PAGE潔凈病房衛(wèi)生清潔制度一、總則1.目的為確保潔凈病房的環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者的醫(yī)療安全，特制定本衛(wèi)生清潔制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有潔凈病房區(qū)域，包括病房、治療室、處置室、換藥室、走廊、衛(wèi)生間等相關(guān)附屬區(qū)域。3.職責(zé)分工醫(yī)院感染管理部門：負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)潔凈病房衛(wèi)生清潔制度的執(zhí)行，定期對(duì)清潔質(zhì)量進(jìn)行檢查與評(píng)估，提出改進(jìn)意見和建議。護(hù)理部門：負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員實(shí)施潔凈病房的日常衛(wèi)生清潔工作，制定詳細(xì)的清潔流程和排班計(jì)劃，確保清潔工作落實(shí)到位。后勤保障部門：負(fù)責(zé)提供清潔所需的物資、設(shè)備，并確保其正常運(yùn)行和維護(hù)，及時(shí)補(bǔ)充消耗的清潔用品。保潔人員：按照規(guī)定的清潔標(biāo)準(zhǔn)和流程，負(fù)責(zé)潔凈病房的日常清掃、消毒等具體清潔工作，接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守清潔制度。醫(yī)護(hù)人員：協(xié)助并監(jiān)督保潔人員的清潔工作，保持病房內(nèi)物品擺放整齊、有序，教育患者及其家屬遵守病房衛(wèi)生管理規(guī)定，共同維護(hù)病房環(huán)境。二、清潔標(biāo)準(zhǔn)與要求1.空氣清潔潔凈病房的空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)保持正常運(yùn)行，定期進(jìn)行維護(hù)和檢測，確保空氣質(zhì)量符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?？諝饩鋽?shù)應(yīng)控制在規(guī)定范圍內(nèi)，不同級(jí)別潔凈病房的具體標(biāo)準(zhǔn)如下：Ⅰ級(jí)特別潔凈手術(shù)室、器官移植病房：細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3。Ⅱ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房等：細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3。Ⅲ級(jí)一般潔凈手術(shù)室、普通保護(hù)性隔離病房：細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3。每日對(duì)空氣凈化系統(tǒng)的濾網(wǎng)進(jìn)行清潔或更換，記錄運(yùn)行參數(shù)和維護(hù)情況。保持病房內(nèi)空氣流通，但應(yīng)避免室外污染空氣直接進(jìn)入病房。可根據(jù)實(shí)際情況，定時(shí)開窗通風(fēng)或使用空氣循環(huán)設(shè)備。2.物體表面清潔病房內(nèi)所有物體表面應(yīng)保持清潔、干燥，無污垢、灰塵、血跡、分泌物等。清潔順序應(yīng)遵循由上而下、由里向外的原則，依次擦拭病床、床頭柜、治療設(shè)備、門窗、桌椅等。物體表面的清潔消毒應(yīng)使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，按照規(guī)定的濃度和作用時(shí)間進(jìn)行擦拭或噴灑。定期對(duì)病房內(nèi)的儀器設(shè)備進(jìn)行清潔維護(hù)，防止灰塵和污垢積聚影響設(shè)備性能。設(shè)備表面的清潔應(yīng)遵循設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)手冊的要求，避免損壞設(shè)備。3.地面清潔地面應(yīng)每日濕式清掃，保持清潔、無雜物、無污漬。拖把應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。當(dāng)?shù)孛媸艿轿廴緯r(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。消毒方法可根據(jù)污染情況選擇合適的消毒劑進(jìn)行擦拭或噴灑。清潔地面時(shí)應(yīng)注意避免清潔用水濺到墻面和設(shè)備上，防止造成二次污染。4.衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生間應(yīng)每日進(jìn)行全面清潔，包括便器、洗手池、水龍頭、鏡子、墻壁、地面等。便器應(yīng)每日消毒，使用專用的便器消毒劑進(jìn)行擦拭或沖洗，確保無異味、無污漬。洗手池和水龍頭應(yīng)保持清潔，定期消毒，防止細(xì)菌滋生。衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)配備足夠的衛(wèi)生紙、洗手液等衛(wèi)生用品，并及時(shí)補(bǔ)充。5.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集制度，對(duì)病房內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋或容器進(jìn)行盛裝，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定，與醫(yī)院醫(yī)療廢物處置部門做好交接，確保醫(yī)療廢物得到安全、及時(shí)的處理。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中，防止交叉污染和疾病傳播。三、清潔流程與方法1.日常清潔流程準(zhǔn)備工作：清潔人員在開始工作前應(yīng)穿戴好工作服、工作帽、口罩等防護(hù)用品，準(zhǔn)備好清潔所需的工具和消毒劑。病房清潔首先清理病房內(nèi)的垃圾和雜物，將其放入垃圾袋中扎緊，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定處理。用濕毛巾依次擦拭病床、床頭柜、桌椅等物體表面，去除灰塵和污漬。使用專用的地面清潔劑和拖把清潔地面，從病房門口開始向里清掃，最后清潔衛(wèi)生間。清潔衛(wèi)生間時(shí)，先清潔便器，再依次清潔洗手池、水龍頭、鏡子、墻壁等，最后清潔地面。消毒工作根據(jù)不同區(qū)域和污染情況，選擇合適的消毒劑進(jìn)行消毒。物體表面消毒時(shí)，用消毒劑浸濕的毛巾或抹布擦拭消毒，作用時(shí)間應(yīng)符合規(guī)定要求?？諝庀究刹捎每諝鈨艋到y(tǒng)消毒或化學(xué)消毒劑噴霧消毒等方法，按照相應(yīng)的操作規(guī)程進(jìn)行。收尾工作：清潔工作完成后，整理清潔工具，將其放置在指定位置。檢查病房內(nèi)清潔消毒情況，確保達(dá)到清潔標(biāo)準(zhǔn)后，關(guān)閉門窗，離開病房。2.終末清潔流程患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，應(yīng)對(duì)病房進(jìn)行終末清潔消毒。拆除病房內(nèi)的各種醫(yī)療設(shè)備和物品，對(duì)其表面進(jìn)行清潔消毒后歸還至指定地點(diǎn)。按照日常清潔流程，對(duì)病房內(nèi)的所有物體表面、地面、衛(wèi)生間等進(jìn)行全面清潔消毒，重點(diǎn)對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行強(qiáng)化消毒。對(duì)病房內(nèi)的空氣進(jìn)行消毒，可采用紫外線照射、化學(xué)消毒劑噴霧等方法，確?？諝赓|(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。更換病房內(nèi)的床單、被套、枕套等床上用品，按照要求進(jìn)行清洗消毒。終末清潔完成后，經(jīng)檢查合格，方可迎接新患者入住。四、清潔頻率與時(shí)間安排1.日常清潔頻率病房、治療室、處置室、換藥室等區(qū)域每日進(jìn)行常規(guī)清潔消毒。走廊、衛(wèi)生間等公共區(qū)域每日定時(shí)進(jìn)行清掃，上、下午各一次。2.特殊情況清潔當(dāng)病房內(nèi)發(fā)生污染事件（如患者嘔吐、血液濺灑等）時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清潔消毒，使用相應(yīng)的消毒劑進(jìn)行處理，確保環(huán)境安全。在進(jìn)行侵入性操作前后，應(yīng)對(duì)操作區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，防止交叉感染。3.終末清潔時(shí)間患者出院后應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)完成終末清潔消毒工作，確保病房環(huán)境符合再次入住標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于傳染性疾病患者轉(zhuǎn)出或死亡后的病房，應(yīng)按照傳染病防控要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行嚴(yán)格的終末清潔消毒，并進(jìn)行空氣和物體表面采樣檢測，合格后方可重新啟用。4.清潔時(shí)間安排為減少對(duì)患者治療和休息的影響，清潔工作應(yīng)盡量安排在患者非治療時(shí)段進(jìn)行。一般情況下，晨間護(hù)理前完成病房的初步清潔，治療時(shí)間避免進(jìn)行大面積的清潔工作，下午治療結(jié)束后進(jìn)行全面清潔消毒。五、清潔人員培訓(xùn)與管理1.培訓(xùn)內(nèi)容潔凈病房衛(wèi)生清潔制度及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，使清潔人員了解清潔工作的重要性和規(guī)范性要求。清潔標(biāo)準(zhǔn)與流程培訓(xùn)，包括不同區(qū)域的清潔方法、消毒劑的使用、清潔工具的正確操作等，確保清潔人員掌握標(biāo)準(zhǔn)化的清潔技能。醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，如感染傳播途徑、預(yù)防措施等，提高清潔人員的感染防控意識(shí)，避免因清潔工作不當(dāng)導(dǎo)致交叉感染。職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)，教導(dǎo)清潔人員正確使用防護(hù)用品，避免接觸有害物質(zhì)，保障自身健康安全。2.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請醫(yī)院感染管理專家、護(hù)理骨干等進(jìn)行授課，講解相關(guān)知識(shí)和技能?，F(xiàn)場實(shí)操培訓(xùn)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的清潔人員或指導(dǎo)老師在實(shí)際工作現(xiàn)場進(jìn)行示范操作，讓清潔人員直觀學(xué)習(xí)正確的清潔方法。發(fā)放培訓(xùn)資料，包括清潔制度手冊、操作指南、消毒知識(shí)手冊等，供清潔人員隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)。3.培訓(xùn)考核建立培訓(xùn)考核機(jī)制，定期對(duì)清潔人員進(jìn)行理論知識(shí)和實(shí)際操作考核?？己藘?nèi)容包括清潔制度的掌握程度、清潔流程的執(zhí)行情況、消毒劑的使用規(guī)范等。對(duì)于考核合格的清潔人員，頒發(fā)培訓(xùn)合格證書；對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格為止。4.人員管理保潔人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從管理部門的工作安排。建立保潔人員工作檔案，記錄其工作表現(xiàn)、培訓(xùn)情況、考核結(jié)果等信息。定期對(duì)保潔人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于違反清潔制度、工作質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的人員進(jìn)行批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的予以辭退。六、監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督檢查主體醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)定期對(duì)潔凈病房的衛(wèi)生清潔工作進(jìn)行全面監(jiān)督檢查，每月至少進(jìn)行[X]次檢查。護(hù)理部門負(fù)責(zé)對(duì)本部門護(hù)理人員執(zhí)行病房衛(wèi)生管理情況進(jìn)行日常監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。后勤保障部門負(fù)責(zé)對(duì)清潔物資的供應(yīng)和清潔設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，確保清潔工作的順利開展。2.檢查內(nèi)容清潔標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況，包括空氣、物體表面、地面、衛(wèi)生間等區(qū)域的清潔消毒質(zhì)量。清潔流程的規(guī)范性，檢查清潔人員是否按照規(guī)定的流程進(jìn)行操作。清潔工具的使用與維護(hù)，查看清潔工具是否清潔、消毒，是否分區(qū)使用，有無損壞等情況。醫(yī)療廢物的管理，檢查醫(yī)療廢物的分類收集、存放、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)是否符合要求。清潔人員的工作狀態(tài)和防護(hù)措施落實(shí)情況。3.檢查方法現(xiàn)場觀察：檢查人員直接到潔凈病房現(xiàn)場，觀察清潔工作的實(shí)際操作過程和環(huán)境清潔狀況。采樣檢測：對(duì)空氣和物體表面進(jìn)行采樣，送檢驗(yàn)科檢測細(xì)菌菌落數(shù)等指標(biāo)，評(píng)估清潔消毒效果。查閱記錄：查看清潔工作記錄、消毒記錄、醫(yī)療廢物交接記錄等，檢查記錄是否完整、準(zhǔn)確。4.結(jié)果反饋與整改每次監(jiān)督檢查結(jié)束后，檢查人員應(yīng)及時(shí)將檢查結(jié)果反饋給相關(guān)部門和責(zé)任人。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)下達(dá)整改通知書，明確整改要求和期限。責(zé)任部門和責(zé)任人應(yīng)針對(duì)問題進(jìn)行分析原因，制