N1級(jí)護(hù)理人員理論知識(shí)模擬試題(答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D解析：正常成人安靜時(shí)雙腎血流量約為1200ml/min，這保證了腎臟有足夠的血液灌注來完成其濾過、重吸收等功能。2.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.咳嗽、咳痰、咯血E.乏力、疲倦、頭昏、心慌答案：C解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，肺淤血加重所致。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。3.上消化道出血最常見的原因是A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血答案：A解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，主要是由于潰瘍侵蝕周圍血管引起出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血通常出血量較大且病情兇險(xiǎn)，急性糜爛出血性胃炎、胃癌、膽道出血等也可導(dǎo)致上消化道出血，但相對(duì)較少見。4.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.有傳染性C.時(shí)有胸痛D.反復(fù)發(fā)熱E.少量咯血答案：A解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息，其中長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀，咳嗽一般晨間明顯，睡眠時(shí)有陣咳或排痰。5.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變E.神經(jīng)根病變答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)肢端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。6.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、嘔吐、呼吸節(jié)律改變答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，多為持續(xù)性脹痛；嘔吐常呈噴射性；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。7.燒傷休克期的主要病生理改變是A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛E.敗血癥答案：C解析：燒傷休克期主要的病理生理改變是燒傷局部及周圍或深層組織的毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加，大量血漿樣液體自血液循環(huán)滲入組織間隙或滲出創(chuàng)面，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減而發(fā)生休克。8.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，約占60%，主要是由于淋巴濾泡明顯增生、糞石、異物、炎性狹窄等原因引起。管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)發(fā)生障礙，引起闌尾缺血、壞死，繼發(fā)細(xì)菌感染。9.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.異?；顒?dòng)E.瘀斑答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)（反?；顒?dòng)）和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙和瘀斑等在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，并非骨折所特有。10.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后A.12-36小時(shí)B.1-2天C.3-4天D.5-6天E.1周答案：A解析：甲狀腺危象是甲狀腺手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)，主要表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。11.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。12.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是A.空腸彎曲菌B.大腸桿菌C.?？刹《綝.輪狀病毒E.柯薩奇病毒答案：D解析：小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒感染引起，多發(fā)生在秋冬季節(jié)，常見于6個(gè)月-2歲的嬰幼兒，起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，病初即有嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉，大便呈黃色水樣或蛋花湯樣。13.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.逐步升溫，循序漸進(jìn)B.供給足夠液量，幫助復(fù)溫C.立即升溫，使體溫迅速達(dá)正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升溫E.保證體溫每小時(shí)升高1℃答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步升溫，循序漸進(jìn)。輕、中度（肛溫≥30℃）患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)情況逐漸調(diào)整到30-34℃的范圍內(nèi)，6-12小時(shí)恢復(fù)正常體溫；重度（肛溫＜30℃）患兒先將患兒置于比體溫高1-2℃的暖箱中開始復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃（不超過34℃），使體溫在12-24小時(shí)恢復(fù)正常。14.孕婦最易并發(fā)哪種貧血A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：B解析：孕婦在孕期對(duì)鐵的需求量增加，而飲食中鐵的攝入往往不足，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血，是孕婦最常見的貧血類型。15.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是A.稀薄泡沫狀B.白色豆渣樣C.血性白帶D.膿性白帶E.水樣白帶答案：A解析：滴蟲陰道炎的典型白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，若合并其他細(xì)菌感染則白帶可呈膿性。白色豆渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌?。谎园讕Э梢娪趯m頸癌、子宮內(nèi)膜癌等；膿性白帶多見于淋病奈瑟菌等病原體感染；水樣白帶可見于輸卵管癌等。16.最常見的先天性心臟病是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：A解析：室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先天性心臟病的20%-50%?？蓡为?dú)存在，也可與其他心臟畸形同時(shí)存在。17.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.小發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上B.大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上C.大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上E.局部發(fā)作持續(xù)30分鐘以上答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。最常見的是全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，即大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)。18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是A.關(guān)節(jié)滑膜炎B.血管炎C.骨質(zhì)增生D.軟骨增生E.關(guān)節(jié)畸形答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是關(guān)節(jié)滑膜炎，表現(xiàn)為滑膜充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，滑膜增生形成血管翳，血管翳侵蝕關(guān)節(jié)軟骨、骨組織及關(guān)節(jié)周圍組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和畸形。19.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是A.爛蘋果味B.氨臭味C.大蒜味D.酒味E.苦杏仁味答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味，這是由于有機(jī)磷農(nóng)藥中含有的硫代磷酸酯等成分具有特殊氣味。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨臭味見于尿毒癥患者；酒味見于飲酒后；苦杏仁味見于氰化物中毒患者。20.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.6-8周B.3-4個(gè)月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3-4歲答案：C解析：小兒前囟出生時(shí)約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時(shí)閉合。21.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、腸脹氣；清潔腸道，為手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；灌入低溫液體，為高熱患者降溫。而心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血、妊娠早期等情況禁忌灌腸，以免加重病情或引起流產(chǎn)等并發(fā)癥。22.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器抽吸堵塞物D.拔針重新穿刺E.局部熱敷答案：D解析：液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，提示針頭已脫出血管外，此時(shí)應(yīng)拔針重新穿刺。改變針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況；提高輸液瓶適用于壓力過低導(dǎo)致滴入不暢；用注射器抽吸堵塞物適用于針頭堵塞的情況；局部熱敷適用于靜脈痙攣等情況。23.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲E.雙膝向腹部彎曲答案：B解析：臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是上腿伸直，下腿稍彎曲，這樣可使臀部肌肉放松，便于注射。24.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，使血液與抗凝劑充分混勻，防止血液凝固，但不可劇烈搖動(dòng)，以免造成溶血。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管；生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集，以避免飲食因素的影響；嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高陽性率。25.關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方失效E.口頭醫(yī)囑在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫答案：C解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，過期未執(zhí)行則失效。長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上；臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次；長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方失效；口頭醫(yī)囑在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫。26.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸不規(guī)則，護(hù)士為其測(cè)量呼吸時(shí)應(yīng)采取的方法是A.仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù)B.手按胸腹部，以計(jì)數(shù)胸腹部起伏次數(shù)C.取少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)D.測(cè)脈率乘以1/4，以推測(cè)呼吸次數(shù)E.置少許棉絮于患者口唇旁，觀察棉絮吹動(dòng)情況答案：C解析：對(duì)于神志不清、呼吸不規(guī)則的患者，測(cè)量呼吸時(shí)可采取取少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)的方法，以準(zhǔn)確測(cè)量呼吸頻率。仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù)可能不準(zhǔn)確；手按胸腹部對(duì)于呼吸微弱或不規(guī)則的患者不易準(zhǔn)確計(jì)數(shù)；測(cè)脈率乘以1/4推測(cè)呼吸次數(shù)不準(zhǔn)確；置少許棉絮于患者口唇旁不如置于鼻孔前準(zhǔn)確。27.患者，女性，40歲，因子宮肌瘤住院，擬行手術(shù)治療。護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前導(dǎo)尿，目的是A.留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)B.放出尿液以減輕患者痛苦C.收集尿標(biāo)本作尿生化檢查D.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷E.測(cè)定膀胱容量和壓力答案：D解析：術(shù)前導(dǎo)尿的目的是排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)、收集尿標(biāo)本作尿生化檢查是為了進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)；放出尿液以減輕患者痛苦適用于尿潴留患者；測(cè)定膀胱容量和壓力一般用于特殊的檢查。28.患者，男性，28歲，因車禍致脾破裂急診入院?；颊呙嫔n白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，心率120次/分。護(hù)士為其安置中凹臥位，其目的是A.利于呼吸B.減輕肺部淤血C.增加回心血量D.減少下肢靜脈血回流E.防止顱內(nèi)壓降低答案：C解析：中凹臥位的特點(diǎn)是頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。適用于休克患者，抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，增加肺活量；抬高下肢，可促進(jìn)下肢靜脈血回流，增加回心血量，從而緩解休克癥狀。29.患者，女性，35歲，因乳腺癌行乳腺切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其更換傷口敷料，在操作過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.換藥順序?yàn)橄惹鍧崅?，再污染傷口，最后感染傷口C.換藥時(shí)應(yīng)注意觀察傷口情況D.換藥所用的鑷子可以隨意取用E.換藥后應(yīng)整理好患者的衣物和床單位答案：D解析：換藥所用的鑷子一把用于接觸傷口，一把用于夾取無菌物品，不可隨意混用，以防止交叉感染。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是換藥的基本要求；換藥順序?yàn)橄惹鍧崅?，再污染傷口，最后感染傷口，可避免交叉感染；換藥時(shí)應(yīng)注意觀察傷口情況，如有無紅腫、滲血、滲液等；換藥后應(yīng)整理好患者的衣物和床單位，以保持患者的舒適。30.患者，男性，50歲，因急性心肌梗死入院。醫(yī)囑要求絕對(duì)臥床休息，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是A.仰臥位B.半坐臥位C.端坐位D.頭高足低位E.頭低足高位答案：A解析：急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床休息時(shí)應(yīng)采取仰臥位，可減少心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。半坐臥位適用于心肺疾病引起呼吸困難的患者、胸腹部手術(shù)后或有炎癥的患者等；端坐位適用于左心衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作等患者；頭高足低位適用于頸椎骨折患者顱骨牽引、減輕顱內(nèi)壓等情況；頭低足高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流等情況。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABDE解析：醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)：無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.對(duì)昏迷患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括A.密切觀察生命體征及瞳孔變化B.保持呼吸道通暢C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.保持肢體功能位E.防止墜床及燙傷答案：ABCDE解析：昏迷患者病情危重，需要密切觀察生命體征及瞳孔變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；保持呼吸道通暢，防止窒息；加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染；保持肢體功能位，防止肢體畸形和關(guān)節(jié)攣縮；采取防護(hù)措施，防止墜床及燙傷等意外發(fā)生。3.下列關(guān)于高血壓患者的健康教育內(nèi)容，正確的有A.限制鈉鹽攝入B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.血壓降至正常后可自行停藥E.定期測(cè)量血壓答案：ABCE解析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每天不超過6g；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等；戒煙限酒；定期測(cè)量血壓，了解血壓控制情況。高血壓患者需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥，即使血壓降至正常也不能自行停藥，以免血壓反彈。4.屬于惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)有A.局部腫塊B.疼痛C.潰瘍D.出血E.轉(zhuǎn)移癥狀答案：ABCDE解析：惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)包括局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)。局部表現(xiàn)有局部腫塊、疼痛、潰瘍、出血、梗阻等；全身表現(xiàn)早期多無明顯癥狀，中晚期可出現(xiàn)消瘦、乏力、發(fā)熱、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)，還可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀，如肺癌可轉(zhuǎn)移至腦、骨等部位，引起相應(yīng)的癥狀。5.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床表現(xiàn)A.怕熱多汗B.多食消瘦C.焦躁易怒D.突眼E.心動(dòng)過緩答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素分泌過多，可出現(xiàn)高代謝綜合征，表現(xiàn)為怕熱多汗、多食消瘦；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如焦躁易怒、失眠等；眼部表現(xiàn)，如突眼；心血管系統(tǒng)癥狀，如心動(dòng)過速等。心動(dòng)過緩不是甲亢的表現(xiàn)。6.關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的有A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.維持皮膚完整性E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食，根據(jù)患兒情況合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；控制感染，針對(duì)不同病原體選擇合適的抗感染藥物；糾正水、電解質(zhì)紊亂，根據(jù)脫水程度和性質(zhì)補(bǔ)充液體；維持皮膚完整性，防止尿布皮炎等；密切觀察病情變化，如生命體征、大便性狀和次數(shù)等。7.產(chǎn)后出血的原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。子宮收縮乏力是最常見的原因；胎盤因素包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等；軟產(chǎn)道裂傷可導(dǎo)致產(chǎn)后立即出血；凝血功能障礙可引起全身性出血。前置胎盤是妊娠期的并發(fā)癥，可導(dǎo)致產(chǎn)前出血，不是產(chǎn)后出血的直接原因，但前置胎盤患者產(chǎn)后也可能因子宮下段收縮不良等原因發(fā)生產(chǎn)后出血。8.下列哪些是護(hù)士在輸血過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血開始時(shí)速度宜慢D.觀察有無輸血反應(yīng)E.輸血完畢后及時(shí)拔針答案：ABCD解析：護(hù)士在輸血過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保輸血安全；輸血前輕輕搖勻血液，使血液成分均勻，但不可劇烈震蕩；輸血開始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度；密切觀察有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血等；輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)觀察一段時(shí)間，而不是立即拔針。9.關(guān)于骨折患者的康復(fù)護(hù)理，正確的有A.早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練B.中期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.晚期進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練D.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)E.康復(fù)訓(xùn)練過程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)答案：ABCDE解析：骨折患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)根據(jù)骨折的不同階段進(jìn)行。早期（傷后1-2周）進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮；中期（傷后2-3周）進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；晚期（傷后6-8周）進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致再次損傷，同時(shí)在訓(xùn)練過程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，如有無疼痛、腫脹加重等情況。10.下列屬于傳染病預(yù)防措施中切斷傳播途徑的有A.搞好環(huán)境衛(wèi)生B.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生C.對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種D.對(duì)傳染病患者進(jìn)行隔離治療E.對(duì)污染的物品進(jìn)行消毒答案：ABE解析：傳染病的預(yù)防措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。搞好環(huán)境衛(wèi)生、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、對(duì)污染的物品進(jìn)行消毒等措施可以切斷傳染病的傳播途徑；對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種屬于保護(hù)易感人群；對(duì)傳染病患者進(jìn)行隔離治療屬于控制傳染源。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的急救護(hù)理措施。答：急性左心衰竭是一種嚴(yán)重的心血管急癥，急救護(hù)理措施如下：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量吸氧（6-8L/min），可通過濕化瓶加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）迅速建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療。如嗎啡可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷；呋塞米等利尿劑可迅速利尿，減輕肺水腫；洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力；血管擴(kuò)張劑可降低心臟前后負(fù)荷。（4）病情監(jiān)測(cè)：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化，觀察呼吸困難、發(fā)紺等癥狀的改善情況，準(zhǔn)確記錄出入量。（5）心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒，告知患者積極配合治療的重要性，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。（6）基礎(chǔ)護(hù)理：保持病房安靜、整潔，注意保暖，做好皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：糖尿病患者的飲食護(hù)理是糖尿病綜合治療的重要組成部分，要點(diǎn)如下：（1）計(jì)算總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等因素計(jì)算每日所需的總熱量。成人休息狀態(tài)下每千克理想體重給予熱量25-30kcal，輕體力勞動(dòng)30-35kcal，中度體力勞動(dòng)35-40kcal，重體力勞動(dòng)40kcal以上。（2）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分配：碳水化合物占總熱量的50%-60%，提倡用粗制米、面和一定量的雜糧；蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，其中動(dòng)物蛋白應(yīng)占1/3以上；脂肪占總熱量的20%-30%，以不飽和脂肪酸為主。（3）合理分配餐次：可按每日三餐1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配，也可根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和血糖波動(dòng)情況進(jìn)行調(diào)整。（4）控制食物量：嚴(yán)格控制主食和副食的攝入量，避免暴飲暴食，可采用少食多餐的方式，以減輕胰島負(fù)擔(dān)。（5）選擇食物：多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷類等，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。（6）飲食禁忌：戒煙限酒，避免飲用含糖飲料和咖啡等刺激性飲品。（7）飲食監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖、體重等指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食方案。3.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：手術(shù)前患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）心理護(hù)理：了解患者的心理狀態(tài)，向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性、方法、注意事項(xiàng)等，減輕患者的緊張、恐懼情緒，增強(qiáng)其對(duì)手術(shù)的信心。（2）身體準(zhǔn)備：-一般準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，如練習(xí)床上排便、深呼吸、有效咳嗽等；保證患者充足的睡眠和休息，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物。-皮膚準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)部位進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，如清潔、剃毛等，以減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)。-胃腸道準(zhǔn)備：一般手術(shù)前12小時(shí)禁食，4-6小時(shí)禁水，以防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。胃腸道手術(shù)患者術(shù)前1-2天開始進(jìn)流食，術(shù)前一晚行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。-呼吸道準(zhǔn)備：戒煙，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，以改善肺功能，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。-其他：遵醫(yī)囑做好藥物過敏試驗(yàn)、配血等工作。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、病情變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）術(shù)前指導(dǎo)：告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對(duì)方法，如傷口疼痛、引流管的護(hù)理等；指導(dǎo)患者正確使用各種輔助設(shè)備，如呼吸訓(xùn)練器、拐杖等。（5）術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)日晨測(cè)量生命體征，檢查手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備情況，取下患者的假牙、首飾等物品，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，準(zhǔn)備好病歷、影像學(xué)資料等物品，與手術(shù)室工作人員做好交接。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，68歲，有高血壓病史15年，平日規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。近1個(gè)月來，患者自覺頭暈、頭痛加重，伴心悸、氣短，夜間不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫樣痰。查體：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓180/110mmHg，神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肝肋下2cm，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。請(qǐng)根據(jù)上述病例回答以下問題：1.該患者可能的診斷是什么？答：根據(jù)患者的病史、癥狀和體征，可能的診斷為：（1）高血壓病3級(jí)（極高危組）：患者有15年高血壓病史，目前血壓180/110mmHg，屬于高血壓3級(jí)