2025年查對制度考核考試試題庫(答案+解析)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某科室護士執(zhí)行靜脈注射時，發(fā)現(xiàn)患者床頭卡姓名為“王芳”，腕帶姓名為“王芳”，但患者自述“我是王芳的妹妹，來陪床的，她去做檢查了”。此時最合理的處理是（）A.直接為患者注射，反正姓名一致B.暫停操作，聯(lián)系主管醫(yī)生確認患者身份C.詢問同病房患者確認身份D.核對電子病歷系統(tǒng)中患者照片與當前人員是否一致答案：D解析：患者身份查對需至少兩種以上識別方式（如姓名+年齡、姓名+住院號、姓名+電子照片等）?；颊咦允雠c腕帶信息矛盾時，應(yīng)通過電子系統(tǒng)照片等客觀信息進一步核實，避免僅憑口頭陳述或單一信息確認。2.關(guān)于手術(shù)安全核查制度，下列哪項不符合要求（）A.三方核查（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士）在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進行B.核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉風險評估等C.患者離開手術(shù)室前僅需核對皮膚完整性，無需確認標本信息D.核查表需三方簽字確認，存檔保存答案：C解析：手術(shù)安全核查的“患者離開手術(shù)室前”階段需核對內(nèi)容包括：手術(shù)用物清點結(jié)果、手術(shù)標本確認（名稱、數(shù)量、送檢標識）、皮膚完整性、患者去向（PACU/病房）等。標本信息遺漏可能導(dǎo)致病理檢查錯誤，屬于核心核查項。3.急診科護士接收外院轉(zhuǎn)診患者，患者意識模糊，無家屬陪同，腕帶信息缺失。此時應(yīng)（）A.以“無名氏+就診時間”作為臨時身份標識，完成基本信息登記B.拒絕接收患者，要求外院補全腕帶C.僅記錄患者外貌特征，不進行身份標識D.直接錄入電子系統(tǒng)，使用“待確認”作為姓名答案：A解析：無名氏患者需建立臨時身份標識（如“無名氏2025031501”），同時記錄體貌特征、隨身物品、接診時間等信息，并在電子系統(tǒng)中備注“臨時標識”，避免因身份不明導(dǎo)致后續(xù)診療錯誤。4.藥房發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)某住院患者醫(yī)囑為“左氧氟沙星0.5gqd”，但電子系統(tǒng)顯示患者既往有喹諾酮類藥物過敏史。此時藥師應(yīng)（）A.聯(lián)系護士確認過敏史真實性，若屬實則拒絕發(fā)藥并反饋醫(yī)生B.按醫(yī)囑發(fā)藥，注明“過敏史待確認”C.直接修改醫(yī)囑為其他抗生素D.通知護士提醒患者服藥后觀察反應(yīng)答案：A解析：藥品發(fā)放需核對患者過敏史，發(fā)現(xiàn)禁忌證時應(yīng)立即暫停發(fā)藥，聯(lián)系醫(yī)生確認醫(yī)囑合理性，避免因藥物過敏導(dǎo)致嚴重不良反應(yīng)。藥師無修改醫(yī)囑權(quán)限，需通過規(guī)范流程處理。5.輸血科接收臨床輸血申請單，發(fā)現(xiàn)申請單患者姓名為“張磊”，血樣試管標簽為“張雷”，其他信息（住院號、血型）一致。此時應(yīng)（）A.以住院號為準，接收血樣并配血B.退回血樣，要求臨床重新采集并核對姓名一致性C.聯(lián)系護士確認“張雷”為筆誤，直接修改標簽D.按血樣標簽信息配血，備注姓名差異答案：B解析：輸血前血樣采集需確保申請單、試管標簽、患者身份“三統(tǒng)一”。姓名不一致可能為采集錯誤（如貼錯標簽），退回重新采集可避免因信息錯誤導(dǎo)致的輸血事故（如同名患者混淆）。6.護士執(zhí)行口服藥發(fā)放時，發(fā)現(xiàn)患者不在病房，正確的處理是（）A.將藥物放在床頭柜，標注姓名及服藥時間B.聯(lián)系患者或家屬，確認返回時間后等待發(fā)放C.交給同病房患者代為轉(zhuǎn)交D.暫時收起藥物，下一班次再發(fā)放答案：B解析：口服藥需做到“發(fā)藥到口”，患者不在時應(yīng)通過電話、家屬等方式聯(lián)系，確認返回時間后等待發(fā)放，避免藥物遺漏或被他人誤服。7.檢驗科室接收血標本時，發(fā)現(xiàn)試管無抗凝劑（需抗凝的項目），正確處理是（）A.直接檢測，結(jié)果備注“標本不符合要求”B.聯(lián)系臨床重新采集符合要求的標本C.自行添加抗凝劑后檢測D.忽略抗凝問題，按常規(guī)檢測答案：B解析：標本質(zhì)量直接影響檢驗結(jié)果準確性，無抗凝劑的血標本會導(dǎo)致凝血，影響血常規(guī)、凝血功能等項目檢測。檢驗科室應(yīng)拒絕接收不合格標本，要求臨床重新采集。8.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運至手術(shù)室前，護士需核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、住院號、手術(shù)名稱B.術(shù)前準備（禁食、備皮、影像學(xué)資料）C.患者當日早餐進食情況D.術(shù)中特殊用物（如植入物、特殊器械）答案：C解析：手術(shù)患者轉(zhuǎn)運前需核對身份、手術(shù)信息、術(shù)前準備完成情況（如禁食是否符合要求）、特殊用物等?；颊弋斎赵绮瓦M食情況屬于術(shù)前禁食核查內(nèi)容，需在術(shù)前準備階段確認，而非轉(zhuǎn)運前重復(fù)核對。9.新生兒病房護士為嬰兒進行藍光治療，核對身份時應(yīng)（）A.僅核對母親姓名B.核對嬰兒腕帶（姓名+母親姓名+住院號）及床頭卡C.僅核對床頭卡信息D.由家屬確認嬰兒身份答案：B解析：新生兒無自主表述能力，身份核對需結(jié)合嬰兒腕帶（包含嬰兒姓名/編號、母親姓名、住院號）、床頭卡及電子系統(tǒng)信息，避免因抱錯導(dǎo)致的嚴重醫(yī)療事件。10.門診注射室護士為患者進行肌肉注射，患者持處方單姓名為“李紅”，治療單姓名為“李宏”，此時應(yīng)（）A.以治療單為準，執(zhí)行注射B.詢問患者姓名，確認后執(zhí)行C.聯(lián)系醫(yī)生核實處方與治療單一致性D.按處方單姓名修改治療單答案：C解析：處方單與治療單姓名不一致可能為錄入錯誤或筆誤，需聯(lián)系開單醫(yī)生核實，確保治療信息準確，避免因姓名錯誤導(dǎo)致藥物錯用。11.供應(yīng)室發(fā)放滅菌器械包時，需核對的內(nèi)容不包括（）A.器械包名稱、數(shù)量B.滅菌日期、失效日期、滅菌標識C.器械包內(nèi)器械種類、數(shù)量D.領(lǐng)取科室、領(lǐng)取人簽名答案：C解析：供應(yīng)室發(fā)放滅菌包時，重點核對包外標識（名稱、滅菌信息、科室）及領(lǐng)取記錄，包內(nèi)器械種類數(shù)量由臨床使用前再次核對（如手術(shù)器械開包后清點），避免重復(fù)勞動。12.急診科護士處理口頭醫(yī)囑時，正確的流程是（）A.立即執(zhí)行，事后補記B.復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)醫(yī)生確認后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.僅執(zhí)行搶救藥物，其他醫(yī)囑不執(zhí)行D.記錄醫(yī)囑后直接執(zhí)行，無需復(fù)述答案：B解析：口頭醫(yī)囑僅在搶救等緊急情況下使用，護士需復(fù)述確認（“醫(yī)生，您的醫(yī)囑是腎上腺素1mg靜推，對嗎？”），執(zhí)行后保留安瓿，搶救結(jié)束6小時內(nèi)由醫(yī)生補記并簽名。13.藥房調(diào)配中藥飲片時，需核對的“四查十對”中“十對”不包括（）A.對科別、姓名、年齡B.對藥名、規(guī)格、數(shù)量C.對臨床診斷、用法用量D.對藥品性狀、有效期答案：D解析：中藥飲片調(diào)配的“四查十對”中“十對”包括：對科別、姓名、年齡；對藥名、規(guī)格、數(shù)量；對標簽、用法用量；對臨床診斷。“藥品性狀、有效期”屬于西藥調(diào)配的核對內(nèi)容。14.產(chǎn)科護士為新生兒接種疫苗，核對疫苗信息時應(yīng)（）A.僅核對疫苗名稱B.核對疫苗名稱、劑量、批號、有效期、接種途徑C.核對疫苗名稱及患兒母親姓名D.核對疫苗名稱及接種卡登記信息答案：B解析：疫苗接種需嚴格核對“五要素”：名稱、劑量、批號（追溯用）、有效期（避免過期）、接種途徑（如皮內(nèi)/肌肉注射），確保接種安全。15.放射科護士為患者注射對比劑前，需核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、檢查項目B.對比劑名稱、濃度、劑量C.患者既往對比劑過敏史D.患者當日飲食情況答案：D解析：對比劑注射前需核對患者身份、檢查項目（確認對比劑類型）、對比劑信息（名稱、濃度、劑量）及過敏史（預(yù)防過敏反應(yīng)）?；颊唢嬍城闆r一般不影響對比劑注射（除非檢查要求禁食），非核心核對項。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.護理操作中“三查七對”的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查答案：ABC解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查；“七對”指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。2.手術(shù)安全核查“三方”指（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護士D.器械護士答案：ABC解析：手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士三方共同完成，器械護士參與用物清點，但非核查簽字主體。3.輸血“三查八對”中的“三查”包括（）A.查血液制品的有效期B.查血液制品的質(zhì)量（有無凝血、溶血）C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型與血袋血型答案：ABC解析：“三查”為查血的有效期、質(zhì)量、輸血裝置；“八對”為對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、劑量。4.藥品發(fā)放時需核對的“五查十對”包括（）A.查處方，對科別、姓名、年齡B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對臨床診斷答案：ABCD解析：“五查十對”是藥房核心制度，覆蓋處方、藥品、配伍、合理性等全流程核對。5.新生兒身份核對的特殊要求包括（）A.同時核對母親姓名及住院號B.使用雙人核對（護士A核對腕帶，護士B核對床頭卡）C.沐浴、治療等操作后重新核對身份D.家屬陪同下僅需家屬確認即可答案：ABC解析：新生兒無自主表達能力，需雙人核對且關(guān)聯(lián)母親信息，操作后易發(fā)生腕帶移位，需重新確認；家屬確認不可替代專業(yè)核對。6.檢驗標本采集時需核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、住院號、檢驗項目B.標本類型（血/尿/便）、采集容器（抗凝/非抗凝）C.采集時間（如空腹/餐后）D.標本量（是否符合檢測要求）答案：ABCD解析：標本采集需確?！叭?、項目、容器、時間、量”五統(tǒng)一，任何環(huán)節(jié)錯誤均可能影響檢測結(jié)果。7.急救藥品管理中“五定”包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：急救藥品“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，確保緊急情況下可立即使用。8.口頭醫(yī)囑執(zhí)行的注意事項包括（）A.僅在搶救或手術(shù)等緊急情況下使用B.護士需復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，確認無誤后執(zhí)行C.保留用過的空安瓿，搶救結(jié)束后核對D.搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記醫(yī)囑并由醫(yī)生簽名答案：ABCD解析：口頭醫(yī)囑需嚴格限定場景，復(fù)述確認、保留空安瓿、及時補記是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，避免遺漏或錯誤。9.患者身份識別的常用方式包括（）A.核對腕帶（姓名+住院號+年齡）B.核對電子病歷系統(tǒng)照片C.患者自述姓名（意識清醒時）D.核對床頭卡信息答案：ABCD解析：身份識別需至少兩種方式，以上均為常用方法，但需注意意識障礙患者自述不可單獨作為依據(jù)。10.手術(shù)部位標識的要求包括（）A.由手術(shù)醫(yī)師在患者清醒時標記B.標記內(nèi)容為手術(shù)部位（如“右膝”）及“√”C.標記需清晰，避免被消毒覆蓋D.雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（如卵巢）需明確標注“左/右”答案：ABCD解析：手術(shù)部位標識是防止手術(shù)部位錯誤的核心措施，需由術(shù)者標記，內(nèi)容明確，避免消毒后模糊。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.患者使用電子腕帶時，可僅掃描腕帶條碼完成身份核對，無需口頭詢問姓名。（）答案：×解析：電子掃描需結(jié)合口頭詢問（“請問您叫什么名字？”），避免因腕帶移位或掃描設(shè)備故障導(dǎo)致錯誤。2.急診患者因搶救需快速用藥時，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后24小時內(nèi)補記。（）答案：×解析：口頭醫(yī)囑需在搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記，超過6小時可能影響追溯。3.輸血時，若血袋標簽?zāi)：鼙嬲J血型，可直接輸注。（）答案：×解析：血袋標簽?zāi)：赡軐?dǎo)致信息錯誤，需退回輸血科重新確認，不可冒險輸注。4.手術(shù)患者帶入手術(shù)室的影像學(xué)資料（如CT片）無需核對，由手術(shù)醫(yī)師自行確認。（）答案：×解析：影像學(xué)資料需與患者身份、手術(shù)部位核對（如“患者張三，右肺CT片”），避免拿錯片子導(dǎo)致手術(shù)錯誤。5.藥房調(diào)配藥品時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量超過說明書范圍，可聯(lián)系醫(yī)生確認后調(diào)配。（）答案：√解析：超說明書用藥需醫(yī)生確認并記錄，藥師審核合理性后可調(diào)配。6.新生兒沐浴時，可將多個嬰兒集中放置，沐浴后統(tǒng)一核對身份。（）答案：×解析：新生兒沐浴需“一對一”操作，沐浴后立即核對身份，避免混淆。7.檢查科室接收患者時，若患者未帶檢查申請單，可憑患者自述姓名執(zhí)行檢查。（）答案：×解析：檢查需核對申請單與患者身份一致性，無申請單可能為錯誤檢查（如他人代查），需聯(lián)系開單科室補單。8.靜脈輸液時，若同一病房患者姓名相同（如“王芳”），可僅核對床號完成輸液。（）答案：×解析：同名患者需增加核對項（如年齡、住院號），僅核對床號可能因換床導(dǎo)致錯誤。9.供應(yīng)室回收污染器械時，需核對器械包名稱、數(shù)量及清洗質(zhì)量。（）答案：×解析：供應(yīng)室回收污染器械時重點核對名稱、數(shù)量，清洗質(zhì)量為清洗后檢查內(nèi)容。10.患者辦理出院時，護士需核對出院帶藥與醫(yī)囑一致性，無需向患者講解用法。（）答案：×解析：出院帶藥需核對并向患者/家屬講解用法、劑量、注意事項，避免用藥錯誤。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述護理操作中“七對”的具體內(nèi)容。答案：七對指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。需在操作前、中、后三次核對，確保患者、藥物、時間、方式準確。2.手術(shù)安全核查的三個關(guān)鍵時間節(jié)點及核心內(nèi)容是什么？答案：（1）麻醉實施前：核對患者身份（姓名、住院號）、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉風險評估、過敏史。（2）手術(shù)開始前：確認手術(shù)用物準備（器械、敷料）、手術(shù)團隊成員、患者體位。（3）患者離開手術(shù)室前：核對手術(shù)標本（名稱、數(shù)量）、用物清點結(jié)果、皮膚完整性、患者去向。3.輸血前雙人核對的流程及內(nèi)容是什么？答案：流程：由兩名護士（或護士+醫(yī)生）共同核對。內(nèi)容：（1）核對輸血申請單與血袋標簽：患者姓名、住院號、血型、血袋號、血液種類、劑量、有效期。（2）核對交叉配血試驗結(jié)果（血型相容）。（3）檢查血袋質(zhì)量（無破損、凝血、溶血）。（4）雙方簽字確認，記錄核對時間。4.藥品發(fā)放時“五查十對”的“五查”具體指什么？答案：五查：查處方（科別、姓名、年齡）、查藥品（藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量）、查配伍禁忌（藥品性狀、用法用量）、查用藥合理性（是否符合臨床診斷）、查核對流程（雙人核對簽字）。5.如何處理無名氏患者的身份核對？答案：（1）建立臨時身份標識（如“無名氏2025031501”），記錄接診時間、體貌特征（性別、年齡、衣著）、隨身物品（如手機、證件）。（2）在電子系統(tǒng)中備注“臨時標識”，所有診療操作使用該標識。（3）聯(lián)系公安部門協(xié)助身份確認，一旦明確身份立即更新標識。（4）轉(zhuǎn)運或檢查時攜帶臨時標識卡，確保全流程可追溯。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院普外科，護士小李為術(shù)后患者張某（5床）執(zhí)行靜脈輸液。治療單顯示藥物為“頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉3g+0.9%氯化鈉100ml”，輸液卡姓名為“張某某”（與患者姓名不符）。小李未仔細核對，直接為患者輸液。約10分鐘后，患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，考慮藥物過敏。經(jīng)查，治療單實際應(yīng)為4床患者“張某某”（有青霉素過敏史），而5床患者張某無過敏史。