PAGE村衛(wèi)生室七項(xiàng)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民的醫(yī)療安全和健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本七項(xiàng)制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員及在村衛(wèi)生室接受醫(yī)療服務(wù)的所有患者。（三）制定依據(jù)1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》2.《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》3.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》4.國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于村衛(wèi)生室建設(shè)與管理的相關(guān)規(guī)定及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)二、人員崗位責(zé)任制度（一）衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的行政管理和業(yè)務(wù)管理工作，制定年度工作計(jì)劃和工作總結(jié)，并組織實(shí)施。2.負(fù)責(zé)組織人員學(xué)習(xí)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生方針、政策、法律法規(guī)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，提高衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。3.協(xié)調(diào)村衛(wèi)生室與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村委會(huì)及村民之間的關(guān)系，保障衛(wèi)生室工作的順利開(kāi)展。4.定期檢查衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。5.負(fù)責(zé)衛(wèi)生室人員的考核、獎(jiǎng)懲等工作，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)1.遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，恪守職業(yè)道德。2.負(fù)責(zé)本村村民的基本醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、預(yù)防保健等工作。認(rèn)真做好門(mén)診登記、病歷書(shū)寫(xiě)、處方開(kāi)具等工作，確保醫(yī)療服務(wù)記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.積極參加上級(jí)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。4.協(xié)助村委會(huì)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、老年人健康管理、慢性病管理等，按照要求及時(shí)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)，并做好相關(guān)資料的整理和歸檔。5.負(fù)責(zé)衛(wèi)生室藥品、醫(yī)療器械的管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放等制度，確保藥品質(zhì)量安全。6.做好衛(wèi)生室的消毒隔離、醫(yī)療廢物處理等工作，防止交叉感染和環(huán)境污染。7.及時(shí)向村民宣傳醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，提高村民的自我保健意識(shí)和能力。（三）護(hù)士職責(zé)（如有）1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作，確保患者護(hù)理安全。2.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作，負(fù)責(zé)患者的輸液、注射、換藥等護(hù)理操作，并觀察患者的病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.做好衛(wèi)生室的消毒隔離工作，定期對(duì)治療室、換藥室、觀察室等進(jìn)行消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則。4.負(fù)責(zé)衛(wèi)生室醫(yī)療器械的清潔、消毒、保養(yǎng)等工作，確保醫(yī)療器械的正常使用。5.協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如預(yù)防接種、婦幼保健等護(hù)理相關(guān)工作。6.加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，做好患者的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，提高患者的滿意度。三、醫(yī)療質(zhì)量管理制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理組織成立以衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期對(duì)衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制措施1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過(guò)程中要認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查、合理開(kāi)具檢查檢驗(yàn)單、準(zhǔn)確診斷、規(guī)范治療。2.加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)管理，病歷書(shū)寫(xiě)要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，包括門(mén)診病歷、急診病歷、住院病歷等。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)符合衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求。3.定期開(kāi)展病例討論，對(duì)疑難、復(fù)雜病例進(jìn)行分析討論，提高診斷和治療水平。4.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。5.定期對(duì)衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查自糾，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并做好記錄。6.積極配合上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量檢查和指導(dǎo)，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（三）醫(yī)療質(zhì)量考核與獎(jiǎng)懲1.建立醫(yī)療質(zhì)量考核制度，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面。2.根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令其限期整改。如因醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。四、藥品管理制度（一）藥品采購(gòu)管理1.嚴(yán)格按照藥品采購(gòu)渠道和程序進(jìn)行藥品采購(gòu)，從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品。2.建立藥品采購(gòu)計(jì)劃制度，根據(jù)衛(wèi)生室的實(shí)際需求和庫(kù)存情況，合理制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，避免藥品積壓和短缺。3.采購(gòu)藥品時(shí)要索取發(fā)票，并做好藥品采購(gòu)記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、供貨單位等信息，采購(gòu)記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年。（二）藥品驗(yàn)收管理1.對(duì)采購(gòu)的藥品要進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等是否符合規(guī)定。2.驗(yàn)收合格的藥品要及時(shí)入庫(kù)，并做好驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收記錄應(yīng)包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員等信息。3.對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品要及時(shí)與供貨單位聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好記錄。（三）藥品儲(chǔ)存管理1.設(shè)立專(zhuān)門(mén)的藥品儲(chǔ)存庫(kù)房，保持庫(kù)房清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。2.藥品應(yīng)分類(lèi)存放，按照藥品的劑型（如注射劑、片劑、膠囊劑等）、用途（如抗生素、心血管藥物、消化系統(tǒng)藥物等）、有效期等進(jìn)行分類(lèi)擺放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。3.建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)藥品庫(kù)存，做到賬物相符。對(duì)近效期藥品要進(jìn)行重點(diǎn)管理，及時(shí)提醒鄉(xiāng)村醫(yī)生使用，避免藥品過(guò)期失效。4.做好藥品的防潮、防蟲(chóng)、防鼠等工作，確保藥品質(zhì)量安全。（四）藥品發(fā)放與使用管理1.藥品發(fā)放要遵循“先進(jìn)先出、近期先出”的原則，確保發(fā)放的藥品在有效期內(nèi)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在使用藥品時(shí)要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)的用法用量進(jìn)行使用，不得超劑量、超療程使用藥品。3.做好藥品使用記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、使用日期、患者姓名、診斷等信息，藥品使用記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年。4.加強(qiáng)對(duì)特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）的管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、保管等規(guī)定，確保特殊藥品的安全使用。五、醫(yī)療安全管理制度（一）醫(yī)療安全管理組織成立醫(yī)療安全管理小組，由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員，負(fù)責(zé)制定和落實(shí)醫(yī)療安全管理制度，定期對(duì)衛(wèi)生室的醫(yī)療安全狀況進(jìn)行檢查和評(píng)估。（二）醫(yī)療安全防范措施1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在診療過(guò)程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生要認(rèn)真核對(duì)患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、用法、用量等信息，確保醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)確性。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)可能存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估和控制，如對(duì)老年患者、兒童患者以及患有多種疾病的患者要重點(diǎn)關(guān)注，采取相應(yīng)的防范措施。3.做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查、保養(yǎng)和維修，確保設(shè)備正常運(yùn)行，避免因設(shè)備故障導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。4.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。5.建立醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療事故、突發(fā)事件等制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并定期組織演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。（三）醫(yī)療安全監(jiān)督與檢查1.醫(yī)療安全管理小組定期對(duì)衛(wèi)生室的醫(yī)療安全狀況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備、藥品管理、醫(yī)療廢物處理等方面。2.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行整改，并做好記錄。對(duì)存在嚴(yán)重醫(yī)療安全隱患的，要立即停止相關(guān)診療活動(dòng)，進(jìn)行整改，確保醫(yī)療安全。3.積極配合上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療安全監(jiān)督檢查，對(duì)提出的意見(jiàn)和建議要認(rèn)真落實(shí)，不斷改進(jìn)醫(yī)療安全管理工作。六、財(cái)務(wù)管理制度（一）財(cái)務(wù)人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理工作，嚴(yán)格遵守國(guó)家財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理。2.做好財(cái)務(wù)收支的記錄和核算工作，準(zhǔn)確編制財(cái)務(wù)報(bào)表，定期向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人報(bào)告財(cái)務(wù)狀況。3.負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械等物資的采購(gòu)、出入庫(kù)登記及盤(pán)點(diǎn)工作，確保物資賬目清晰、賬物相符。4.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用支出進(jìn)行審核，確保支出合理、合規(guī)。5.保管好財(cái)務(wù)檔案，包括會(huì)計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表等資料，按照規(guī)定期限進(jìn)行歸檔保存。（二）財(cái)務(wù)收支管理1.村衛(wèi)生室各項(xiàng)收入要及時(shí)入賬，做到應(yīng)收盡收，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬。收入包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品銷(xiāo)售收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。2.根據(jù)國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)時(shí)要出具合法有效的票據(jù)，并做好收費(fèi)記錄。3.嚴(yán)格控制支出，各項(xiàng)支出要符合規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)，做到精打細(xì)算，節(jié)約開(kāi)支。支出包括人員工資、藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、水電費(fèi)、差旅費(fèi)等。4.建立財(cái)務(wù)審批制度，所有費(fèi)用支出必須經(jīng)過(guò)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審批簽字后方可報(bào)銷(xiāo)。重大支出項(xiàng)目要經(jīng)過(guò)村民委員會(huì)同意。（三）財(cái)務(wù)監(jiān)督與審計(jì)1.定期對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，確保財(cái)務(wù)工作規(guī)范運(yùn)行。2.接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)的財(cái)務(wù)審計(jì)監(jiān)督，對(duì)審計(jì)提出的問(wèn)題要及時(shí)整改。七、公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度（一）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真組織實(shí)施各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、老年人健康管理、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等。2.制定公共衛(wèi)生服務(wù)年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案，明確工作目標(biāo)、任務(wù)、措施和責(zé)任人，并組織實(shí)施。3.建立公共衛(wèi)生服務(wù)工作臺(tái)賬，對(duì)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括服務(wù)對(duì)象信息、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)效果等。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)與考核1.定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、相關(guān)疾病防治知識(shí)、健康教育知識(shí)等。2.建立公共衛(wèi)生服務(wù)人員考核制度，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括工作任務(wù)完成情況、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等方面。根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理1.