，養(yǎng)成良好的生活方式。4.做好衛(wèi)生應(yīng)急工作，制定完善各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，加強應(yīng)急隊伍建設(shè)和物資儲備。定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)和處置能力。（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同1.建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同機制，加強各級醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。推動遠程醫(yī)療、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、雙向轉(zhuǎn)診等工作，提高醫(yī)療資源利用效率。2.加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)保、民政、殘聯(lián)等部門的協(xié)作，建立信息互聯(lián)互通和工作協(xié)同機制。共同做好醫(yī)療保障、醫(yī)療救助、殘疾人康復(fù)等工作，形成保障居民健康的合力。3.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與科研機構(gòu)、高等院校開展合作，加強醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)。推動科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的科技含量和水平。四、醫(yī)療衛(wèi)生人員管理（一）人員準(zhǔn)入1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員準(zhǔn)入制度，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生人員的資格條件和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生技術(shù)人員須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按照規(guī)定注冊后才能從事相關(guān)醫(yī)療服務(wù)工作。2.加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員招聘工作的管理，規(guī)范招聘程序，確保招聘過程公開、公平、公正。招聘單位應(yīng)按照崗位需求和任職條件，擇優(yōu)錄用符合要求的人員。3.建立醫(yī)療衛(wèi)生人員準(zhǔn)入前培訓(xùn)制度，對新入職人員進行崗前培訓(xùn)，使其熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和業(yè)務(wù)流程，提高崗位適應(yīng)能力。（二）人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.制定醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃，根據(jù)不同崗位需求和人員層次，開展針對性的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識、技能操作、職業(yè)道德等方面，不斷提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。2.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員參加繼續(xù)教育，支持其通過在職學(xué)歷教育、學(xué)術(shù)交流、短期培訓(xùn)等方式更新知識結(jié)構(gòu)，提高綜合素質(zhì)。建立繼續(xù)教育學(xué)分管理制度，對醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育情況進行考核和登記。3.加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，完善培訓(xùn)基地建設(shè)和管理。嚴(yán)格培訓(xùn)過程考核，確保培訓(xùn)質(zhì)量，為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師。（三）人員考核與評價1.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人員考核評價制度，制定科學(xué)合理的考核評價指標(biāo)體系?？己藘?nèi)容包括工作業(yè)績、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力、團隊協(xié)作等方面，全面評價醫(yī)務(wù)人員的工作表現(xiàn)。2.定期開展人員考核工作，考核結(jié)果與薪酬待遇、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤。對考核優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵，對不合格人員進行誡勉談話、崗位調(diào)整或辭退等處理。3.加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德教育，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核機制。將職業(yè)道德表現(xiàn)納入考核評價體系，對違反職業(yè)道德的行為嚴(yán)肅處理，營造良好的行業(yè)風(fēng)氣。五、醫(yī)療衛(wèi)生保障（一）醫(yī)療保障制度1.完善北京地區(qū)醫(yī)療保障體系建設(shè)，鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。逐步提高保障水平，優(yōu)化醫(yī)保政策，確保參保人員能夠享受到公平、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。2.加強醫(yī)保基金管理，建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管制度。強化基金收支預(yù)算管理，嚴(yán)格基金審核支付，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店的監(jiān)管，防止基金浪費和違規(guī)使用。3.推進醫(yī)保支付方式改革，探索多種醫(yī)保支付方式相結(jié)合的模式。通過按病種付費、按人頭付費、DRG付費等方式，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。（二）醫(yī)療救助1.建立健全醫(yī)療救助制度，加大對困難群眾的醫(yī)療救助力度。完善救助對象認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和救助程序，對城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、低收入家庭等困難群體給予相應(yīng)的醫(yī)療救助。2.拓寬醫(yī)療救助渠道，提高救助水平。通過資助參保、門診救助、住院救助、臨時救助等多種方式，減輕困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。加強與慈善組織等社會力量的合作，鼓勵社會捐贈，共同參與醫(yī)療救助工作。3.加強醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險等制度的銜接，形成多層次的醫(yī)療保障體系。確保困難群眾在獲得基本醫(yī)保和大病保險報銷后，能夠得到進一步的醫(yī)療救助，有效防止因病致貧、因病返貧。（三）藥品供應(yīng)保障1.完善藥品供應(yīng)保障體系，加強藥品采購、配送、儲備等環(huán)節(jié)的管理。建立健全藥品集中采購制度，規(guī)范采購流程，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)穩(wěn)定性。2.加強對短缺藥品的監(jiān)測和預(yù)警，建立短缺藥品信息收集和分析機制。及時采取措施，協(xié)調(diào)解決藥品供應(yīng)短缺問題，保障臨床用藥需求。3.推進醫(yī)藥分開改革，逐步取消醫(yī)療機構(gòu)藥品加成。通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、完善醫(yī)保支付政策等方式，降低患者藥品費用負(fù)擔(dān)，促進合理用藥。六、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)（一）總體要求1.加強醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，構(gòu)建統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。以信息化手段提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理水平，優(yōu)化就醫(yī)流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。2.遵循國家醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，結(jié)合北京實際情況，制定本市醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃和實施方案。明確建設(shè)目標(biāo)、任務(wù)和技術(shù)路線，確保信息化建設(shè)有序推進。（二）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善居民電子健康檔案系統(tǒng)，全面記錄居民基本健康信息、醫(yī)療服務(wù)信息等。實現(xiàn)居民電子健康檔案的動態(tài)更新和共享，為居民提供連續(xù)、綜合的健康管理服務(wù)。2.推進醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。加強醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)保、公共衛(wèi)生等系統(tǒng)的對接，提高醫(yī)療服務(wù)的便捷性和智能化水平。3.建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，整合各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息資源。實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障等信息的共享交換，為醫(yī)療衛(wèi)生決策提供數(shù)據(jù)支持。（三）信息安全與管理1.加強醫(yī)療衛(wèi)生信息安全管理，建立健全信息安全制度和技術(shù)保障體系。落實信息安全責(zé)任，加強信息系統(tǒng)安全防護，防止信息泄露、篡改和丟失。2.加強對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)項目的管理，嚴(yán)格項目立項、招標(biāo)、驗收等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。確保項目建設(shè)質(zhì)量，提高信息化建設(shè)資金使用效益。3.培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才隊伍，加強信息化知識培訓(xùn)和技能提升。提高醫(yī)療衛(wèi)生人員信息化應(yīng)用能力，推動信息化建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)深度融合。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督管理體制1.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理體制，明確衛(wèi)生健康行政部門及相關(guān)部門的監(jiān)督管理職責(zé)。加強部門間的協(xié)調(diào)配合，形成監(jiān)管合力，共同維護醫(yī)療衛(wèi)生市場秩序。2.衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動進行監(jiān)督管理。依法查處違法違規(guī)行為，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范、有序開展。（二）監(jiān)督檢查1.定期開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查工作，檢查內(nèi)容包括機構(gòu)資質(zhì)、人員資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、財務(wù)管理、藥品器械使用等方面。通過日常監(jiān)督、專項檢查、隨機抽查等方式，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處違規(guī)執(zhí)業(yè)、收受紅包、開單提成等違法違紀(jì)行為。建立不良執(zhí)業(yè)記錄制度，對違規(guī)人員進行嚴(yán)肅處理，并向社會公布。3.強化對醫(yī)療保障基金的監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。建立多部門聯(lián)合檢查機制，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店的監(jiān)管，確保醫(yī)?；鸢踩侠硎褂?。（三）投訴舉報與處理1.設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生投訴舉報渠道，公布投訴舉報電話、郵箱等