PAGE2025年村衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)2025年村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于2025年本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.堅(jiān)持以農(nóng)村居民健康為中心，提供公平、可及、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.遵循國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和政策，規(guī)范服務(wù)行為。3.實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室應(yīng)布局合理，設(shè)置診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域，各區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，符合衛(wèi)生學(xué)要求。2.配備必要的診療設(shè)備，如診斷床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀、出診箱、治療盤、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備等。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、經(jīng)注冊(cè)后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。根據(jù)實(shí)際服務(wù)人口數(shù)量，可適當(dāng)增加人員配備。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。（三）人員培訓(xùn)1.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德等。2.鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高服務(wù)能力。（四）人員考核1.制定鄉(xiāng)村醫(yī)生考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、崗位聘用、績(jī)效分配、獎(jiǎng)勵(lì)表彰的重要依據(jù)。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療規(guī)范1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照診療規(guī)范和操作規(guī)程開(kāi)展診療活動(dòng)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.認(rèn)真書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，做到書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。（二）藥品管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備常用藥品和急救藥品，藥品采購(gòu)應(yīng)從合法渠道購(gòu)進(jìn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管制度。2.建立藥品出入庫(kù)登記制度，做到賬物相符。定期盤點(diǎn)藥品，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)藥品。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照藥品說(shuō)明書正確使用藥品，不得超劑量、超范圍使用藥品。（三）醫(yī)療廢物管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。2.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中統(tǒng)一處置，做好交接登記。（四）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。2.對(duì)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并按照相關(guān)規(guī)定妥善處理。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為農(nóng)村居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)。2.根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，可適當(dāng)拓展公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。（二）服務(wù)流程1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)工作流程，明確各項(xiàng)服務(wù)的操作規(guī)范和要求。2.按照服務(wù)對(duì)象的需求，主動(dòng)上門或通過(guò)預(yù)約等方式為居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)。（三）服務(wù)記錄與檔案管理1.認(rèn)真做好公共衛(wèi)生服務(wù)記錄，及時(shí)更新居民健康檔案信息。健康檔案應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，實(shí)行電子化管理。2.定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)分析，為制定工作計(jì)劃和改進(jìn)服務(wù)提供依據(jù)。五、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。2.實(shí)行獨(dú)立核算，財(cái)務(wù)收支應(yīng)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。（二）收入管理1.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入應(yīng)?？顚Ｓ?，不得挪作他用。（三）支出管理1.村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、水電費(fèi)、差旅費(fèi)等。各項(xiàng)支出應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.建立支出審批制度，嚴(yán)格控制不合理支出。（四）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保財(cái)務(wù)規(guī)范運(yùn)行。2.村衛(wèi)生室應(yīng)定期公開(kāi)財(cái)務(wù)收支情況，接受群眾監(jiān)督。六、績(jī)效考核（一）考核原則1.堅(jiān)持客觀公正、民主公開(kāi)、注重實(shí)績(jī)的原則。2.考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效分配、獎(jiǎng)勵(lì)表彰等掛鉤。（二）考核內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：包括診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療文書書寫質(zhì)量、藥品管理等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況：包括各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況、服務(wù)記錄與檔案管理等。3.患者滿意度：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式了解患者對(duì)村衛(wèi)生室服務(wù)的滿意度。4.職業(yè)道德：包括遵守法律法規(guī)、廉潔行醫(yī)、服務(wù)態(tài)度等。（三）考核方法1.采取定期考核與不定期考核相結(jié)合的方式。定期考核每年至少進(jìn)行2次，不定期考核根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)進(jìn)行。2.考核可通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者訪談等方式進(jìn)行。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行績(jī)效分配，績(jī)效工資應(yīng)體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。2.對(duì)考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話、限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，取消其執(zhí)業(yè)資格。七、信息化建設(shè)（一）信息系統(tǒng)應(yīng)用1.村衛(wèi)生室應(yīng)使用統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)熟練掌握信息系統(tǒng)的操作技能，及時(shí)準(zhǔn)確錄入相關(guān)信息。（二）信息安全管理1.建立信息安全管理制度，加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，防止信息泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。2.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。八、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查主體1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理工作。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理：包括機(jī)構(gòu)設(shè)置是否符合要求、人員配備是否合理、人員資質(zhì)是否合法等。2.醫(yī)療服務(wù)管理：包括診療規(guī)范執(zhí)行情況、藥品管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療安全管理等。3.公共衛(wèi)生服務(wù)管理：包括服務(wù)內(nèi)容落實(shí)情況、服務(wù)流程執(zhí)行情況、服務(wù)記錄與檔案管理等。4.財(cái)務(wù)管理：包括財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況、收入支出管理、財(cái)務(wù)監(jiān)督等。5.績(jī)效考核：包括考核制度執(zhí)行情況、考核結(jié)果應(yīng)用等。6.信息化建設(shè)：包括信息系統(tǒng)應(yīng)用、信息安全管理等。（三）監(jiān)督檢查方式1.定期監(jiān)督檢查：每年至少組織1次全面的監(jiān)督檢查。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，隨時(shí)對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查。3.專項(xiàng)檢查：針對(duì)群眾反映的突出問(wèn)題或重點(diǎn)工作開(kāi)展專項(xiàng)檢查。（四）違法違規(guī)處理1.對(duì)違反本制度的村衛(wèi)生室及其工作人員，縣級(jí)衛(wèi)生健康