醫(yī)療注射室操作規(guī)程與職責醫(yī)療注射室作為醫(yī)院診療工作的重要前沿陣地，其操作的規(guī)范性、精準性與安全性直接關(guān)系到患者的治療效果與生命安全。為確保醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，特制定本操作規(guī)程與職責細則。本規(guī)程旨在為注射室工作人員提供清晰、可操作的行為指南，適用于所有在醫(yī)療注射室從事注射相關(guān)操作的醫(yī)護人員。一、基本原則在醫(yī)療注射室的日常工作中，所有人員必須嚴格遵循以下基本原則，這些原則是規(guī)范操作的基石，也是職業(yè)操守的體現(xiàn)。1.患者安全至上原則：始終將患者的生命安全和身體健康放在首位，一切操作圍繞保障患者安全展開。2.嚴格無菌操作原則：嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，預防和控制交叉感染，這是注射操作的核心要求。3.查對制度原則：認真執(zhí)行“三查七對”（操作前、操作中、操作后查對；對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間），確保準確無誤地為患者實施注射。4.知情同意原則：向患者或其家屬詳細解釋注射目的、藥物作用、可能的不良反應及注意事項，征得同意后方可進行操作。5.準確操作原則：熟練掌握各種注射技術(shù)，選擇合適的注射部位、方法和劑量，確保藥物準確進入體內(nèi)并發(fā)揮療效。6.應急準備原則：配備必要的急救藥品和設(shè)備，熟悉常見過敏反應等突發(fā)事件的應急預案，能迅速、有效地進行處理。二、操作規(guī)程（一）操作前準備1.環(huán)境準備：保持注射室環(huán)境清潔、安靜、通風良好。每日定時進行空氣消毒，操作臺、治療車等物體表面應每日清潔并根據(jù)需要消毒。2.用物準備：根據(jù)醫(yī)囑準備所需藥品、一次性注射器、針頭、消毒用品（碘伏、酒精棉球等）、棉簽、止血帶、彎盤、銳器盒、醫(yī)療廢物袋等。檢查藥品名稱、規(guī)格、劑量、有效期，有無變質(zhì)、渾濁、沉淀；檢查注射器和針頭包裝是否完好、有無漏氣、有效期是否符合要求。3.個人準備：操作者衣帽整潔，佩戴口罩、帽子，洗手或手消毒，必要時戴無菌手套。4.患者評估與溝通：*核對醫(yī)囑，確認患者信息（床號、姓名）。*評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、注射部位皮膚及血管情況（如為靜脈注射）、有無藥物過敏史及出血傾向等。*向患者解釋注射目的、方法、配合要點及可能出現(xiàn)的不適，消除其緊張情緒，取得合作。*協(xié)助患者取舒適體位，暴露注射部位，注意保暖和隱私保護。（二）操作中流程1.再次核對：在患者床旁（或注射臺前）再次核對醫(yī)囑及患者信息，無誤后方可進行操作。2.藥液抽吸：*嚴格無菌操作，打開安瓿或西林瓶，正確抽吸藥液。避免藥液浪費，確保劑量準確。*抽吸藥液后，排盡注射器內(nèi)空氣，檢查有無氣泡。3.皮膚消毒：*選擇合適的注射部位，用碘伏或酒精棉球以注射點為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑不小于5cm。*待消毒液自然干燥后再進行注射，避免影響消毒效果或引起刺激。4.注射實施：*根據(jù)注射類型（皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈等）選擇正確的注射角度、深度和進針方法。*進針后回抽，觀察有無回血（根據(jù)注射類型決定是否需要回血）。*確認無異常后，緩慢推注藥液，同時觀察患者反應。若患者出現(xiàn)不適，應立即停止注射，查明原因。*注射完畢，用干棉簽輕壓穿刺點，快速拔針，按壓至不出血為止（靜脈注射需在拔針前松開止血帶）。5.操作后整理：*協(xié)助患者整理衣物，取舒適體位，告知患者注射后注意事項，如勿揉擦注射部位、觀察有無不良反應等。*清理用物，將用過的注射器、針頭、棉簽等按醫(yī)療廢物分類處理，銳器必須放入銳器盒，嚴禁隨意丟棄。*洗手或手消毒。（三）操作后處理1.用物處理：嚴格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，分類處置使用后的一次性用品、污染敷料等。非一次性物品按規(guī)定清洗消毒滅菌。2.患者觀察：對于易發(fā)生過敏反應的藥物或特殊患者，應指導其在注射后觀察一段時間，無異常后方可離開。告知患者如出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難、頭暈、心慌等不適，應立即就醫(yī)或告知醫(yī)護人員。3.記錄：及時、準確、完整地記錄注射時間、藥物名稱、劑量、途徑、患者反應等信息于護理記錄單或相關(guān)醫(yī)療文書中。4.環(huán)境清潔：操作結(jié)束后，整理操作臺，清潔消毒治療車及周圍環(huán)境。三、崗位職責（一）護士職責1.注射操作執(zhí)行：嚴格遵守本操作規(guī)程，準確、安全地執(zhí)行各項注射醫(yī)囑。熟練掌握各種注射技術(shù)和急救技能。2.藥品與物品管理：負責注射室內(nèi)藥品、器械、耗材的請領(lǐng)、保管、清點和維護。確保藥品在有效期內(nèi)，器械性能完好，耗材充足。嚴格執(zhí)行藥品查對制度，防止錯用、誤用。3.環(huán)境與感染控制：負責注射室的日常清潔、消毒工作，保持環(huán)境整潔、符合無菌要求。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌技術(shù)操作，預防和控制院內(nèi)感染。4.患者健康宣教：向患者及家屬提供注射相關(guān)的健康指導，包括藥物作用、不良反應觀察、注射后護理等。耐心解答患者疑問。5.醫(yī)療文書記錄：認真、及時、準確地完成各項護理記錄，確保記錄的真實性、完整性和規(guī)范性。6.不良事件報告與處理：發(fā)生藥物不良反應、注射差錯等不良事件時，應立即報告，并采取積極有效的應對措施，配合調(diào)查處理。7.應急處置：熟悉注射室應急預案，參與突發(fā)醫(yī)療事件的應急救治工作。（二）護士長/負責人職責1.科室管理：全面負責注射室的行政管理和業(yè)務管理工作，制定工作計劃，組織實施并定期總結(jié)。2.質(zhì)量控制：建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，監(jiān)督檢查執(zhí)行情況，定期進行質(zhì)量控制和安全隱患排查，持續(xù)改進服務質(zhì)量。3.人員培訓與考核：組織科室人員進行業(yè)務學習、技能培訓和應急演練，提高專業(yè)素質(zhì)和應急能力。負責對護士的工作進行考核。4.藥品與物資管理：審核藥品、物資的申領(lǐng)計劃，確保合理儲備，杜絕浪費。監(jiān)督醫(yī)療廢物的規(guī)范管理。5.環(huán)境與安全管理：確保注射室環(huán)境符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和安全要求，保障醫(yī)療活動有序進行。6.醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)：處理患者的咨詢、投訴和糾紛，維護良好的醫(yī)患關(guān)系。協(xié)調(diào)與其他科室的工作。7.信息上報：按要求上報各項工作數(shù)據(jù)、不良事件等信息。四、監(jiān)督與持續(xù)改進醫(yī)療注射室的工作質(zhì)量直接關(guān)系患者安全，必須建立常態(tài)化的監(jiān)督與持續(xù)改進機制。科室負責人應定期組織對操作規(guī)程和崗位職責執(zhí)行情況的檢查，收集患者反饋意見，對存在的問題進行分析、總結(jié)，并制定整改措施。鼓勵工作人員積極參與質(zhì)量改進活動，不斷優(yōu)化流程，提升服務水平，確保護理安全與質(zhì)量。本規(guī)程與職責自發(fā)布之日起